金華市第二醫(yī)院 李汝慶

21世紀作為高速發(fā)展的信息化網(wǎng)絡時代，信息化管理已經(jīng)深入人心，運用于各個行業(yè)和領域。醫(yī)藥藥品管理信息化不僅是時代的要求，更是社會的進步。開設醫(yī)院信息化主要針對的是藥品在操作流程上的管理，從操作流程上可以分為：藥品采購、出庫、發(fā)放、盤點和結存。藥品信息化具有方便、快捷、靈活、精確、互動等特點。它能智能化藥品管理流程，將人、物、財、信息等各方面有效的連接起來，保證藥品管理更加精確、規(guī)范、高效。

一、藥品出入庫管理

(一)藥品采購管理

在藥品采購前首先要擬定采購計劃，經(jīng)過審批之后，按照相關的采購計劃進行采購。一般是在HIS系統(tǒng)的基礎上，庫管通過原有數(shù)據(jù)顯示和篩選生成大庫采購計劃；二級藥房則需要通過擬定采購計劃申請并上傳到電子商務數(shù)據(jù)平臺，經(jīng)過審批后再進行采購。

經(jīng)過信息化和商務化平臺，讓藥品供應商及時了解到采購信息，縮短藥品發(fā)貨時間，避免采購不確定因素，從而提高采購發(fā)貨的靈活性。這不僅讓醫(yī)院通過商務品控制了藥品采購計劃的實行狀況，提高醫(yī)院的工作進度和到貨時間；也加強了藥品供應商與醫(yī)院之間的信息連接和交流，從而提高了醫(yī)院和藥品供應商的工作效率，大大縮小了普通采購人力、物力、財力、精力的消費。

(二)藥品入庫管理

藥品入庫之前，首先必須接收藥品的電子發(fā)票信息，讓庫管進行驗收。接收電子發(fā)票后，如果價格變動、要求重新購置藥品或者發(fā)現(xiàn)藥品的有效保質期小于九個月時，系統(tǒng)都會自動出現(xiàn)相應的提示，從而保證藥品采購異常情況及時處理。

收藥時按照“收貨”新系統(tǒng)上面的提示，一一對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、廠家、有效期等信息輸入，核對無誤后再進行驗收入庫。或者采用便捷的手持終端掃碼器對準藥品直接掃描、驗收。收獲完成之后必須進行收貨確認，將收貨的相關信息批量上傳到相關的HIS系統(tǒng)。

(三)藥品出庫管理

一般來說，藥房各部門都會根據(jù)本部門用藥情況在新系統(tǒng)上向庫管做申請領藥計劃，然后庫管直接通過“藥房請領單審核”進行相關的審核。通過嚴厲的審核原則后，打印請領單，照單發(fā)藥。同時在發(fā)貨單上必須有相應藥品的批號、有效期等。讓醫(yī)院庫管部門隨時掌握藥品的新動態(tài)，便于對藥品的盤點巡查。發(fā)藥完畢后，雙方人員都必須在“發(fā)貨單確認”項下進行確認，確保按下按鍵后就可以完成藥品批量下賬和出庫，從而提升出庫速度。

(四)退藥管理

當藥庫出現(xiàn)近效期、破損、滯銷等情況時，藥品必須退回供應商，必須遵循退藥的相關流程進行。這樣既規(guī)范了退藥的管理，同時還可以加強二級藥房部門對藥品批號、有效期的管理理念，然后有效控制和管理藥品的有效期、批號，避免因為藥品原因造成損失，從而保證藥品退貨流程科學化、規(guī)范化。

(五)藥品賬目管理

1.藥品盤點

在藥品信息化管理中，藥庫一般采用藥品季度盤點的方式盤點。根據(jù)藥品事物對單核的形式，對有出入的藥品進行標記，經(jīng)過藥品進銷存明核實之后，將具體的盤點數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)。系統(tǒng)依據(jù)數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)進行匯總分析，生成藥品盤點報表，從操作上提高盤點效率，讓賬務與藥房完全一致，同時還可以及時分析盈虧，對相關工作做出調整和改善。

