侯笑聞 余正

（中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院，江蘇 南京 210009）

我國醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易現(xiàn)狀分析

侯笑聞 余正

（中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院，江蘇 南京 210009）

目的：了解我國醫(yī)藥行業(yè)貿(mào)易現(xiàn)狀，為國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行國際貿(mào)易提供參考。方法：利用Grubel-Lloyd指數(shù)（G-L指數(shù)）、Bruelhart指數(shù)、產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易指數(shù)（IIT）對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易進(jìn)行測算。結(jié)果：實證分析顯示，2006-2010年我國對外貿(mào)易藥品的平均G-L指數(shù)為0.752，醫(yī)療儀器及器械的平均G-L指數(shù)為0.931；2006-2008年和2008-2010年藥品的Bruelhart指數(shù)從0.71升至0.81，醫(yī)療儀器及器械的Bruelhart指數(shù)也從0.77升至0.80；藥品的IIT從2006年的3.06上升至2010年的8.96，醫(yī)療儀器及器械的IIT也從2.66升至6.26。結(jié)論：我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)貿(mào)易以產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易為主，且維持在較高的水平，并保持穩(wěn)步發(fā)展。

醫(yī)藥行業(yè)；產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易；產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易指數(shù)；實證分析

自從20世紀(jì)60年代以來，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，國際貿(mào)易實踐中出現(xiàn)了一種和傳統(tǒng)貿(mào)易理論的結(jié)論相悖的新現(xiàn)象，即國際貿(mào)易大多發(fā)生在發(fā)達(dá)國家之間，而不是發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家之間；而發(fā)達(dá)國家間的貿(mào)易，又出現(xiàn)了既進(jìn)口又出口同類產(chǎn)品的現(xiàn)象。為了解釋這種現(xiàn)象，國際經(jīng)濟(jì)學(xué)界產(chǎn)生了一種新的理論——產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易理論。本研究采用了傳統(tǒng)的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易分析指數(shù)對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易進(jìn)行了定量分析并提出相應(yīng)的建議。

1 產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易概述

1.1產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易理論假設(shè)前提

①從靜態(tài)出發(fā)進(jìn)行理論分析；②分析不完全競爭市場，即壟斷競爭；③經(jīng)濟(jì)中具有規(guī)模收益；④考慮需求相同與不相同的情況。

1.2 產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易的理論解釋

產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易理論中所指的產(chǎn)業(yè)必須具備2個條件：一是生產(chǎn)投入要素相近；二是產(chǎn)品在用途上可以相互替代。符合上述條件的產(chǎn)品可以分為2類：同質(zhì)產(chǎn)品和異質(zhì)產(chǎn)品，也稱作相同產(chǎn)品或差異產(chǎn)品。

1.2.1 同質(zhì)產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易 產(chǎn)品間可以完全相互替代，也就是說產(chǎn)品有很高的需求交叉彈性，消費(fèi)者對這類產(chǎn)品的消費(fèi)偏好完全一樣。通常都屬于產(chǎn)業(yè)間貿(mào)易，但由于市場區(qū)位、市場時間等的不同，也會發(fā)生產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易。產(chǎn)生這種貿(mào)易的原因包括：兩國邊境大宗產(chǎn)品的交叉型產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易、季節(jié)性貿(mào)易、大量的轉(zhuǎn)口貿(mào)易、相互傾銷、政府的外貿(mào)政策以及跨國公司的內(nèi)部貿(mào)易等等。

1.2.2 異質(zhì)產(chǎn)品的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易 不同類型的差異產(chǎn)品引起的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易也不相同，分別為水平差異產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易、技術(shù)差異產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易和垂直差異產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易。

當(dāng)然，產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易發(fā)展到今天，不僅僅局限在發(fā)達(dá)國家之間，很多發(fā)展中國家之間的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易也變得越來越頻繁。產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易水平對相關(guān)產(chǎn)業(yè)的形成與發(fā)展、國際分工地位、甚至國際競爭力都會產(chǎn)生十分重要的影響。

2 我國醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易的特點

2.1 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對外貿(mào)易的范圍界定及數(shù)據(jù)說明

