賴麗珍 何少杜

針對年輕家長比較欠缺科學(xué)的育兒知識、兒童保健知識等問題，倡導(dǎo)兒童保健部門廣泛納入系統(tǒng)的健康教育措施，是降低從出生到學(xué)齡前兒童的患病率和病死率的重要途徑，有助兒童健康成長[1]。本院保健科在2009年2月～2012年2月間通過多種途徑啟用健康教育模式，主要發(fā)動家庭、社區(qū)以及幼兒園等社會力量的參與，通過宣傳，極大地增強各方的保健意識，積極地來加保健，大大地提高了兒童保健的系統(tǒng)管理率，改善了兒童和家長的健康行為。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年2月～2012年2月本門診接收的329名兒童作為臨床觀察對象。其中男187名，女142名，年齡3個月～6歲。69名存在缺鈣、缺鋅問題，52名存在營養(yǎng)性缺鐵，45名厭食、偏食，12名體重比正常水平偏低，8名體重過重；5名出現(xiàn)齲齒，其他問題16名，其余122名兒童檢查正常。

1.2 方法

1.2.1 根據(jù)家長的心理特征實施健康教育 兒童保健部門針對家長盼望自己的孩子少生病、健康成長這樣的心理特征去實施健康教育措施，就能收到事半功倍的效果。如果進一步細(xì)化家長的需求，會使得教育的效果更加明顯。

1.2.2 根據(jù)兒童心理特征營造健康教育的環(huán)境 兒童多喜歡明亮、活潑、有趣的氛圍[2]，因此在布置健康教育場地時，利用一些顏色明亮鮮艷的卡通圖片表現(xiàn)或者用一些小玩具、布娃娃放在一旁作裝飾，這樣孩子觀察到自己喜歡的物體，就能降低其心中對醫(yī)院的恐懼感、焦慮感，使其處于一個比較穩(wěn)定的情緒環(huán)境中。此外，保健師在和孩子談話或者接觸的過程中，要時刻保持溫和的態(tài)度，讓孩子產(chǎn)生親近感和信任感，建立了良好的關(guān)系，就有利于健康教育順利實施。

1.2.3 健康教育的具體方式 （1）現(xiàn)場講解或者示教。這是健康教育中比較重要而且有效的措施之一。保健師根據(jù)每個孩子的個體特點，與家長進行有效的、面對面的溝通交流。面對家長提出的疑問，盡量及時給予現(xiàn)場解答，有必要的環(huán)節(jié)進行示教。（2）發(fā)放健康教育資料。在會場進口或者比較顯眼的位置安放健康教育宣傳小冊子，在保健知識講解會場進行知識的宣講后，發(fā)放與內(nèi)容相對應(yīng)的兒童喂養(yǎng)和護理的操作光盤、智力開發(fā)手冊等，這種方式能夠通俗易懂地宣傳兒童保健知識。（3）建立兒童個人檔案。對每位接受保健的兒童進行健康體檢，定期對兒童進行血常規(guī)檢查，并建立健康檔案，記錄其體檢過程中出現(xiàn)的各種情況，這些資料作為保健的有效參考。例如對于生長發(fā)育緩慢或者超出同齡人水平的兒童，保健師根據(jù)不同的原因進行喂養(yǎng)指導(dǎo)，必要時實施治療。（4）多媒體教育。在兒童保健科、門診侯診室等地方安置電視、VCD等設(shè)備，每天反復(fù)滾動播映嬰幼兒護理、嬰幼兒喂養(yǎng)視頻以及嬰幼兒早期教育等內(nèi)容。（5）宣傳墻報形象化教育。在會場的墻壁上或者走廊上開辟宣傳欄，貼上圖文并茂的宣傳知識，例如母乳喂養(yǎng)的好處、母乳喂養(yǎng)的技巧、常見疾病的特點及預(yù)防、兒童生長發(fā)育的特點和如何添加輔食的方法以及兒童常見的心理疾病和處理辦法等，這些方法可以在不經(jīng)意間豐富了家長的兒童保健知識。（6）健康教育小講座。針對兒童某一種多發(fā)病或者常見病開展一個健康小講座，指導(dǎo)家長認(rèn)知了解該種疾病的特點、危害與防治護理知識，這種方式針對性強，比較受家長的歡迎。（7）設(shè)置兒童保健咨詢電話。通過設(shè)置兒童保健咨詢電話，能夠打破家長與保健門診時間與空間的限制，隨時能夠咨詢關(guān)于兒童保健的知識和問題，另一方面，也能夠方便兒童保健門診廣泛收集不同地區(qū)兒童的生長發(fā)育情況，為提出更科學(xué)的兒童保健知識提供了調(diào)研資料。

2 結(jié)果

通過對本組329名兒童家長進行健康教育，兒童保健知識得到廣泛的普及，本組資料中提到的兒童多發(fā)病、常見病得到早診斷和及時的治療，促進兒童的健康成長。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟水平和人們的認(rèn)知覺悟也不斷提升，加之目前年輕的父母群體多為80后、90后，傳統(tǒng)的育兒知識教育斷層，這部分年輕家長對于嬰幼兒健康知識的潛在需求非常大。兒童保健門診作為兒保基礎(chǔ)性部門，承擔(dān)著祖國下一代大部分的撫育指導(dǎo)工作[3]。兒童保健門診開展的健康教育工作中，主要就嬰幼兒的科學(xué)喂養(yǎng)、兒童生長發(fā)育的系統(tǒng)評估、不良行為的糾正以及早期疾病的篩查與干預(yù)等進行服務(wù)，目標(biāo)為幫助建立家長科學(xué)的育兒知識體系，掌握基礎(chǔ)的育兒技術(shù)工作，在此意義上說，健康教育在兒童保健科的意義重大且不可或缺。

結(jié)合相關(guān)經(jīng)驗及本組研究結(jié)果提示，兒童健康知識的宣教、普及是一個具有延續(xù)性的過程，實施渠道多樣，包括現(xiàn)場示教，媒體宣傳、發(fā)放資料、電話咨詢等，力求以新穎、有效的形式吸引家庭、幼兒園等參與到保健知識的宣傳中來，使家長和幼兒教師獲得大量兒童保健知識，樹立正確的保健觀，培養(yǎng)、鞏固其科學(xué)育兒行為。本組研究通過在兒童保健門診實施了健康教育，近三年本地區(qū)大部分兒童多發(fā)病、常見病得到早診斷和及時治療。

綜上所述，健康教育的最終目的是從“普及衛(wèi)生知識”延伸到“建立健康行為”上來。工作中只有加強質(zhì)量管理，加強護理隊伍自身建設(shè)，調(diào)動護理人員健康教育積極性，深刻理解健康教育的概念和內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變觀念、提高人際交流及溝通能力，才能不斷提高健康教育質(zhì)量[4]，更好地促進兒童的健康成長。

[1]黎海芪,毛萌.兒童保健學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:3.

[2]何然敏.社區(qū)健康教育在兒童保健中的應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2010,48(27):88-89.

[3]季成葉,劉寶林.兒童少年衛(wèi)生學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:171-173.

[4]韓靜楓,商敬文,李琳.影響兒科病人健康教育質(zhì)量的原因分析及對策[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(28):107-108.