蘇勇

四川省宜賓市第一人民醫(yī)院 644000

雷貝拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，其具有非常高pKa值，可以起到快速抑制胃酸分泌的作用［1］，同時(shí)對(duì)于胃、十二指腸等的內(nèi)膜具有非常好的保護(hù)作用。其問(wèn)世后被逐漸應(yīng)用于胃以及十二指腸潰瘍等與胃酸分泌異常造成的疾病的治療，取得了很好的臨床效果，現(xiàn)將我院應(yīng)用雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍，取得了不錯(cuò)的臨床療效，現(xiàn)將治療的情況報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料:選取我院2011年1月～2012年3月收治的78例十二指腸潰瘍患作為研究對(duì)象，所有患者臨床多表現(xiàn)為腹脹、腹痛、反酸等，使用計(jì)算機(jī)隨機(jī)方法將患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者39例，其中男24例，女15例，年齡為25－68歲，平均年齡為(47．7±4．4)歲;觀察組患者39例，其中男25例，女14例，年齡為26－67歲，平均年齡為(47．5±4．6)歲。兩組患者間性別、年齡、病情等方面進(jìn)行比較，P＞0．05無(wú)顯著性差異，兩組患者間具有可比性。

方法:對(duì)照組應(yīng)用奧美拉唑腸溶膠囊治療(修正藥業(yè)集團(tuán)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字:H1998100)，20mg/次，1次/d，口服，早餐前服用;觀察組:應(yīng)用雷貝拉唑腸溶片治療(山東新華股份制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080683)。兩組患者均連續(xù)用藥1周，1周比較兩組患者的臨床療效。

觀察指標(biāo)［2］:觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患者的癥狀消失率、潰瘍愈合率、疼痛消失時(shí)間以及不良反應(yīng)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:將本次試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)錄入SPSS17．0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，即(±s)，組間對(duì)比采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，當(dāng)P＜0．05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者使用雷貝拉唑治療后，患者的癥狀消失率為87．18%，潰瘍愈合率為84．62%，疼痛消失時(shí)間為 3．1±0．7d，不良反應(yīng)為3例(7．69%)，對(duì)照組患者的癥狀消失率為66．67%，潰瘍愈合率為58．97%，疼痛消失時(shí)間為4．2±0．9d，不良反應(yīng)為4例(10．26%);兩組患者的癥狀消失率、潰瘍愈合率和疼痛消失時(shí)間比較差異明顯，P＜0．05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組不良反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)結(jié)果，見(jiàn)表1。

討 論

十二指腸潰瘍是一種消化性潰瘍，是一種臨床常見(jiàn)、多發(fā)病，導(dǎo)致其發(fā)病的原因比較復(fù)雜，有的是因?yàn)榧?xì)菌感染，有的是因?yàn)樯?、進(jìn)食不規(guī)律，有的是精神壓力大，或者兩種或幾種因素共同導(dǎo)致［3］，經(jīng)過(guò)臨床研究證明，無(wú)論是何種因素、何種原因引起的潰瘍其都與胃酸或者胃蛋白酶分泌異常，致使十二指腸表面黏膜受損，進(jìn)而慢慢形成潰瘍。雖然十二指潰瘍只是一種慢性病，得病初期可能不會(huì)對(duì)患者造成太大的傷害，很多患者因此耽誤了最佳的治療時(shí)間，一旦任其發(fā)展發(fā)去就可能造成出血，甚至轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y［4］。

雷貝拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，均有非常高的酸度系數(shù)，其可以結(jié)合在胃壁的表面，有效的抑制胃黏膜細(xì)胞上的H+－K+－ATP酶的活性［5］，同時(shí)還可以有效的抑制已經(jīng)老化的H+－K+－ATP酶。除此之外雷貝拉唑還具有很好的抑制胃內(nèi)過(guò)多的胃酸分泌的作用，減少十二指腸黏膜的繼續(xù)受損。由上述結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組患者使用雷貝拉唑治療后，患者的癥狀消失率為87．18%，潰瘍愈合率為84．62%，疼痛消失時(shí)間為 3．1 ±0．7d，不良反應(yīng)為3例(7．69%)，兩組患者的癥狀消失率、潰瘍愈合率和疼痛消失時(shí)間比較差異明顯，P＜0．05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組不良反應(yīng)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傊?，雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍起效迅速，效果顯著，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久，安全可靠，不僅可以抑制胃酸分泌，而且可以很好的修復(fù)已經(jīng)受損的十二指黏膜，從根本上修復(fù)已經(jīng)受損的黏膜，達(dá)到根治的目的。

表1 兩組患者間臨床療效比較

1 雷貝拉唑多中心臨床觀察協(xié)作組．雷貝拉唑與奧美拉唑?qū)κ改c潰瘍患者癥狀的短期療效［J］．中華內(nèi)科雜志，2002，41(9):923－924．

2 謝強(qiáng)旺．短期應(yīng)用雷貝拉唑和奧美拉唑治療十二指腸潰瘍的療效對(duì)比觀察［J］．中外醫(yī)學(xué)研究，2012(26):30～31．

3 范淑玉．雷貝拉唑和奧美拉唑?qū)κ改c潰瘍患者癥狀的治療效果［J］．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊)，2012，22(8)．

4 欒雙梅，呂雪霞，張揚(yáng)．雷貝拉唑與奧美拉唑?qū)κ改c潰瘍患者的短期療效比較［J］．醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2004，23(12):923 －924．

5 何曉軍．雷貝拉唑與奧美拉唑治療十二指腸潰瘍效果比較［J］．中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2012，19(6)．