《商品名稱和編碼協(xié)調(diào)制度》（The Harmonized Commodity Description and Coding System，以下簡稱HS）是系統(tǒng)的、多用途的國際貿(mào)易商品分類體系。世界上有150多個國家和90%以上的國際貿(mào)易都是以HS分類的[1]。在HS中，涉及到醫(yī)藥行業(yè)的貿(mào)易產(chǎn)品分成藥品和醫(yī)療儀器及器械兩類。

2.2 我國醫(yī)藥貿(mào)易的現(xiàn)狀

2011年，我國醫(yī)藥進(jìn)出口總額 732.84億美元，比上年同期增長39.09%。其中，出口445.16億元，增長 34.90%；進(jìn)口 287.68億美元，增長46.12%[2]?？傮w來看，全球醫(yī)藥市場平穩(wěn)發(fā)展趨勢為我國醫(yī)藥外貿(mào)發(fā)展提供了有利的市場環(huán)境，但機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存，全球醫(yī)藥市場不確定因素依然較多，經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇趨緩，我國醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢面臨著挑戰(zhàn)，高端市場有待突破[1]。我國醫(yī)藥對外貿(mào)易的主要特點如下：

2.2.1 醫(yī)藥進(jìn)出口增速提升，貿(mào)易平衡繼續(xù)改善2006-2010年，無論是藥品還是醫(yī)療器械，外貿(mào)進(jìn)出口額呈每年遞增趨勢（見表1）。出口增量大幅提升主要來自3個部分，一是全球制藥產(chǎn)業(yè)布局加速轉(zhuǎn)移，部分特色原料藥采購轉(zhuǎn)向中國，高端醫(yī)藥產(chǎn)品出口大幅提升，據(jù)不完全統(tǒng)計，因制藥布局轉(zhuǎn)移因素帶來的出口增量約30億美元，約占總增量26%；二是我國傳統(tǒng)醫(yī)藥產(chǎn)品國際市場包括新興市場增長和市場份額繼續(xù)提升，合計約占增量的63%；三是部分國產(chǎn)診所設(shè)備出口向中高端方向發(fā)展，有效打入歐美等發(fā)達(dá)國家市場，其增量約為13億美元，約占增量的11%[2]。

表1 2006-2010年中國醫(yī)藥外貿(mào)進(jìn)出口金額（10億美元）

2.2.2 歐美市場增速放緩，部分新興市場增長迅速 2011年全球醫(yī)藥貿(mào)易額增長6.67%，歐美醫(yī)藥貿(mào)易額雖然同比是增長的，但增速都下降了。同時，由于美國和歐盟部分國家削減醫(yī)療相關(guān)支出，又要保證改善醫(yī)療保健的質(zhì)量，醫(yī)藥貿(mào)易中性價比高的仿制藥等中低端產(chǎn)品比重提高，而價格昂貴的原研藥等高端產(chǎn)品有所下降，歐美來源于發(fā)展中國家的醫(yī)藥進(jìn)口量大幅增長，其中，美國來源于中國、墨西哥、印度的進(jìn)口量同比分別增長了15.42%、32.64%和27.52%[2]。

2.2.3 特色原料藥、西藥制劑出口快速增長 受國際醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)向亞洲轉(zhuǎn)移，國際制藥跨國集團(tuán)加大在中國投資的影響，中國近兩年產(chǎn)業(yè)鏈中下游發(fā)展，直接帶動了我國特色原料藥和西藥制劑出口大幅增長。2011年，特色原料藥、西藥制劑出口21.74億美元，同比增長40.17%，高于醫(yī)藥保健類產(chǎn)品出口平均增速，尤其是對歐盟市場大幅增長，增幅達(dá)到69.31%[2]。

2.2.4 醫(yī)藥器械出口增速保持領(lǐng)先，中高端診療設(shè)備進(jìn)入歐美發(fā)達(dá)市場 我國醫(yī)療器械產(chǎn)品性價比高，并且中低端醫(yī)療設(shè)備具有較高技術(shù)含量，市場認(rèn)可度逐步提高，并達(dá)到了替代發(fā)達(dá)國家同類產(chǎn)品的水平。

