□　本刊記者　嚴(yán)碧華

兩會(huì)特別報(bào)道問(wèn)政地方

城鄉(xiāng)社保實(shí)現(xiàn)“四統(tǒng)一”——訪全國(guó)人大代表、長(zhǎng)沙市副市長(zhǎng)何寄華

長(zhǎng)沙市全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“管辦機(jī)構(gòu)、基本政策、基金管理、信息平臺(tái)”的“四統(tǒng)一”，徹底解決了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)“制度分設(shè)、城鄉(xiāng)分割、管理分離、資源分散”的“四個(gè)問(wèn)題”。

□本刊記者嚴(yán)碧華

何寄華

新農(nóng)合雖與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的區(qū)別，但在制度設(shè)置、經(jīng)辦模式、醫(yī)療管理、結(jié)算方式、保障力度等方面差別較大，且存在城鄉(xiāng)分割和重復(fù)建設(shè)的問(wèn)題。

問(wèn)題如何破題？日前，全國(guó)人大代表、長(zhǎng)沙市副市長(zhǎng)何寄華在接受《民生周刊》記者專(zhuān)訪時(shí)表示，湖南長(zhǎng)沙在城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的總體規(guī)劃下，正探索醫(yī)療保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌工作，以全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化，基本形成了以職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體的醫(yī)療保障格局。

2009年，中共長(zhǎng)沙市委出臺(tái)了《推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展工作綱要》，著力推進(jìn)城鄉(xiāng)規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境和管理體制一體化；明確提出統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)保障制度、經(jīng)辦管理、繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平的“四統(tǒng)一”。

2010年初，在長(zhǎng)沙市委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，長(zhǎng)沙市醫(yī)改辦牽頭開(kāi)展了居民醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌情況調(diào)研，并確定了統(tǒng)籌城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本思路。同年10月，長(zhǎng)沙市人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理職能劃轉(zhuǎn)工作的通知》，將新農(nóng)合行政管理職能、經(jīng)辦服務(wù)職能、機(jī)構(gòu)人員、參合數(shù)據(jù)整體移交人社局。

2012年1月，長(zhǎng)沙市全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)“管辦機(jī)構(gòu)、基本政策、基金管理、信息平臺(tái)”的“四統(tǒng)一”，徹底解決了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)“制度分設(shè)、城鄉(xiāng)分割、管理分離、資源分散”的“四個(gè)問(wèn)題”。

機(jī)構(gòu)理順之后，就是統(tǒng)一政策。長(zhǎng)沙的做法是居民不分城鄉(xiāng)差異，不分區(qū)域，統(tǒng)一參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。政策不分居民城鄉(xiāng)差異，籌資標(biāo)準(zhǔn)同樣如此。

據(jù)何寄華介紹，統(tǒng)一前，新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為10元，區(qū)（縣、市）財(cái)政補(bǔ)助不一，籌資標(biāo)準(zhǔn)為139元至234元不等；城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)分40元、80元、225元不等，籌資標(biāo)準(zhǔn)為未成年人80元、一般居民300元。

統(tǒng)一后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為240元（2012年提高到300元），其中各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助為200元（2012年提高到250元），參保居民個(gè)人繳費(fèi)40元（2012年個(gè)人繳費(fèi)統(tǒng)一增加10元）。其中農(nóng)村居民由財(cái)政再補(bǔ)助10元，城鄉(xiāng)三無(wú)人員和重癥殘疾人員個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政統(tǒng)一全額再補(bǔ)助，低保家庭人員、低收入家庭老人和未成年人由財(cái)政統(tǒng)一全額再補(bǔ)助。

籌資標(biāo)準(zhǔn)一樣，后續(xù)的保障如何？據(jù)了解，統(tǒng)一前，長(zhǎng)沙各區(qū)（縣、市）新農(nóng)合醫(yī)療待遇水平不一，縣（市）與城區(qū)在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、醫(yī)療待遇水平上也略有區(qū)別。統(tǒng)一后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一最高支付限額按醫(yī)院級(jí)別確定支付比例和起付標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格按《三個(gè)目錄》支付醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)一享受特殊病種門(mén)診醫(yī)療待遇和一次性生育補(bǔ)助政策，并積極開(kāi)展普通門(mén)診統(tǒng)籌工作。

全國(guó)人大代表、青島啤酒股份有限公司董事長(zhǎng)孫明波：