吳雪芬 張一英 周浩 季瑩 彭慧

（1.上海市嘉定區(qū)華亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 201816； 2.上海市嘉定區(qū)疾病預(yù)防控制中心 上海 201800）

我中心采用視頻播放與現(xiàn)場(chǎng)用模型模擬演示相結(jié)合宣教方式，對(duì)農(nóng)村婦女進(jìn)行乳腺自查技術(shù)培訓(xùn)，結(jié)果如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

嘉定區(qū)華亭鎮(zhèn)聯(lián)華村20～74周歲常住女性居民。

1.2 問卷調(diào)查

由嘉定區(qū)疾病控制中心腫瘤條線醫(yī)生及臨床婦科醫(yī)生共同設(shè)計(jì)問卷，內(nèi)容包括乳腺自查頻率、最佳時(shí)間、自查方法和步驟，題型為單選題。

1.3 乳腺自查視頻和模擬培訓(xùn)

首先播放婦女乳腺自查教育錄象片，內(nèi)容為乳腺自查意義、乳腺癌防治知識(shí)和乳腺自查的方法。然后由兩名專業(yè)醫(yī)生利用人體模型作現(xiàn)場(chǎng)演示，一人口述，另一人佩戴模型演示乳房自查流程；演示后培訓(xùn)者作檢查模擬操練；發(fā)放乳房自查宣傳冊(cè)。共進(jìn)行10場(chǎng)次培訓(xùn)，平均每場(chǎng)培訓(xùn)人數(shù)26.1人次。

2 結(jié)果

2.1 培訓(xùn)人群基本特征

261人接受培訓(xùn)，其中30歲以下16人（6.13%），30～44歲 45人（17.24%），45～59歲 94人（36.02%），60歲以上106人（40.61%），平均（55.43±5.38）歲；未婚3人，已婚236人，喪偶22人；小學(xué)及以下文化114人（43.68%），大專及以上10人（3.83%）。

2.2 不同年齡、文化婦女乳腺自查知識(shí)知曉調(diào)查

不同文化程度婦女對(duì)乳腺自查頻率、最佳時(shí)間、自查方法和步驟的知曉人數(shù)，培訓(xùn)后比培訓(xùn)前明顯增加，其中小學(xué)及以下分別提高了1111.11%(100/9)、830.00%（83/10）、435.00%（87/20）（表 1）。

2.3 培訓(xùn)滿意度

培訓(xùn)后對(duì)本課程的感興趣程度、滿意程度、接受程度，較好及非常好的比例分別為91.95%、95.78%、92.33%（表 2）。

表1 不同年齡、文化婦女培訓(xùn)前后自查知識(shí)正確率比較 (n)

表2 受培訓(xùn)者對(duì)課程的評(píng)價(jià) n (%)

3 討論

本調(diào)查顯示農(nóng)村婦女對(duì)乳腺自查相關(guān)知識(shí)的知曉率較低，與相關(guān)文獻(xiàn)調(diào)查結(jié)果相似[1-3]。文化水平的限制、健康教育知識(shí)獲知途徑匱乏及自我意識(shí)的淡漠是問題的原因。農(nóng)村婦女對(duì)乳腺保健自查知識(shí)有一定需求，應(yīng)重視對(duì)農(nóng)村婦女健康技能的培訓(xùn)。

農(nóng)村婦女文化水平較低，初中及小學(xué)以下人群占了絕大多數(shù)，絕大多數(shù)為中老年婦女，對(duì)這一人群利用形象生動(dòng)的視頻，深入淺出的介紹，并通過現(xiàn)場(chǎng)模型演示的形式詳細(xì)介紹乳腺自查方法，利于學(xué)習(xí)和操作，效果好，不同年齡及文化層次受培訓(xùn)者都有明顯提高。培訓(xùn)后很多婦女改變了認(rèn)識(shí)，積極加入了乳腺自我檢查隊(duì)伍，并能正確應(yīng)用自查技術(shù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃哲宙, 陳萬青, 吳春曉, 等. 中國女性乳腺癌的發(fā)病和死亡現(xiàn)況-全國32個(gè)腫瘤登記點(diǎn)2003-2007年資料分析報(bào)告[J]. 腫瘤, 2012, 32(6): 435.

[2] 任新敏. 乳腺癌健康宣教[J]. 中外婦兒健康·學(xué)術(shù)版,2011, 19(6): 500-501.

[3] 郭淑婷, 陳小梅, 林秀霞. 乳腺腫瘤相關(guān)知識(shí)與健康教育需求調(diào)查分析[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志(下旬版), 2006,22(10): 57-58.