郭 璽 何佳偉 章繼烽 劉 贇 張 耀 梁秀瑋 張曉芳 李 煌 劉 旭

（四川省南充市川北醫(yī)學(xué)院 四川 南充 637000）

如今，高血壓已經(jīng)是我國居民危害性最大的慢性病之一。據(jù)資料顯示，在過去20年中中國高血壓的患病率顯著升高，從1980年的7.8%升至2001年的27.2%，而且近十年的增長幅度更大［1］。近年來，農(nóng)村居民的高血壓患病率也逐漸升高，受到各界的廣泛關(guān)注。通過該調(diào)查旨在了解四川省南充市農(nóng)村常住居民高血壓患病情況，為高血壓的防治提供參考。

1 調(diào)查對象

針對四川省南充市3區(qū)農(nóng)村開展隨機抽樣問卷調(diào)查方法，本次共發(fā)放問卷400份，回收330份，有效問卷318份，問卷的有效率達96.36%。調(diào)查對象年齡在30－90歲之間，其中男性120人，女性198人。

2 調(diào)查方法

使用專門統(tǒng)一制作的問卷調(diào)查表進行隨機抽樣問卷調(diào)查，問卷調(diào)查的內(nèi)容包括：性別、年齡、身高、體重、每日食鹽攝入量量等項目。

3 診斷標準

高血壓采用《2004年中國高血壓防治指南》［2］推薦的診斷標準，收縮壓≥140mmHg（1mmHg＝0.133kPa）和（或）舒張壓≥90mmHg，或者兩周內(nèi)服用過抗高血壓藥物者。食鹽攝入量的高低判斷標準根據(jù)被調(diào)查者的生活、飲食習慣以及飲食結(jié)構(gòu)，食鹽量大致小于6g／d為食鹽量合理，大于等于6g／d為高食鹽量。體質(zhì)指數(shù)（BMI）＜18.15kg／m2為體重過低，18.15～24kg／m2為正常體重，24～28kg／m2為超重，≥28kg／m2為肥胖。

4 統(tǒng)計學(xué)分析

將所有調(diào)查數(shù)據(jù)錄入計算機，采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，分析數(shù)據(jù)應(yīng)用計數(shù)資料采用χ2檢驗，檢驗水準為α＝0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

本次有效調(diào)查318例患者中，通過數(shù)據(jù)處理和分析，確定共有91人有不同嚴重程度血壓偏高，總患病率為28.62%。男女患病率分別為35.83%、24.24%（見表1）；高血壓的患病率大致隨年齡的不同而不同，基本成正相關(guān)關(guān)系（見表2）；高血壓患病率與每日食鹽攝入量的關(guān)系表明，高食鹽攝入量比低食鹽攝入量病發(fā)高血壓風險加大（見表3）；此外，本次調(diào)查亦對肥胖與高血壓的關(guān)系做分析對比，數(shù)據(jù)表明，體重較高者病發(fā)高血壓的風險加大（見表4）。

表1 性別與高血壓患病的關(guān)系

表2 年齡與高血壓患病的關(guān)系

5 討論

如今高血壓是嚴重危害我國居民健康的慢性疾病之一，其具有高發(fā)病率、低控制率的病情特點，且發(fā)病特點逐步表現(xiàn)為嚴重化、年青化、大眾化等。目前，高血壓的發(fā)病正逐漸從城市向農(nóng)村蔓延。據(jù)資料顯示，2007年，武山縣農(nóng)村居民高血壓患病為15.0%，標準化患病率為12.6%［3］。2010年，巴中市農(nóng)村地區(qū)45歲及以上的中老年人高血壓病患病率為30.78%，男性和女性分別為31.36%，29.95%［4］。根據(jù)資料表明，我國1991年普查高血壓患病率11.88%［5］，然而目前農(nóng)村的高血壓患病率由上述數(shù)據(jù)及本次調(diào)查的農(nóng)村居民高血壓患病率可知遠遠高于1991年全國高血壓的平均水平。可見目前農(nóng)村居民的高血壓發(fā)病情況相當嚴重。

表3 食鹽攝入量與高血壓患病的關(guān)系

表4 肥胖與高血壓患病的關(guān)系

在本次調(diào)查中，男女患病率分別為35.83%（43／120）、24.24%（48／198），經(jīng)χ2檢驗，χ2＝4.914、P＜0.05，表明南充市農(nóng)村常住居民的男女高血壓患病有差別，表現(xiàn)為男性患病率高于女性，據(jù)調(diào)查得知，這可能與男性不良生活習慣有關(guān)。另外，各年齡層之間的高血壓患病也存在差異，如表2所示。高血壓的患病率基本隨年齡的增加成正相關(guān)關(guān)系，且經(jīng)χ2檢驗，χ2＝14.191、P＜0.05，表明各年齡段之間的患病率不同。高發(fā)年齡集中在60－80歲年齡段之間，其患病率均超過該地平均患病率近10%。另外據(jù)調(diào)查得知，食鹽攝入量大致≤6g／d和＞6g／d的高血壓患病率分別為20.97%、39.39%。經(jīng)χ2檢驗，χ2＝12.833、P＜0.05，表明食鹽攝入量高、低對高血壓的患病有一定的影響，高食鹽攝入量的高血壓患病率明顯高于低食鹽攝入量人群。這與吳曉璐［6］等人的調(diào)查研究結(jié)果基本一致。此外，在本次調(diào)查中通過對數(shù)據(jù)的處理、分析發(fā)現(xiàn)，肥胖對高血壓的發(fā)病率有著很大的影響。由表4可知，體重指數(shù)小于24的高血壓發(fā)病率僅為19.59%，較平均水平低近10%。而體重指數(shù)大于28的發(fā)病率為41.18%，較平均水平高12.56%，可見肥胖對高血壓的患病有著一定的影響。

高血壓的發(fā)病率與眾多因素有關(guān)，良好的生活習慣、飲食習慣及健康的飲食結(jié)構(gòu)對慢性病的防治有著重要的作用。目前高血壓逐漸向農(nóng)村居民蔓延，這與農(nóng)村城市化建設(shè)以及農(nóng)村居民生活條件和經(jīng)濟條件的改善有著一定的聯(lián)系。但終歸在于居民對自身健康的重視程度和日常的防治問題。

［1］吳曉璐，楊殿福，榮素英.社區(qū)人群600例高血壓調(diào)查與分析［J］.齊魯護理，2011，17（18）：58－59

［2］中國高血壓防治指南修訂委員會.2004年中國高血壓防治指南（實用本）［J］.高血壓雜志，2004，12（6）：483－486

［3］張?zhí)烀?，劉艷群，高曉東，等.武山縣25662名農(nóng)村居民高血壓調(diào)查分析［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（3）：133

［4］馮燚源，彭益，李源泉等.巴中市農(nóng)村地區(qū)高血壓患病及藥物治療的調(diào)查分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2010，23（9）：3110－3112

［5］葉任高.內(nèi)科學(xué)［M］.第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005

［6］吳曉璐，楊殿福，榮素英.社區(qū)人群600例高血壓調(diào)查分析［J］.齊魯醫(yī)護雜志，2011.17（18）：58－59