3 我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易實證分析

3.1 分析方法

3.1.1 G-L指數(shù) Grubel H和Lloyd P J[3]（1975）對產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易進(jìn)行了理論和實證研究，提出了迄今使用最為廣泛的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易計量方法——Grubel-Lloyd指數(shù)（G-L指數(shù)）[4]。G-L指數(shù)定義為：

式中，Bi為產(chǎn)業(yè) i的 G-L指數(shù)；Xi、Mi分別為該產(chǎn)業(yè)的出口額和進(jìn)口額； Xi－Mi為該產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)間貿(mào)易。G-L指數(shù)的值介于0和1之間，即0＜Bi＜1。G-L指數(shù)的數(shù)值越趨近于1，表明產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易水平越高，反之則越低。

3.1.2 Bruelhart指數(shù) G-L指數(shù)是從靜態(tài)分析產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易，為了從動態(tài)的角度反映一定時間跨度的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易的水平，Brülhart M[5]（1994）提出了邊際產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易指數(shù)的概念，其表達(dá)式為：

式中BIi表示第i類農(nóng)產(chǎn)品一定時間跨度的邊際產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易指數(shù)，DXi和DMi表示兩個時期間第i類農(nóng)產(chǎn)品的進(jìn)出口貿(mào)易額的變化量。其中，0＜BIi＜1，越接近 1表明該產(chǎn)業(yè)全部貿(mào)易中的增量主要由產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易引起，越接近0表明該產(chǎn)業(yè)貿(mào)易的增量是由產(chǎn)業(yè)間貿(mào)易引起的。

3.1.3 IIT[6]IIT表示第i類產(chǎn)品一定時期的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易額。但簡單地用G-L指數(shù)的變化來衡量貿(mào)易的變化可能隱含著嚴(yán)重的錯誤，如果進(jìn)行貿(mào)易的國家，進(jìn)出口都等比例增長，那么產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易的量會增長，但其比例不會增長?？梢?，利用比值無法反映產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易的規(guī)模和發(fā)展速度，應(yīng)引入產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易絕對量指標(biāo)。

3.2 測算結(jié)果

3.2.1 我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè) G-L指數(shù)穩(wěn)定 2006-2010

年連續(xù)5年來我國對外貿(mào)易藥品的平均G-L指數(shù)約為0.75（見表 2），醫(yī)療儀器及器械的平均 G-L指數(shù)為0.93，都接近于1，說明我國醫(yī)藥行業(yè)貿(mào)易屬于產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易，并且由于G-L指數(shù)接近于1，說明其產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易程度很高，特別是醫(yī)療儀器及器械。

表2 2006-2010年我國醫(yī)藥行業(yè)G-L指數(shù)

3.2.2 Bruelhart指數(shù)不斷升高 Bruelhart指數(shù)不斷升高，藥品的Bruelhart指數(shù)從 2006-2008年的0.71升高到2008-2010年的0.81，醫(yī)療儀器及器械的Bruelhart指數(shù)從2006-2008年的0.77升高到2008-2010年的0.80（見表3），說明無論是藥品還是醫(yī)療器械貿(mào)易中產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易所起的作用都是越來越大。

表3 2006-2010年中國醫(yī)藥貿(mào)易Bruelhart指數(shù)

3.2.3 IIT逐年上漲 與 G-L指數(shù)，Bruelhart指數(shù)走勢一樣，IIT也是逐年遞增，藥品的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易絕對量從 2006年的3.06上升到2010年的 8.96（見表 4），醫(yī)療器械的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易絕對量也是增長很大?？梢?，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易規(guī)模是逐年擴(kuò)大，迅速發(fā)展的[7]。

表4 2006-2010年中國醫(yī)藥貿(mào)易的IIT

G-L指數(shù)、Bruelhart指數(shù)和IIT共同驗證了中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易處于較高水平。

3.3 原因分析

根據(jù)產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易理論，產(chǎn)品的水平差異、技術(shù)差異或者垂直差異也會引起產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易。所謂的技術(shù)差異產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易，從技術(shù)的產(chǎn)品角度看，是產(chǎn)品的生命周期導(dǎo)致了產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易的產(chǎn)生。技術(shù)先進(jìn)的國家不斷地開發(fā)新產(chǎn)品，技術(shù)后進(jìn)的國家則主要生產(chǎn)那些技術(shù)已經(jīng)成熟的產(chǎn)品，因此，在處于不同生命周期階段的同類產(chǎn)品間產(chǎn)生了產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易。

