黃麗萍，熊邦琴，王虹 (長江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院乳腺科，湖北 荊州 434020)

運用護理美學(xué)提升乳腺專科護理品質(zhì)

黃麗萍，熊邦琴，王虹 (長江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院乳腺科，湖北 荊州 434020)

目的：運用護理美學(xué)理論實踐于乳腺專科優(yōu)質(zhì)護理工作之中，讓患者在美的氛圍中接受良好的心理指導(dǎo)，高品質(zhì)的護理和最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，獲得健康之美。方法：管理中運用美學(xué)理論，實踐中實施美學(xué)技巧，充分展示護士藝術(shù)之美。結(jié)果：患者享受到高品質(zhì)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護士自我價值得以顯現(xiàn)。結(jié)論：運用護理美學(xué)，塑造優(yōu)秀護理團隊，創(chuàng)造優(yōu)美的自然環(huán)境和和諧的社會環(huán)境，用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)、嫻熟的護理技術(shù)使病人心理得到慰藉，疾病得到康復(fù)。

護理美學(xué)； 乳腺?？?； 護理品質(zhì)

隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展，護理服務(wù)內(nèi)涵不斷豐富，項目不斷拓展，流程不斷完善，品質(zhì)不斷提升。與此同時人們對護士角色期望也越來越高，要求護士不僅要有扎實的理論知識、嫻熟的專業(yè)技能，還應(yīng)具備良好的思想素質(zhì)和較高的美學(xué)素養(yǎng)。護理美學(xué)是以美學(xué)基本原理為指導(dǎo)，借鑒人文、社會科學(xué)等諸多學(xué)科的理論、方法和研究成果，從人、環(huán)境、健康、護理角度出發(fā)，探究護理美學(xué)的現(xiàn)象，護理審美的發(fā)生、發(fā)展及其一般規(guī)律[1]。由于乳腺癌疾病的特殊性，病人要經(jīng)受手術(shù)、化療、放療的痛苦，所帶來的乳房缺失、頭發(fā)脫落、皮膚色素沉著及家庭情感變化和經(jīng)濟的壓力，導(dǎo)致心理障礙，甚至失去生活的信心，極大地影響疾病治療、康復(fù)和生存質(zhì)量。護士長期工作在這種情景和氛圍中必然也會身心疲憊，意志衰退。乳腺科患者、護士多為女性，“美”是追求的最高境界，將護理美學(xué)運用于護理管理之中，收到良好效果，達(dá)到雙贏功效?，F(xiàn)報道如下。

1 管理之美

護理美學(xué)的原則對護理管理提供指導(dǎo)，為護理管理過程與結(jié)果潤色和催化[2]。護理管理的目標(biāo)是為服務(wù)對象提供最優(yōu)化的護理服務(wù)，最優(yōu)化的設(shè)計與服務(wù)應(yīng)體現(xiàn)在：護理系統(tǒng)運轉(zhuǎn)正常、規(guī)章制度責(zé)任嚴(yán)明、操作程序規(guī)范細(xì)化、工作節(jié)奏規(guī)律有序、人際關(guān)系和諧合作、節(jié)能高效、組織機構(gòu)層次清晰、護理環(huán)境潔凈舒適。我們以“與美同行，健康快樂每一天“的團隊建設(shè)主題為切入點，精心擬定服務(wù)理念：用我的愛經(jīng)營您的自信；用我的美塑造您的完美；用我的手促進(jìn)您的健康；用我的心放飛您的夢想！用心制定服務(wù)宗旨：關(guān)愛乳房、戰(zhàn)勝自我、戰(zhàn)勝疾病、與美同行，健康快樂每一天。認(rèn)真履行服務(wù)措施：全科護理人員通過外樹形象，內(nèi)強素質(zhì)，以嶄新的五美(環(huán)境美、心靈美、形象美、語言美、行為美)姿態(tài)為廣大乳腺疾病患者提供超越期待的服務(wù)。與此同時，大力加強護士美學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)與訓(xùn)練，使其受到美學(xué)熏陶，形成完善的心理結(jié)構(gòu)和心理定向，不斷提高道德修養(yǎng)和審美修養(yǎng)，打造一支優(yōu)秀的護理團隊。在護理過程中自覺的運用美學(xué)的原理、原則和方法，積極創(chuàng)造和建立良好的審美環(huán)境，通過美的事物激發(fā)患者的情感，形成審美體驗，喚起情感共鳴，激發(fā)患者的創(chuàng)造性思維，達(dá)到減弱或消除消極心理、減輕痛苦的目的，使生命機能重新恢復(fù)到有利健康的狀態(tài)，并調(diào)整心理定勢，消除心理疾患[3]，以達(dá)到患者對高品質(zhì)護理服務(wù)的需求。

