孫 奇

齲齒是學(xué)齡前兒童常見的口腔疾病，世界衛(wèi)生組織把齲齒列為危害人類健康的三大常見病之一，學(xué)齡前兒童患齲病率高。兒童齲齒如不及時(shí)治療，可使牙齒形成齲洞，進(jìn)一步發(fā)展就可以導(dǎo)致牙髓炎，根尖周炎，甚至引起頜骨骨髓炎，隨著牙體組織的不斷破壞，不僅造成牙冠損壞、缺失，還可能影響牙頜系統(tǒng)的生長發(fā)育，導(dǎo)致頜面部發(fā)生畸變。齲病的繼發(fā)感染可以形成病灶，引起或加重腎炎、心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎等全身疾病而影響健康及兒童的生長發(fā)育。近年來，隨著人們生活水平的提高，兒童攝入糖分、營養(yǎng)物質(zhì)比例相對(duì)增多，兒童齲病患病率呈上升趨勢，兒童口腔衛(wèi)生狀況普遍較差，嚴(yán)重危害兒童的身心健康，應(yīng)引起社會(huì)和家庭的普遍重視。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 為2011～2012年蚌埠市龍子湖區(qū)所有參加學(xué)齡前體檢的兒童共1 660 名，其中男856 名，女804 名。進(jìn)行口腔檢查，了解學(xué)齡前兒童齲齒患病情況。

1.2 方法 口腔檢查按照兒童口腔醫(yī)學(xué)的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，由口腔專業(yè)人員在充足的自然光線下進(jìn)行專科檢查和記錄結(jié)果。

2 結(jié)果

在患者中，齲齒數(shù)1～4 個(gè)者為547 名，4～8 個(gè)者280 名，8 個(gè)以上者40 名。患病情況見表1。

表1 學(xué)齡前兒童齲齒病患病情況

3 討論

通過調(diào)查分析顯示，齲齒病在學(xué)齡前兒童中患病率為52.2%?；純撼霈F(xiàn)齲齒病后，病情較輕者，癥狀不明顯，對(duì)患者影響也相對(duì)不大。但是，如果齲齒較重者，會(huì)經(jīng)常感到牙痛甚至伴有頸部淋巴結(jié)腫痛，給患者造成較大感官痛苦。一般來講，學(xué)齡前兒童齲齒病主要有以下5 種危害［1］:(1)齲齒會(huì)導(dǎo)致食物殘?jiān)l(fā)酵，產(chǎn)生口臭;(2)如果大門牙有蛀牙，會(huì)使大門牙變黑，直接影響發(fā)音和美觀，對(duì)兒童日后發(fā)音、吐字都有很大影響，甚至?xí)斐蓛和辉搁_口說話;(3)齲齒如果治療不及時(shí)，可發(fā)展致根尖周炎、牙髓炎，引起強(qiáng)烈疼痛，甚至引起頜骨骨髓炎，伴有面頰部發(fā)熱、腫脹，這些都有可能引起兒童日后恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全;(4)牙齒可直接導(dǎo)致咀嚼能力低下，影響兒童攝入營養(yǎng)，從而影響頜骨和全身的生長發(fā)育，并降低身體免疫力;(5)齲齒是由細(xì)菌感染引起的，口腔里的細(xì)菌能通過消化道蔓延至全身，可引起全身其他器官的疾病，如發(fā)熱、胃炎、腎炎、蛛網(wǎng)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。

因此，為了有效防止學(xué)齡前兒童齲齒病的發(fā)生，加強(qiáng)兒童口腔衛(wèi)生的宣傳教育已迫在眉睫。口腔衛(wèi)生宣傳教育，齲齒病的防治，齲齒患兒的早期診斷及治療是家長、兒童口腔醫(yī)務(wù)人員和兒童保健人員一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。如何有效盡早預(yù)防學(xué)齡前兒童齲齒的發(fā)生，本人認(rèn)為主要有以下5 種措施［2］:(1)培養(yǎng)學(xué)齡前兒童正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，盡早教會(huì)兒童正確的刷牙方式;(2)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃零食、甜食，進(jìn)食后，多漱口;(3)日常生活中可適當(dāng)使用氟化物，能有效預(yù)防齲齒的發(fā)生，目前常用的辦法有使用含氟牙膏、局部涂氟、適量食用氟錠及含氟漱口水等;(4)定期檢查，比如每半年或一年帶孩子到兒童口腔診所，由專業(yè)醫(yī)生檢查牙齒是否患有齲齒及牙齒萌發(fā)狀況;(5)積極預(yù)防佝瘺病，保證牙齒正常結(jié)構(gòu)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患兒有齲齒后應(yīng)盡早到兒童保健門診或兒童口腔門診就診治療，以防止該病進(jìn)一步發(fā)展。

［1］劉惠萍.兒童口腔疾病相關(guān)因素分析及預(yù)防建議［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39(8):1919-1922.

［2］馬青芝.萬柏林區(qū)學(xué)齡前兒童口腔齲齒防治狀況分析［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14(33):4650-4651.