我國作為發(fā)展中國家，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的規(guī)模、技術(shù)等自然比不上歐美等發(fā)達(dá)國家。依據(jù) Gereffi G（1999）方法[8]對專利藥和非專利藥價值鏈進(jìn)行了歸類，認(rèn)為可以從表5中所示的指標(biāo)體系對醫(yī)藥產(chǎn)品價值鏈的特征進(jìn)行判定。眾所周知，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的研發(fā)投入較低，研發(fā)強(qiáng)度（以研發(fā)銷售比計算）相較發(fā)達(dá)國家也很低。根據(jù)以上描述，可知我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)價值鏈屬于消費(fèi)者驅(qū)動型，即我國在參與全球醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)國際分工時，更偏向參與消費(fèi)者驅(qū)動型的環(huán)節(jié)，如非專利原料藥的生產(chǎn)等。依據(jù)微笑曲線理論[9]（見圖1），我國醫(yī)藥行業(yè)在國際市場上主要處在加工組裝等低附加值環(huán)節(jié)，利潤空間很小。然而我國參與的這些環(huán)節(jié)在國際醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中也有著很重要的地位，隨著我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，由此產(chǎn)生的產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易量也是逐年增大。

依據(jù)表6數(shù)據(jù)可以看出，我國醫(yī)藥出口最多的還是西藥及西藥原料藥，再加上印度醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的不斷進(jìn)步，印度本國醫(yī)藥行業(yè)對專利藥的深入研究，全球制藥產(chǎn)業(yè)布局加速轉(zhuǎn)移，部分特色原料藥采購轉(zhuǎn)向中國，進(jìn)而推動了我國產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易的不斷發(fā)展。

表5 產(chǎn)品價值鏈判斷標(biāo)準(zhǔn)

圖1 微笑曲線所代表的附加值、市場地位、控制力和競爭力

表6 2011年1-9月中國醫(yī)藥保健品出口結(jié)構(gòu)

4 存在的問題及建議

4.1 存在的問題

我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)貿(mào)易發(fā)展飛速，無論是進(jìn)口額還是出口額都在逐年遞增。我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)貿(mào)易以產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易為主，產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易維持在較高的水平，并穩(wěn)步發(fā)展。從動態(tài)上來看，產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易對貿(mào)易增長的貢獻(xiàn)不斷上升。從產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易絕對量看，產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易規(guī)模逐年擴(kuò)大。但是，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)存在著在國際市場中附加值低、技術(shù)含量不高等問題。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)內(nèi)貿(mào)易也面臨著以下風(fēng)險[10]：

4.1.1 歐美日等主要醫(yī)藥市場經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇緩慢，外需增長空間有限。在世界經(jīng)濟(jì)不確定的情況下，世界醫(yī)藥市場風(fēng)險依然存在。

4.1.2 醫(yī)藥制造成本不斷上升，企業(yè)經(jīng)營壓力持續(xù)增加。2011年，國內(nèi)原材料價格上漲，勞動力成本也在上漲，企業(yè)倍感壓力。除此之外，節(jié)能環(huán)保成本增加也會造成經(jīng)營成本的增加，這些問題會影響企業(yè)出口的積極性。

4.1.3 國內(nèi)中低端醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨日趨激烈的同質(zhì)化競爭。如原料藥的國內(nèi)產(chǎn)能不斷擴(kuò)大，使原有的平衡被打破，進(jìn)而引起激烈的市場競爭，使部分大宗原料藥價格仍處于較低水平。

4.1.4 醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級面臨較高的技術(shù)門檻。從全球的制藥產(chǎn)業(yè)格局來看，美國、日本和歐洲的大型原研藥企業(yè)處于產(chǎn)業(yè)鏈的最高端，中國制藥企業(yè)在全球分工中主要利用成本優(yōu)勢和付出環(huán)境代價向歐美、日本和印度制藥企業(yè)提供原料藥，處于產(chǎn)業(yè)鏈的低端，與全球仿制藥企業(yè)相比，我國藥企在原料的工藝、輔助材料、新技術(shù)、創(chuàng)新劑型等方面有相當(dāng)?shù)募夹g(shù)差距，克服技術(shù)門檻，實現(xiàn)整體技術(shù)突破會是一個漫長曲折的過程。