2 環(huán)境之美

環(huán)境是人類生存的空間，護理環(huán)境是護士工作的空間，是病人生活、治療、康復(fù)的場所，溫馨舒適、和諧優(yōu)美的環(huán)境，能使患者得到美好的享受，并能激發(fā)他們積極、能動、健康向上的激情和反應(yīng)，達(dá)到正常的心理狀態(tài)，減輕和消除不利因素對身心健康的影響，有益疾病的康復(fù)。強化晨午、晚間護理，采用多功能粘膠型除塵器進(jìn)行科學(xué)的新式掃床方法。落實四輕：全體醫(yī)護人員說話輕言、步履輕聲、操作輕柔、對易發(fā)出聲響的椅腳釘橡膠墊，推車輪軸、門窗滑輪定期滴注潤滑油，積極開展對患者及家屬保持環(huán)境安靜的教育和管理。辦公區(qū)域物品擺放簡潔明了，井然有序，擺放綠色植物，借助色彩創(chuàng)造情緒，借助版面釋放信息。整個病區(qū)健康教育宣傳欄及裝飾均采用粉紅色系，它不僅代表女性特有的氣質(zhì)——感性、溫婉、堅毅、自信，同時也是全球乳腺癌防治標(biāo)識的顏色，喚起廣大女性對乳腺疾病的重視。柔和的粉紅從視覺帶來的心理效果而言，可以使人心情寧靜，友好相處，善待生活。

3 內(nèi)在美與外在美融為一體的天使之美

護士是救死扶傷的白衣天使，是“終身探究和實踐關(guān)懷照顧的學(xué)者，是道德行為者”。護士之美是護士內(nèi)在美與外在美的整體結(jié)合，即品德修養(yǎng)和知識素養(yǎng)在言談舉止中的自然流露。美好的護理職業(yè)形象，在醫(yī)療活動中能潛移默化地美化就醫(yī)者的心靈，喚起就醫(yī)者對醫(yī)護人員的信賴感和戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。

3.1心靈美

以善良凈化心靈，用愛心溫暖他人。心靈美是人的內(nèi)心世界之美，是人的精神、道德、情操、性格、學(xué)識等內(nèi)在素質(zhì)的具體體現(xiàn)。護士從事的是特殊職業(yè)，肩負(fù)著治療疾病、減輕痛苦、促進(jìn)健康的神圣使命，每一位護士必須懷揣一個“善”字，有一顆善良的心。有善才有愛，有愛才有美，“善”和“美”是倫理學(xué)和美學(xué)的核心，善是美的基礎(chǔ)，美是善的表現(xiàn)形式。南丁格爾說：“護士其實是沒有翅膀的天使，是真善美的化身”。一名合格的護士，面對任何的患者，都應(yīng)一視同仁，主動關(guān)心，細(xì)心照顧，幫助在患者開口前，服務(wù)于患者需要時，使他們在痛苦中得到安慰，在失望中得到鼓勵。

