李曉琳
發(fā)熱癥狀是兒科最為常見的一種癥狀之一,它能很大程度上影響小兒的正常身心健康,嚴(yán)重者會(huì)對(duì)小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成較大的危害[1]。因此,引起普遍關(guān)注,對(duì)其及時(shí)進(jìn)行科學(xué)、合理地治療,有利于病情的緩解以及盡快使患兒恢復(fù)至健康的狀況。目前,臨床上使用較多的是布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱癥狀[2],能夠有效地緩解小兒發(fā)熱癥狀。本文將我院200例具有發(fā)熱癥狀患兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析,報(bào)告如下。
1.1 一般資料 回顧性分析2007年7月至2011年7月入住我院的200例具有發(fā)熱癥狀的患兒的臨床資料,其中男122例,女78例;年齡1 ~12 歲,平均年齡(6.2 ±1.3)歲;體溫38.8~40.5℃,平均體溫(39.6 ±0.6)℃;發(fā)生上呼吸道感染、支氣管炎以及肺炎患者數(shù)分別為88例、53例、59例。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組100例,2組患兒性別比、年齡、體溫以及病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組主要采用金蓮清熱顆粒(寧夏啟元國(guó)藥有限公司),口服,1歲以內(nèi) 2.5 g/次,3次/d,1歲以上 2.5~5 g/次,3~4次/d。觀察組在采樣抗炎或者抗病毒等治療的基礎(chǔ)之上加用布洛芬混懸液(武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn),規(guī)格100 ml,2 g)口服,用藥劑量由兒童的體重所決定,8 mg·kg-1·次-1,在治療過(guò)程之中不采用其他降溫的方法或是降溫藥物。
1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者體溫下降幅度<0.5℃為無(wú)效,下降幅度0.5 ~1.0℃為有效,≥1.0℃時(shí)為顯效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 2組臨床總有效率比較 2組臨床治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 2組治療總有效率比較 n=100,例(%)
2.2 2組退熱效果與原發(fā)病關(guān)系 對(duì)于四類原發(fā)病(上呼吸道感染、急性扁桃體炎、幼兒急疹以及急性腸胃炎),尼美舒利分散片與其存在著一定關(guān)系,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 2組退熱效果與原發(fā)病關(guān)系 n=100,例(%)
2.3 2組治療過(guò)程中不良反應(yīng)比較 對(duì)照組出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括輕度皮疹(12例),出汗較多(23例),局部出現(xiàn)紅腫疼痛(19例);觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)包括惡心(15例),出汗較多(18例),上腹痛(13例),輕度皮疹(17例)。上述2組所出現(xiàn)的不良癥狀均在用藥停止之后減輕或者消退[3]。
急性呼吸道感染是兒科常見病,患兒可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。個(gè)別患兒可因高熱引發(fā)驚厥,尤其是3歲以下小兒易發(fā)生。布洛芬混懸液是目前國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用于臨床的解熱鎮(zhèn)痛藥物,由于其作用機(jī)制和對(duì)胃腸道不良反應(yīng)較少,同時(shí)還具有抗炎作用而廣泛應(yīng)用。布洛芬是應(yīng)用于臨床的非甾體抗炎藥物,為環(huán)氧化酶抑制劑,既可抑制花生四烯酸合成前列腺素E2,又可抑制腫瘤壞死因子α等細(xì)胞因子的釋放,還可使白三烯下降,降低機(jī)體代謝率,其解熱作用主要是通過(guò)抑制下丘腦前區(qū)前列腺素E2生成而實(shí)現(xiàn),同時(shí)還能刺激機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性“致冷源”,如垂體后葉血管加壓素和黑細(xì)胞刺激素[4,5]。布洛芬能減少前列腺素的合成,增加散熱過(guò)程,從而達(dá)到退熱作用,而對(duì)產(chǎn)熱過(guò)程并不抑制,因此對(duì)正常體溫?zé)o影響[6]。
由本研究結(jié)果顯示:2組臨床治療總有效率分別為79%(79/100)、97%(97/100),兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)于四類原發(fā)病(上呼吸道感染、急性扁桃體炎、幼兒急疹以及急性腸胃炎),尼美舒利分散片與其存在一定關(guān)系,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱的療效尤佳,且具有較高的安全性,應(yīng)該在臨床治療小兒發(fā)熱癥之中加以推廣并應(yīng)用。
1 張建平.布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱的療效和安全性.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11:306.
2 樓雁.布洛芬混懸液治療兒童發(fā)熱的療效觀察.實(shí)用兒科臨床雜志,2005,20:1245-1246.
3 于力.布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱療效觀察.臨床合理用藥,2011,4:21-23.
4 肖梅.布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚治療小兒感染性發(fā)熱的臨床觀察.兒科藥學(xué)雜志,2005,11:34.
5 張固海,李偉,陳敏,等.布洛芬混懸液與復(fù)方氦基比林治療小兒發(fā)熱的療效比較.兒科藥學(xué)雜志,2007,13:44-46.
6 竺益.小兒布洛芬混懸液口服后降溫體溫測(cè)定時(shí)間的研究.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27:58-60.