許湛珠 (廣東省湛江市第二人民醫(yī)院體檢中心，廣東 湛江 524000)

女性內(nèi)生殖器官有卵巢、輸卵管、子宮和陰道，許多婦科疾病都發(fā)生在此，隨著人民生活水平的提高，生活方式的改變，女性腫瘤出現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)，以前50歲才有的乳腺癌，現(xiàn)在經(jīng)常出現(xiàn)在35歲左右的少婦身上，而在已婚女性婦檢中，50%～60%有不同程度的陰道炎和宮頸炎，如不及時(shí)診斷和治療，由宮頸炎發(fā)展為宮頸癌的幾率是正常人的7倍，宮頸癌從早期的炎性反應(yīng)發(fā)展到惡性腫瘤需要6～8年的時(shí)間，如好好把握這段時(shí)間，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段完全可以把癌變檢查出來(lái)，早期宮頸癌的治愈率可達(dá)100%，所以婦科體檢不能兒戲待之。作為一項(xiàng)特殊的專科體檢項(xiàng)目，具有隱私保護(hù)性強(qiáng)、有創(chuàng)性疼痛等特點(diǎn)，這就要求我們護(hù)理人員提供良好的人性化護(hù)理。

1 資料與方法

1.1 一般資料:婦科體檢人數(shù)13 243人，其中20～30歲1 146人，31～40歲2 556人，50歲以上1 049人;務(wù)工人員3 812人，公司職員7 369人，公務(wù)員3 166;已婚11 234人，未婚2 009人。體檢結(jié)果異常10 759例，患病率81.25%。其中宮頸炎5 651例，占52.53%;陰道炎3 059例(合并宮頸炎1 924例)，占28.44%;子宮肌瘤578例，占5.38%;乳腺小葉增生449例，占4.18%;盆腔炎299例，占2.78%;乳腺癌23例，占0.21%;宮頸癌16例，占0.15%;陰道癌7例，占0.06%。體檢婦科疾病年齡分布及發(fā)病率見表1。體檢婦科疾病職業(yè)分布及發(fā)病率見表2。

表1 體檢婦科疾病年齡分布及發(fā)病率[例(%)]

表2 體檢婦科疾病職業(yè)分布及發(fā)病率[例(%)]

1.2 做好婦科體檢前衛(wèi)生宣教工作:①婦科檢查時(shí)間要避開月經(jīng)期，而且最好選擇月經(jīng)結(jié)束到排卵日之前的這段時(shí)間接受健康婦科檢查。②婦科常規(guī)檢查的前1天晚上不要同房，因?yàn)槟蟹降木汉捅茉刑咨系臍⒕珓┒伎赡艹霈F(xiàn)在第2天的化驗(yàn)樣本中，干擾醫(yī)生的判斷能力。③婦科檢查的前1天晚上不要使用任何陰道藥物、任何治療陰道感染的藥劑，或者潤(rùn)滑劑等都會(huì)影響化驗(yàn)標(biāo)本、覆蓋異常細(xì)胞，影響檢查結(jié)果。白帶標(biāo)本由婦科醫(yī)師留取后立即送檢，不能耽誤。④婦科檢查當(dāng)天要穿便于檢查的衣服，長(zhǎng)度適中的裙子是比較好的選擇。⑤檢查的前1天晚上洗澡要選擇淋浴，檢查前24小時(shí)不能沖洗陰道內(nèi)部，這樣把不正常分泌物和一些可能透過(guò)切片檢驗(yàn)到的潛在癌細(xì)胞洗掉，影響醫(yī)生的判斷。

2 護(hù)理

根據(jù)婦科體檢患病率高、隱私保護(hù)性強(qiáng)、恐懼、焦慮心理，我們實(shí)施人性化護(hù)理，方法如下。

2.1 實(shí)行人性化管理:以患者為中心，要處處體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，著力提高醫(yī)護(hù)人員為體檢者提供服務(wù)的熱情，融洽醫(yī)護(hù)人員和體檢者的關(guān)系，使體檢環(huán)境氣氛寬松、和諧。

2.2 人性化的環(huán)境:為給體檢者營(yíng)造溫馨、舒適、安全的體檢環(huán)境，以溫馨顏色為主題的就醫(yī)環(huán)境可以緩解體檢者對(duì)體檢的心理壓力和恐懼感，分散其注意力，并對(duì)環(huán)境主題定期進(jìn)行更換。體檢區(qū)域要配備中央空調(diào)，播放柔和的背景音樂，使體檢者在等候體檢過(guò)程中享受輕松愉快的氛圍，休息室內(nèi)配備沙發(fā)、電視、報(bào)刊，免費(fèi)提供飲用水，為體檢者提供營(yíng)養(yǎng)均衡的早餐，配備微波爐，可隨時(shí)為有需要的體檢者提供熱牛奶、飲料等服務(wù)，婦科體檢時(shí)使用一次性坐墊、一次性床單、一次性手套、一次性擴(kuò)陰器，讓患者對(duì)體檢不反感、不恐懼，產(chǎn)生安全感、信任感，避免交叉感染[1]。

2.3 醫(yī)護(hù)人員的選擇和要求:①選擇責(zé)任心強(qiáng)、熱愛護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員;②要制定詳細(xì)的服務(wù)行為規(guī)范，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，尤其是在言談舉止方面，要符合護(hù)理人員的社會(huì)角色要求;③注意服務(wù)禮儀、著裝得體、舉止得當(dāng)，讓體檢者感到親切和信任，醫(yī)護(hù)人員要做到為體檢者保護(hù)隱私，如為有特殊要求的體檢者提供專門體檢單間[2]。

2.4 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)道德，實(shí)施人文關(guān)懷:要保護(hù)好體檢者的隱私，醫(yī)護(hù)人員在發(fā)現(xiàn)體檢者存在任何疾病情況下，要有高度的同情心，避免輕易把疾病情況告訴體檢者，在需要取得患者配合的情況下，要注意選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)和恰當(dāng)?shù)膱?chǎng)合，履行告知義務(wù)。對(duì)涉及患者病情、工作單位、住址等隱私問(wèn)題，要遵守職業(yè)道德，尊重患者的人格，嚴(yán)禁向無(wú)關(guān)人員透露，防止對(duì)患者造成不良影響，進(jìn)而影響患者的判斷和治療。

3 體會(huì)

通過(guò)婦科體檢，全面了解婦女的身體情況，從多發(fā)疾病、常見疾病入手，進(jìn)行早期的診斷和治療，通過(guò)宣教工作，有組織、有針對(duì)性地實(shí)施定期體檢可以做到無(wú)病放心、有病早治，為提高婦女的生活質(zhì)量和身心健康提供可靠的保障。通過(guò)對(duì)體檢部門實(shí)行人性化管理，提高醫(yī)護(hù)人員人性化服務(wù)水平，不但提高了醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，同時(shí)也提高了體檢人員的滿意度，提高了疾病的診斷準(zhǔn)確率，密切了醫(yī)患關(guān)系，使體檢人員真正感受到個(gè)人隱私及個(gè)人健康得到尊重，以人為本的人性化服務(wù)讓體檢人員得到了高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，又為醫(yī)院贏得了口碑，在一定程度上擴(kuò)展了市場(chǎng)知名度，贏得市場(chǎng)，達(dá)到雙贏。

[1] 李 平.人性化服務(wù)在醫(yī)院工作中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理學(xué)雜志，2005，5(4):34.

[2] 屈全福，李鋼強(qiáng).論構(gòu)建醫(yī)院人性化管理模式[J].中國(guó)醫(yī)師雜志，2004，6(12):1714.