2.藥品調價

根據(jù)《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》中的相關規(guī)定，對于醫(yī)療機構集中招標采購的藥品價格統(tǒng)一進行順加定價，以實際中標價的順加規(guī)定價格的購銷差率，從而確定銷售價格。醫(yī)院再根據(jù)具體的情況對相關藥品進行調價，如：在國家最高零售價調價時，藥庫接到調價通知直接通過規(guī)格、品名、生產企業(yè)、劑型的核對，把調價信息按照執(zhí)行時間輸入信息系統(tǒng)，系統(tǒng)就自動調價，從而完善了藥品調價時間的正確、準確、及時性。沒有參加統(tǒng)一招標的藥品，在遇見價格變故時，可以直接與配送企業(yè)溝通，在確定企業(yè)調價后，醫(yī)院就可以執(zhí)行新的零售價。

二、藥品信息化管理

(一)藥品信息維護和通知

“藥品信息維護”是在藥品管理的系統(tǒng)，直接輸入相關藥品的名稱后點擊查詢，再按照系統(tǒng)提示輸入相應藥品的名稱、藥品批號或者大、中、小包裝量，其他信息就會自動生成，點擊后就順利完成維護。信息維護不僅可以方便查詢，同時，還可以方便請領藥品時看見藥品的規(guī)格，從而方便請領工作。

在藥品信息管理中，如果遇見缺貨、掉膘等情況時，醫(yī)藥庫管可以通過藥品信息通知欄發(fā)布通知，讓各部門及時了解到藥品信息，及時進行調配。

(二)貨位碼維護和藥品信息查詢

在“貨位碼設置”項下選擇好庫別，然后按照操作提示輸入對應的藥品名稱，點擊查詢后系統(tǒng)自動彈出定義貨位碼，輸入好后點擊確定完成。在這個過程中，需要注意的是貨位碼有字母和數(shù)字的組合，一共六位，片劑一般以XK開頭。

同樣，在“藥品信息查詢”項中輸入藥品的拼音簡寫，點擊查詢就可以得到藥品如：廠家、規(guī)格、商品名、單價等信息。同時，也可以在信息庫其他項里查詢信息，從而做好藥品的跟蹤、存放。

三、藥品信息化常見問題、處理方法以及意義

(一)常見問題以及解決方法

1.藥品庫存放沒有限制，針對這一問題，醫(yī)院應該設置好限度，在自動生成采購計劃時，讓藥品庫高低隨季節(jié)更替，讓藥品庫每月用量隨時調整，既節(jié)省時間，又保障全面。

2.沒有編制庫位編碼盤點時針對不同庫位來回跑浪費時間，應該設置庫位編碼。便于發(fā)藥方便，從而提高工作效率。

3.編碼和系統(tǒng)ID碼不統(tǒng)一，通過各個藥劑科和醫(yī)院相關中心協(xié)調對原程序更改，通過統(tǒng)一商討進行標準匹配。從而使系統(tǒng)信息化、標準化，提高信息準確性。

(二)藥品信息化管理意義

藥庫是醫(yī)院藥品能動管理的重要環(huán)節(jié)，它直接關系著藥品的治療效果。在醫(yī)院電子商務采購模式下，藥品采購流程從人工化變?yōu)榈街悄芑?，有了質的轉變，從而提高了工作效率，讓驗收工作更加快速、便捷，從側面推動了醫(yī)院“零庫存”發(fā)展的可能性，從而節(jié)約醫(yī)院資金和庫存成本，更大程度的保證了藥品質量，讓醫(yī)院研究人員有更多的時間學習、工作。

四、結束語

計算機網(wǎng)絡信息化是社會和發(fā)展的橋梁，在藥庫中不僅可以提高醫(yī)院的工作效益，同時，還能讓藥庫管理工作更規(guī)范、更科學。因而，在醫(yī)院管理工作中，我們應該大力促進藥庫信息化，不斷完善信息化管理系統(tǒng)。

[1]李紅燕,魯姝,孔祥文,等.醫(yī)院藥庫信息化規(guī)范化管理初探[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2010,3(3):229-230.

[2]陳瑤,肖芳,羅亞杰等.淺談醫(yī)院藥庫的藥品信息化管理[J].中國藥師,2012,15(7):1052-1054.

[3]郭旭.醫(yī)院藥庫管理工作的探討[J].首都醫(yī)藥,2011(20):10-10.

[4]金敏.醫(yī)院藥庫信息化管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2007,7(11):143-144.

[5]魏星,付超,寇斌等.醫(yī)院藥庫工作過程信息化管理模式創(chuàng)新研究[J].高等職業(yè)教育:天津職業(yè)大學學報,2012(2):93-96.

[6]計虹.借助信息化實現(xiàn)藥庫-藥房物流現(xiàn)代化管理[C].第十二屆全國醫(yī)藥信息學大會論文集,2011:62-65.