田引麗

（山西省忻州市河曲縣計劃生育服務(wù)中心 山西 忻州 036500）

本研究對2005年7月到2012年7月期間在我院就診并治療的功能性子宮出血患者44例中的22例采取中西醫(yī)結(jié)合治療，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)分析如下：

1 臨床資料與方法

1.1 資料：選取2005年7月到2012年7月期間在我院就診并治療的功能性子宮出血患者44例，年齡17－57歲，平均37.2±5.36歲。隨機將患者分為對照組和觀察組，兩組患者一般臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組22例患者給予5mg／次復(fù)發(fā)炔諾酮治療，2次／d，在止血后根據(jù)患者的癥狀進行減量1／3，一周為一個療程，持續(xù)兩個療程。觀察組患者在對照組患者基礎(chǔ)上給予中藥治療：五味子8g、黃芪20g、生低碳10g、白術(shù)10g、丹參10g、人參10g、山藥10g、地錦草10g［1－3］。水煎熬制湯劑100ml／d，分兩次服用，一周為一個療程，持續(xù)兩個療程。在治療過程中觀察患者平均血紅蛋白、子宮內(nèi)膜厚度及月經(jīng)周期等情況并對臨床治療效果進行統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究的所有數(shù)據(jù)與資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析。組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較：如表1所示，對照組合計22例患者中，顯效8例，占36.4%，有效10例，占45.5%，無效4例，占18.1%；總有效率81.9%；觀察組合計22例患者中，顯效12例，占54.5%，有效9例，占40.9%，無效1例，占4.6%，總有效率95.4%；經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果的比較分析

2.2 兩組患者完全止血時間的比較：如表2所示，對照組合計22例患者中，完全止血時間為（65.37±9.49）h，觀察組合計22例患者中，完全止血時間為（51.04±11.42）h。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者完全止血時間明顯對于對照組患者，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者完全止血時間的比較分析

2.3 治療后兩組患者平均血紅蛋白和子宮內(nèi)膜厚度的比較：如表3所示，對照組合計22例患者中，平均血紅蛋白為（96.29±10.37）g／L，子宮內(nèi)膜厚度為（7.04±1.35）mm；觀察組合計22例患者中，平均血紅蛋白為（113.25±12.53），子宮內(nèi)膜厚度為（4.57±0.86）mm。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示，和對照組相比，觀察組患者平均血紅蛋白明顯升高，子宮內(nèi)膜厚度明顯下降，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表3 治療后兩組患者平均血紅蛋白和子宮內(nèi)膜厚度的比較分析

3 討論

功能失調(diào)性子宮出血病是臨床上常見的婦科病，且多發(fā)于青春期和絕經(jīng)過渡期婦女。其主要發(fā)病機制為下丘腦－垂體、卵巢軸功能紊亂引起的，但并不引起生殖器官器質(zhì)性的變化［4］。臨床表現(xiàn)主要為經(jīng)期延長、經(jīng)量過多、經(jīng)期不規(guī)律等，嚴(yán)重者出現(xiàn)陰道流血等［5］。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此探尋安全有效的治療方法是臨床醫(yī)護人員面臨的難題和挑戰(zhàn)。

本研究發(fā)現(xiàn)，和對照組相比，采取中西醫(yī)結(jié)合的患者取得了較好的臨床效果。其原因為復(fù)方炔諾酮的主要成分為炔雌醇和炔諾酮，其具有減少出血量、修復(fù)子宮內(nèi)膜創(chuàng)面、縮短止血時間的功效［6］。中藥治療中黃芪由于含有微量葉酸和多種酸堿，具有強心利尿、補氣升陽、止汗降壓的作用；人參具有增強心肌功能和營養(yǎng)代謝，抗心律失常、心動過速等效果；丹參

具有活血化瘀、擴張冠狀動脈、改善房顫轉(zhuǎn)復(fù)和心肌功能的作用，諸藥合用可起到增強抵抗力、充足心血及血脈等作用［7］。

綜上可知，中西醫(yī)結(jié)合可以有效改善功能失調(diào)性子宮缺血患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量，具有顯著地臨床意義，值得推廣。

［1］孫炳花.功能失調(diào)性子宮出血的中西醫(yī)結(jié)合治療［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（11）：132－133

［2］沈兆芹.功能失調(diào)性子宮出血中西醫(yī)結(jié)合診治96例［J］.中外醫(yī)療，2011，18（2）：100－101

［3］吳素株.中西醫(yī)結(jié)合方法治療青春期功能失調(diào)性子宮出血的療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（22）：155－156

［4］冉詩杰，馮小平.中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血的護理［J］.中國中醫(yī)急癥，2012，21（9）：1544－1545

［5］劉毓林.中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血療效觀察［J］.2010，23（1）：159－160

［6］柳超娟，冀會娥.中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血的療效觀察［J］.中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（21）：153－154

［7］張愛萍.中西醫(yī)結(jié)合治療功能性失調(diào)性子宮出血50例［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，7（1）：70－71