李曉琳

發(fā)熱癥狀是兒科最為常見的一種癥狀之一，它能很大程度上影響小兒的正常身心健康，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成較大的危害［1］。因此，引起普遍關(guān)注，對(duì)其及時(shí)進(jìn)行科學(xué)、合理地治療，有利于病情的緩解以及盡快使患兒恢復(fù)至健康的狀況。目前，臨床上使用較多的是布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱癥狀［2］，能夠有效地緩解小兒發(fā)熱癥狀。本文將我院200例具有發(fā)熱癥狀患兒臨床資料進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2007年7月至2011年7月入住我院的200例具有發(fā)熱癥狀的患兒的臨床資料，其中男122例，女78例;年齡1 ～12 歲，平均年齡(6.2 ±1.3)歲;體溫38.8～40.5℃，平均體溫(39.6 ±0.6)℃;發(fā)生上呼吸道感染、支氣管炎以及肺炎患者數(shù)分別為88例、53例、59例。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組100例，2組患兒性別比、年齡、體溫以及病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組主要采用金蓮清熱顆粒(寧夏啟元國(guó)藥有限公司)，口服，1歲以內(nèi) 2.5 g/次，3次/d，1歲以上 2.5～5 g/次，3～4次/d。觀察組在采樣抗炎或者抗病毒等治療的基礎(chǔ)之上加用布洛芬混懸液(武漢人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，規(guī)格100 ml，2 g)口服，用藥劑量由兒童的體重所決定，8 mg·kg－1·次－1，在治療過(guò)程之中不采用其他降溫的方法或是降溫藥物。

1.3 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者體溫下降幅度＜0.5℃為無(wú)效，下降幅度0.5 ～1.0℃為有效，≥1.0℃時(shí)為顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床總有效率比較 2組臨床治療總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組治療總有效率比較 n=100，例(%)

2.2 2組退熱效果與原發(fā)病關(guān)系 對(duì)于四類原發(fā)病(上呼吸道感染、急性扁桃體炎、幼兒急疹以及急性腸胃炎)，尼美舒利分散片與其存在著一定關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組退熱效果與原發(fā)病關(guān)系 n=100，例(%)

2.3 2組治療過(guò)程中不良反應(yīng)比較 對(duì)照組出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括輕度皮疹(12例)，出汗較多(23例)，局部出現(xiàn)紅腫疼痛(19例);觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)包括惡心(15例)，出汗較多(18例)，上腹痛(13例)，輕度皮疹(17例)。上述2組所出現(xiàn)的不良癥狀均在用藥停止之后減輕或者消退［3］。

3 討論

急性呼吸道感染是兒科常見病，患兒可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。個(gè)別患兒可因高熱引發(fā)驚厥，尤其是3歲以下小兒易發(fā)生。布洛芬混懸液是目前國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用于臨床的解熱鎮(zhèn)痛藥物，由于其作用機(jī)制和對(duì)胃腸道不良反應(yīng)較少，同時(shí)還具有抗炎作用而廣泛應(yīng)用。布洛芬是應(yīng)用于臨床的非甾體抗炎藥物，為環(huán)氧化酶抑制劑，既可抑制花生四烯酸合成前列腺素E2，又可抑制腫瘤壞死因子α等細(xì)胞因子的釋放，還可使白三烯下降，降低機(jī)體代謝率，其解熱作用主要是通過(guò)抑制下丘腦前區(qū)前列腺素E2生成而實(shí)現(xiàn)，同時(shí)還能刺激機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性“致冷源”，如垂體后葉血管加壓素和黑細(xì)胞刺激素［4，5］。布洛芬能減少前列腺素的合成，增加散熱過(guò)程，從而達(dá)到退熱作用，而對(duì)產(chǎn)熱過(guò)程并不抑制，因此對(duì)正常體溫?zé)o影響［6］。

由本研究結(jié)果顯示:2組臨床治療總有效率分別為79%(79/100)、97%(97/100)，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);對(duì)于四類原發(fā)病(上呼吸道感染、急性扁桃體炎、幼兒急疹以及急性腸胃炎)，尼美舒利分散片與其存在一定關(guān)系，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱的療效尤佳，且具有較高的安全性，應(yīng)該在臨床治療小兒發(fā)熱癥之中加以推廣并應(yīng)用。

1 張建平.布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱的療效和安全性.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11:306.

2 樓雁.布洛芬混懸液治療兒童發(fā)熱的療效觀察.實(shí)用兒科臨床雜志，2005，20:1245-1246.

3 于力.布洛芬混懸液治療小兒發(fā)熱療效觀察.臨床合理用藥，2011，4:21-23.

4 肖梅.布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚治療小兒感染性發(fā)熱的臨床觀察.兒科藥學(xué)雜志，2005，11:34.

5 張固海，李偉，陳敏，等.布洛芬混懸液與復(fù)方氦基比林治療小兒發(fā)熱的療效比較.兒科藥學(xué)雜志，2007，13:44-46.

6 竺益.小兒布洛芬混懸液口服后降溫體溫測(cè)定時(shí)間的研究.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27:58-60.