4.2 建議

從長遠(yuǎn)角度考慮，我國應(yīng)學(xué)習(xí)印度，不斷轉(zhuǎn)變醫(yī)藥行業(yè)的核心競爭力，從單純的非專利藥的原料藥和制劑的生產(chǎn)轉(zhuǎn)向?qū)＠幍难邪l(fā)生產(chǎn)，提升國際競爭力，而不是僅僅作為國外醫(yī)藥企業(yè)的加工廠。此外，醫(yī)藥工業(yè)“十二五”規(guī)劃中也提及要優(yōu)化對外貿(mào)易結(jié)構(gòu)，提高特色原料藥、制劑、生物技術(shù)藥物和疫苗的出口比重，提高醫(yī)療器械出口產(chǎn)品附加值[11]。

4.2.1 發(fā)展醫(yī)藥主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化出口結(jié)構(gòu)。我國目前的醫(yī)藥出口仍以加工程度低，技術(shù)含量不高的非專利藥產(chǎn)品為主，很容易面臨其他發(fā)展中國家的強(qiáng)烈競爭。要想從根本上改變這種狀況必須提高我國出口醫(yī)藥產(chǎn)品的國際競爭力，加大對專利藥的研發(fā)及人力財力的投入，逐漸提高出口產(chǎn)品的附加值。

4.2.2 利用國外資源，開拓新的國際醫(yī)藥市場。投資一些醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不如我國的國家或地區(qū)，如非洲，不僅可以擴(kuò)大我國的醫(yī)藥市場，提高我國醫(yī)藥的國際知名度和競爭力，還會增強(qiáng)我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)外貿(mào)能力。

[1] 商品名稱及編碼協(xié)調(diào)制度的國際公約[EB/OL].[2012-03-21]. http：//baike.baidu.com/view/485643.htm.

[2] 2011年中國醫(yī)藥對外貿(mào)易主要特點調(diào)查分析[EB/OL].[2012-03-21].http：//news.pharmnet.com.cn/news/2012/03/21/354739. html.

[3] Grubel H，Lloyd P J.Intra-industry trade：the theory and measurement of international trade in differentiated products[M].London：Macmillan Press Ltd，1975：281-290.

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Analysis on the Status Quo of Intra-industry Trade of China’s Pharmaceutical Industry

Hou Xiaowen，Yu Zheng（School of International Pharmaceutical Business of China Pharmaceutical University，Jiangsu Nanjing 210009，China）

Objective：To investigate the trade situation of China’s pharmaceutical industry so as to provide a reference for the domestic pharmaceutical enterprises in international trade.Methods:The degree of the intra-industry of China’s pharmaceutical industry was estimated using Grubel-Ltoyd index（G-L index），Bruelhart index and index of intra-industry trade（IIT）.Results:The empirical analysis showed that the average G-L index of pharmaceuticals in foreign trade of China was 0.752 and that of medical devices was 0.931 in 2006-2010.Bruelhart index of pharmaceuticals rised from 0.71 to 0.81 and that of medical devices rised from 0.77 to 0.80 in 2006-2008 and 2008-2010.From 2006 to 2010，the IIT of pharmaceuticals rised from 3.06 to 8.96 and the index of medical devices rised from 2.66 to 6.26.Conclusion:The trade of China’s pharmaceutical industry was mainly characterized by intra-industry trade which maintained at a high level and developed steadily.

Pharmaceutical Industry；Intra-industry Trade；Index of Intra-industry Trade；Empirical Analysis

10.3969/j.issn.1672-5433.2013.01.010

2012-04-19）

侯笑聞，女，在讀碩士。研究方向：國際醫(yī)藥商務(wù)。通訊作者E-mail：luckyivy2011@qq.com余正，男，副教授，碩士生導(dǎo)師。研究方向：國際醫(yī)藥商務(wù)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)。