3.2形象美

全力打造一支賞心悅目、溫文爾雅的護理團隊。儀表是指一個人的外部形象，是人容貌、衣著、修飾的統(tǒng)一，也是人精神面貌的體現(xiàn)[5]。護士外在形象能給人以美的享受，著裝整齊，掛牌服務(wù)，與護士角色相適應(yīng)，淡妝上崗，修飾自然、淡雅、健康、有活力，充分體現(xiàn)出白衣天使的形象美。進(jìn)行坐、立、行等的學(xué)習(xí)及禮儀訓(xùn)練，規(guī)范工作行為舉止，做到端莊、典雅。接待患者要站立，護理操作前自我介紹，護理操作規(guī)范化。組織學(xué)習(xí)“微笑服務(wù)”的理論和方法，讓微笑成為最好的的服務(wù)語言。CI形象導(dǎo)識：護士燕尾帽上別上一枚特制的小小粉紅絲帶，既是一個視覺識別系統(tǒng)，也是一種大力倡導(dǎo)“愛自己、愛乳房”的方式，更美化了護士形象。

3.3語言美

要以自己的社會工作角色要求自己，以病人的心態(tài)去理解病人。語言是人們在社會交往中傳遞信息與感情交流的橋梁，也是體現(xiàn)個人素質(zhì)與魅力的重要交際工具。醫(yī)護人員的語言既可以給患者帶來希望，也可以帶來痛苦和絕望。護理語言美是護士和患者進(jìn)行有效溝通的重要方法，稱謂得體的良好溝通是交往的基礎(chǔ)，杜絕XX床、XXX的硬性稱呼，開展“大媽、阿姨”等親情式稱呼；詳細(xì)制定各程序的規(guī)范用語，如門診病人入院用語、出院和轉(zhuǎn)科規(guī)范用語、接待家屬或病人規(guī)范用語及護理操作的規(guī)范用語等；大力實施文明禮貌“六個先”即見面先問“您好”，開口先加“稱謂”，話前先說“請”字，操作失誤先“道歉”，操作結(jié)束先“謝謝”，影響休息先“抱歉”；制作溫馨服務(wù)用語標(biāo)牌，如“查房中，請稍候”、“護士查對醫(yī)囑，請稍候”等；靈活運用語言，如對老年人及情感脆弱的人要多用安慰性語言，手術(shù)前多運用鼓勵性語言，對于解除痛苦的過程中，要語言和非語言同時并用，以安撫和幫助病人減輕痛苦。

3.4行為美

創(chuàng)造人性化互動的服務(wù)，實行醫(yī)院個性化護理溝通服務(wù)。護士行為是個人文化修養(yǎng)和素質(zhì)的體現(xiàn)，優(yōu)雅大方、活潑朝氣、準(zhǔn)確適當(dāng)?shù)呐e止能有效地進(jìn)行護患溝通和交流。工作中推行“六項”護理服務(wù)程序：熱情的接待，耐心和藹的講解，細(xì)心關(guān)愛的詢問，精心細(xì)致的治療和護理，主動熱情的幫助，親切禮貌的相送。實施“兩全式”即提供全方位服務(wù)病人，全過程方便病人的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)路徑，并為病人提供終身的咨詢和健康服務(wù)。增設(shè)各種設(shè)施，彰顯“以人為本”的服務(wù)理念，配備便民服務(wù)袋，內(nèi)裝針線包、飲水管、剪刀、便簽紙、筆、創(chuàng)可貼等，讓患者及家屬感到家庭般的方便，增設(shè)微波爐、電視機、電話、熱水等提供24h賓館式服務(wù)，病房門后溫馨提示，告知注意事項，增添防火安全等提示標(biāo)牌，墻上張貼功能鍛練示意圖，以便患者進(jìn)行術(shù)后功能鍛練。住院期間每位護士積極努力為病人做件有意義的事。合理調(diào)配床位，讓相同治療階段的患者盡量住在同一病室，一是利于患者相互間的交流，二是有利于護士進(jìn)行健康教育，三是針對不同治療階段，提供“貼身貼心”的?？品?wù)。

