孫恩濤,朱玉霞
(1.皖南醫(yī)學(xué)院 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教研室,安徽 蕪湖 241002;2.安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院 病原生物學(xué)與免疫學(xué)教研室,安徽淮南 232001)
胰闊盤吸蟲[Eurytrema pancreaticum(Janson,1889)Looss,1907]屬于吸蟲綱 (Trematoda)、復(fù)殖目(Digenea)、雙腔科(Dicrocoeliidae)、闊盤屬(Eurytrema),是牛、羊的常見寄生蟲,偶見寄生于人體[1-2]。該吸蟲在我國分布較為廣泛,在南方各省也有分布[3-4]。據(jù)調(diào)查,在安徽省的合肥、黃山區(qū)、無為、宣州、歙縣、屯溪、當(dāng)涂、和縣、銅陵縣、鳳陽和蚌埠均有報道,但在淮南地區(qū)尚未見報道[5]。筆者2010年在安徽淮南地區(qū)窯河進行流行病學(xué)調(diào)查時,在沿岸居民飼養(yǎng)的山羊胰管內(nèi)發(fā)現(xiàn)該蟲,現(xiàn)報道如下。
淮南市地處華東腹地,屬于溫濕帶氣候區(qū)。窯河是高塘湖水入淮河的通道,沿岸居民散養(yǎng)數(shù)量不等的家禽和家畜。我們在該地區(qū)隨機剖檢居民飼養(yǎng)的患羊,采用常規(guī)的蠕蟲學(xué)剖解法進行調(diào)查,將檢獲的蟲體置于生理鹽水中,使其排出腸內(nèi)容物;蟲體經(jīng)常規(guī)固定、鹽酸卡紅染色和制片后,鏡下鑒定[6]。
在患羊胰管內(nèi)檢出6條血色樣的半透明蟲體,固定后為灰白色。蟲體厚而扁平,呈長卵圓形,前、后端均略尖,大小為(6.3 ~21.0)mm ×(3.9 ~6.8)mm???、腹吸盤均較發(fā)達(dá),口吸盤直徑為1.6~2.3 mm,腹吸盤直徑為1.3~1.8 mm,前者顯著大于后者。口吸盤位于亞頂端,而腹吸盤位于蟲體中橫線附近。兩個睪丸呈不整齊的團塊狀或邊緣缺損狀分葉,對稱地排列在腹吸盤水平線的稍后方。左、右睪丸大小分別為(0.6 ~1.0)mm × (0.5 ~0.7)mm 和(0.50~0.85)mm ×(0.48 ~0.81)mm。長圓筒狀的陰莖囊位于腹吸盤之前。生殖孔開口于腸管分叉處的后方。卵巢分3~6葉,位于睪丸之后,蟲體中線附近;蟲體有受精囊、勞氏管和梅氏腺,其中受精囊呈圓形,在卵巢附近。子宮彎曲,充滿腹吸盤后方到體末端兩腸管之間,內(nèi)充滿棕色的蟲卵。卵黃腺呈顆粒狀,位于蟲體中部兩側(cè),前端開始于睪丸水平。排泄囊呈“T”形。蟲體標(biāo)本保存在安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室。
胰闊盤吸蟲病主要為牛、羊等家畜的寄生蟲病,遍布于亞洲、歐洲及南美洲。1907年,國外學(xué)者Looss首次建立了闊盤屬。國內(nèi)唐仲璋和唐崇惕為本屬蟲體的生活史以及傳播媒介等方面的研究做出了巨大貢獻。我國東北、內(nèi)蒙古等廣大牧區(qū)流行最為嚴(yán)重,一般感染率在50% ~80%左右。病畜由于蟲體機械性刺激、代謝產(chǎn)物的作用及營養(yǎng)的損失,引起胰臟的機能障礙,全身出現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦、生長發(fā)育受阻,嚴(yán)重時造成死亡[7]。筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的蟲體經(jīng)固定、染色和鏡檢,與文獻中記載的胰闊盤吸蟲形態(tài)特征基本一致[8-9],為淮南地區(qū)新紀(jì)錄。胰闊盤吸蟲的主要鑒別特征是蟲體口吸盤顯著大于腹吸盤,也是其鑒別要點。睪丸2個,圓形或略分葉,左右排列在腹吸盤水平線的稍后方。子宮有許多彎曲,生殖孔居中位,開口于腹吸盤前;腹吸盤近中線,卵黃腺大部分在中線后,生殖孔在腸分叉后。在鑒定過程中,應(yīng)注意與其他闊盤屬吸蟲相區(qū)別。
胰闊盤吸蟲生活史中,闊紋蝸牛、中華灰蝸??勺鳛榈谝恢虚g宿主;中華草螽可作為第二中間宿主。牛、羊、豬、駱駝和人可作為終宿主。胰闊盤吸蟲病的流行地區(qū)及受感染情況均與胰闊盤吸蟲兩個宿主的分布、孳生棲息地點、其受感染情況及羊、牛放牧習(xí)慣等密切相關(guān)[10]。窯河沿岸植被種類多樣,灌木雜草叢生,草螽類昆蟲和淡水貝類資源豐富,當(dāng)?shù)鼐用裼醒匕斗拍僚!⒀?、豬、鴨、鵝等家禽家畜的習(xí)慣,因此推測患羊是在淮河沿岸牧草時被感染。本研究表明淮河沿岸有可能是胰闊盤吸蟲的自然疫源地。此外,關(guān)于胰闊盤吸蟲人體感染病例,國內(nèi)外均有報道,人感染可能是吞食了含有成熟囊蚴的昆蟲所致?;颊呖砂l(fā)生消瘦、貧血、腹瀉、水腫等全身性營養(yǎng)不良反應(yīng),重度感染時會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。據(jù)調(diào)查,當(dāng)?shù)鼐用癫o生食昆蟲類的習(xí)慣,其人體感染情況尚待進一步調(diào)查。
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