孫春霞 (陜西省定邊縣人民醫(yī)院，陜西 定邊 718600)

近年來(lái)隨著“以患者為中心”的醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)，產(chǎn)生了整理護(hù)理模式的概念［1］，即在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，從患者心理、生理、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)等方面進(jìn)行全面考慮并系統(tǒng)性地進(jìn)行護(hù)理。我院對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行人性化整理護(hù)理，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2012年3月～2012年11月于我院住院分娩的120例產(chǎn)婦，均為剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦，單胎，年齡20～35歲，孕周38～42周。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組60例，兩組年齡、孕周、文化水平等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法:對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理，具體包括:①術(shù)前心理護(hù)理:在分娩時(shí)，面臨著對(duì)疼痛、出血、胎兒?jiǎn)栴}的擔(dān)憂，產(chǎn)婦容易產(chǎn)生緊張、不安和恐懼等心理，因此應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦的年齡、文化水平、性格等方面考慮，有針對(duì)性地進(jìn)行安撫、鼓勵(lì)，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，使其信任和配合護(hù)理工作。同時(shí)做好解釋工作，例如手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、麻醉方式、相關(guān)操作等，解除其不安。對(duì)存在顧慮和心理障礙的患者進(jìn)行詢(xún)問(wèn)和心理疏導(dǎo)，使其在生產(chǎn)前充滿信心，以積極的心態(tài)面對(duì)分娩。②健康知識(shí)指導(dǎo):通過(guò)發(fā)健康知識(shí)小冊(cè)子、宣講、書(shū)面教育等方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)，內(nèi)容包涵了產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)注意和了解的事項(xiàng)，如飲食、避孕、外陰衛(wèi)生、自我保健和康復(fù)、母乳喂養(yǎng)等。出院后定期電話隨訪，了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況和新生兒狀況，并給予一定指導(dǎo)。③術(shù)中護(hù)理:患者均采用硬膜外麻醉，在手術(shù)過(guò)程中處于清醒狀態(tài)，應(yīng)全程陪伴產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)，并進(jìn)行安慰，轉(zhuǎn)移其注意力。護(hù)士協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，并適當(dāng)?shù)貙?duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，增強(qiáng)其安全感和信心。④術(shù)后護(hù)理:保持適宜的溫度和濕度，保持安靜，應(yīng)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦在術(shù)后有何不適。對(duì)于初產(chǎn)婦的不同情況，有針對(duì)性地制定護(hù)理措施。鼓勵(lì)家屬和朋友適時(shí)來(lái)探視，并進(jìn)行溝通和交流，營(yíng)造一個(gè)和諧的氛圍，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組十分滿意55例，一般5例，對(duì)照組十分滿意43例，一般17例。兩組滿意率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組滿意度對(duì)比［例(%)］

3 討論

整體護(hù)理是一種近年來(lái)興起的護(hù)理模式，是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架，并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想。整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理、心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，提供適合患者的最佳護(hù)理［2］。我院在術(shù)后采用了問(wèn)卷調(diào)查的形式對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行了解，根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，采用整體護(hù)理的產(chǎn)婦對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握更為全面，例如母乳喂養(yǎng)知識(shí)、保健康復(fù)知識(shí)、新生兒護(hù)理知識(shí)等，掌握率明顯高于對(duì)照組，大大促進(jìn)了母嬰的健康，整體護(hù)理不僅使產(chǎn)婦掌握了更全面的知識(shí)，同時(shí)因此減少了憂慮、緊張等情緒，提高了滿意度，創(chuàng)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。根據(jù)報(bào)道顯示，整體護(hù)理還能夠減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間［3］，這與我院研究的結(jié)果顯示一致。因此，在臨床護(hù)理工作中，一定要著重樹(shù)立起以患者為中心的護(hù)理理念，加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)和考核，強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理觀念。產(chǎn)科護(hù)士不僅要有嫻熟的操作技巧，豐富的理論知識(shí)，更應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，更好地為患者服務(wù)。在本次研究中，實(shí)施整體護(hù)理后，產(chǎn)婦滿意度顯著大于采用常規(guī)護(hù)理組的產(chǎn)婦，表明整體護(hù)理可有效提高產(chǎn)婦以及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，有利于護(hù)理工作的全面開(kāi)展。

［1］ 黃越桂.對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦實(shí)施整體護(hù)理的質(zhì)量與效果分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊)，2012，23(9):324.

［2］ 張 妮.整體護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦及新生兒影響的研究［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19(13):2056.

［3］ 鄭巧玲，葉 紅.整體護(hù)理對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量及母嬰健康的影響［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(17):49.