護理操作技術(shù)是護理藝術(shù)美的展示和凝結(jié)，和諧有序、干凈利索、規(guī)范嫻熟、輕快敏捷的護理操作，不僅給患者帶來美的感受，更能減輕患者的不安和痛苦，令患者愉快地接受或配合護理治療工作[6]。因此，護士必須熟練掌握各項護理操作和?？萍寄?，做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，減輕病人痛苦，促進(jìn)疾病康復(fù)。

4 健康之美

護理管理之美是打造一支真、善、美的護理團隊，為服務(wù)對象提供最優(yōu)化的護理服務(wù)，令護理服務(wù)對象在接受服務(wù)的同時獲得美好的精神享受，從而促進(jìn)疾病康復(fù)，達(dá)到健康之美。按照臨床路徑對病人進(jìn)行全方位的、有計劃的治療、護理和功能鍛練。以乳腺癌手術(shù)患者為例：病人確診時和手術(shù)前，護士長和責(zé)任護士進(jìn)行至少半小時的心理咨詢和疏導(dǎo)，術(shù)后第1d，床邊指導(dǎo)功能鍛練，進(jìn)行肢體按摩；術(shù)后第2d，開始下床參加集體功能鍛練，術(shù)后給患者提供梳頭和溫情服務(wù)，讓患者每一天都美麗、自信。住院期間每人至少參加1次關(guān)于“女性自信與美”的講座，傳遞美的信息，糾正患者因形象紊亂帶來的負(fù)性情緒，講授義乳佩戴知識，潛移默化地感染患者情緒，組織參加“乳腺癌防治”知識講座。延伸院內(nèi)服務(wù)：開設(shè)預(yù)約住院服務(wù)，提供手機短信服務(wù)，如提醒患者復(fù)診、居家功能鍛練。開展網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，傳播?？浦R和健康教育。建立“粉紅絲帶、與美同行”病友會，定期組織乳腺癌患者開展聯(lián)誼活動，讓每一位乳腺癌患者心理健康、精神爽朗、身體健康、功能正常、形體美觀、自信堅強，真正達(dá)到健康快樂每一天。

5 和諧之美

護理美學(xué)在現(xiàn)代護理模式中廣泛應(yīng)用，通過將護理美學(xué)運用于乳腺?？频淖o理管理之中，塑造了一支優(yōu)秀的護理團隊，團隊每位成員思想素質(zhì)、道德修養(yǎng)得到了提升，心靈得到了凈化，行為得到了規(guī)范，成為最美麗的白衣天使。用勤勞、秀美的雙手創(chuàng)造優(yōu)美的自然環(huán)境和和諧的社會環(huán)境，以利于患者的治療、修養(yǎng)，以利于自身開心的工作。用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)、嫻熟的護理技術(shù)使病人心理得到慰藉，疾病得到康復(fù)，達(dá)到心理、生理的健康之美。使病人滿意度不斷提高，常年達(dá)到99%以上，護理團隊成為全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進(jìn)科室，提高了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量，提升了乳腺?？苾?yōu)質(zhì)護理品質(zhì)，達(dá)到和諧之美的最終目標(biāo)。

[1]姜小鷹.護理美學(xué)[M].北京: 人民衛(wèi)生出版社，2010：103.

[2]王艷梅，張寧，秦宇. 護理管理活動中的美學(xué)理念[J].護理學(xué)雜志，2003，18(7)：555-556.

[3]雷鶴，張銀玲，曹寶花.試論護理美學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系[J].護理學(xué)雜志，2006，21(3)：73-74.

[4]甘晟光，陳洪，王向義.如何塑造護理職業(yè)形象美[J].中華醫(yī)學(xué)美容雜志，2006，12(2)：107.

[5]王晶，王穎.心理護理與護理美學(xué)在臨床中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2004，10(12)：915.

[6]邱京.應(yīng)用護理美學(xué)提升護理專業(yè)形象[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11(8)：104-106.

2013-04-01

黃麗萍(1959-)，女，副主任護師，主要從事臨床護理工作。

R473.6

A

1673-1409(2013)24-0060-03

[編輯] 何 勇