劉伏姣，葉珊芬 （洪湖市人民醫(yī)院外科，湖北 洪湖433200）

癌癥患者由于疾病的折磨和精神的摧殘，會(huì)有許多負(fù)性心理，若不能及時(shí)、有效的解決，將直接影響疾病的轉(zhuǎn)歸和患者的生活質(zhì)量，因此，注重癌癥患者的心理干預(yù)問(wèn)題，讓其參與到對(duì)其的綜合治療中意義重大［1］。筆者對(duì)50例癌癥患者分別進(jìn)行了心理干預(yù)和對(duì)照，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 心理干預(yù)和護(hù)理

1．1 對(duì)象

隨機(jī)選擇2010年1月至2012年1月間我院癌癥患者50例。年齡最大72歲，最小28歲。文化程度：小學(xué)12例，初中及以上38例。50例均行手術(shù)治療。隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各25例，對(duì)兩組患者的年齡、性別、文化程度等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＞0．05），具有可比性。

1．2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再給予心理干預(yù)：①加強(qiáng)溝通，增強(qiáng)患者的信任感。對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，減輕負(fù)性心理壓力，使他們抱有希望是最好的治療方法。首先應(yīng)具有高度的同情心和責(zé)任感，尊重患者，積極主動(dòng)接近安撫患者，細(xì)心做好解釋工作，同時(shí)也可向患者列舉同種病例成功案例，以安撫患者的焦慮情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心［2］。但需注意與醫(yī)生的意見(jiàn)保持一致，以免引起患者疑慮。②掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)給予溝通、疏導(dǎo)，使患者身心放松。心理干預(yù)的目的不是教育和改變患者，而是啟發(fā)患者與疾病做斗爭(zhēng)的主動(dòng)性和積極性。在患者治療過(guò)程中，不僅要讓患者了解進(jìn)行各種治療的重要性，更要向其講清治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，應(yīng)如實(shí)向患者告知，以使患者有足夠的心理準(zhǔn)備，主動(dòng)克服困難，避免其猜疑加重心理壓力。同時(shí)進(jìn)一步誘導(dǎo)患者敞開(kāi)心菲，給予適當(dāng)疏導(dǎo)，使病人負(fù)性情緒迅速得以自控，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。鼓勵(lì)患者在身體條件允許的情況下走出病房去散散步，呼吸新鮮空氣。同時(shí)合理安排患者睡眠時(shí)間，根據(jù)患者情況，可遵醫(yī)囑或合理使用一些助睡眠類的藥物，以達(dá)到幫助睡眠的目的。③疼痛護(hù)理。患者如果注意力過(guò)度集中、意志力薄弱、情緒過(guò)度緊張煩躁等就會(huì)加劇疼痛。從環(huán)境方面來(lái)說(shuō)，噪聲、強(qiáng)光和暖色也會(huì)加劇疼痛。因此，除做好藥物止痛外，及時(shí)給予心理干預(yù)，可起到緩解疼痛的作用。如進(jìn)行放松訓(xùn)練、分散注意力、暗示與催眠等。④及時(shí)與家屬溝通，盡量滿足患者合理需要。相對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)，患者對(duì)自己親屬有更大的依賴感和信任感，所以，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)和家屬交談與溝通，提醒其保持良好的情緒，對(duì)患者的一些失控行為給予同情和理解，并指導(dǎo)家屬做好一些生活護(hù)理，護(hù)理人員要盡可能的提供方便，積極協(xié)作，解決患者提出的合理要求。

2 效 果

本研究結(jié)果表明，干預(yù)組患者實(shí)施心理干預(yù)后焦慮值和抑郁值明顯低于對(duì)照組，及時(shí)對(duì)癌癥患者進(jìn)行心理干預(yù)，可使患者的情緒改善、認(rèn)知提高，有助于控制和緩解身心癥狀，患者對(duì)自身整體健康狀況自評(píng)較好，對(duì)患者的治療效果及生活質(zhì)量的提高起著重要的作用。

［1］呂宏彥，腫瘤病人焦慮情緒及心理治療研究 ［J］．中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2008，21（17）：126-127．

［2］王國(guó)強(qiáng) ．心身疾病護(hù)理的實(shí)施 ［J］．實(shí)用護(hù)理雜志，2008，16 （6）：46-47．