范慧勝

無(wú)比山藥丸加減治療慢性非感染性尿道綜合征11例

范慧勝

（山西省安澤縣唐城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科，安澤042509）

目的 觀察無(wú)比山藥丸加減治療慢性非感染性尿道綜合征的臨床效果。方法 選取在2011年5月至2012年12月我院收治的患者22例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各11例，觀察組患者用無(wú)比山藥丸加減治療，對(duì)照組11例用谷維素、氟哌酸、舒樂(lè)安定治療。結(jié)果 治療組總有效率90.9%、對(duì)照組63.4%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.01）。結(jié)論 無(wú)比山藥丸加減治療慢性非感染性尿道綜合征療效較好，值得臨床推廣。

尿道綜合征；無(wú)比山藥丸；中醫(yī)藥療法

慢性非感染性尿道綜合征是指僅有尿頻、尿急和（或）尿痛的癥狀［1］，而中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)陰性，并排除細(xì)菌（含結(jié)核桿菌）、真菌、厭氧菌、衣原體等微生物尿路感染者。目前，對(duì)非感染性尿道綜合征尚無(wú)滿意的治療方法，雖然口服谷維素、安定、雌激素和鈣拮抗劑等可以一定程度上緩解病情，但無(wú)法達(dá)到根治的目的，而中醫(yī)藥在控制病情、改善癥狀等方面較西藥具有較大優(yōu)勢(shì)［2］。我院對(duì)11例慢性非感染性尿道綜合征患者采用無(wú)比山藥丸加減治療，對(duì)其療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2011年5月至2012年12月收治的慢性非感染性尿道綜合征患者22例，隨機(jī)分成兩組，每組各為11例，一組為觀察組，另一組對(duì)照組?；颊呔鶠榕裕挲g區(qū)間為25～48歲，平均年齡為（37.2 ±3.6）歲。對(duì)照組和觀察組年齡、病史、住院時(shí)間在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)明顯差異（P＞0.05）。診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］：①有尿頻、排尿不適的癥狀；②3次中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)陰性；③臨床無(wú)其它微生物尿路感染證據(jù)，尿常規(guī)正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①婦科檢查異常；②膀胱鏡、B超等檢查膀胱尿道器質(zhì)性病變；③尿路結(jié)核菌、厭氧菌及真菌感染；④有不潔性交史，有尿路衣原體、淋球菌感染者；⑤焦慮性神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥患者。

1.2 治療方法 觀察組：無(wú)比山藥丸加減，方藥：懷山藥30g，黃芪30g，熟地黃20g，淫羊藿15g，巴戟天12g，菟絲子12g，杜仲12g，懷牛膝12g，肉蓯蓉12g，五味子9g，茯苓20g，澤瀉15g，萆薢15g，玉米須15g，琥珀末（沖服）3g。若少腹墜脹、小便點(diǎn)滴而出者，加升麻10g，柴胡10g；若面色潮紅、五心煩熱、舌質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)者，加黃柏15g，牡丹皮12g；若面色白、畏寒肢冷者，加仙茅15g，肉桂5g。水煎服，1日3次，1劑服2天，共服10劑。

對(duì)照組：谷維素、氟哌酸、舒樂(lè)安定治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，用χ2檢驗(yàn)來(lái)判定對(duì)照組以及治療組在治療總有效率上的差異，以P＜0.05作為結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 有效率的評(píng)定：治愈：臨床癥狀、體征消失，停藥后未復(fù)發(fā)；顯效：臨床癥狀、體征基本消失，停藥后時(shí)有復(fù)發(fā)；有效：臨床癥狀、體征有所減輕；無(wú)效：臨床癥狀、體征無(wú)明顯改善?？傆行剩斤@效率＋有效率。

2.2 療效 治療組總有效率為90.9%、對(duì)照組總有效率為63.4%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.05）?？梢?jiàn)觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表1。

表1 兩組有效率的比較（n，%）

3 討論

尿道綜合征多發(fā)于青壯年女性，患者有明顯的尿路刺激征［4］，且容易反復(fù)發(fā)作，故易與尿路感染相混淆。非感染性尿道綜合征又稱非微生物性尿道綜合征、無(wú)菌性尿頻排尿不適綜合征。是一組臨床上確切排除細(xì)菌（含結(jié)核桿菌等）、真菌、衣原體等微生物所致的以尿頻、尿急、尿痛為主要癥狀表現(xiàn)的癥候群［4］。臨床較為常見(jiàn)，約占尿道綜合征的25%（感染性尿道綜合征占75%）［5］。目前，對(duì)非感染性尿道綜合征尚無(wú)滿意的治療方法，雖然口服谷維素、安定、雌激素和鈣拮抗劑等可以一定程度上緩解病情，但無(wú)法達(dá)到根治的目的，而中醫(yī)藥在控制病情、改善癥狀等方面較西藥具有較大優(yōu)勢(shì)。

通過(guò)對(duì)22例慢性非感染性尿道綜合征患者不同治療方法的療效觀察發(fā)現(xiàn)，無(wú)比山藥丸加減治療的11例觀察組患者治療總有效率為90.9%，明顯優(yōu)于服用谷維素、氟哌酸、舒樂(lè)安定治療的對(duì)照組患者總有效率63.4%，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。因此我們認(rèn)為無(wú)比山藥丸加減治療對(duì)治療慢性非感染性尿道綜合征有效。

綜上所述，無(wú)比山藥丸加減治療慢性非感染性尿道綜合征能有效改善患者癥狀，療效較好，值得臨床推廣。

［1］李野平，劉小軍，張均倡．中西醫(yī)結(jié)合治療非感染性尿道綜合征［J］．湖北中醫(yī)雜志，2003，06（14）：655．

［2］馮澤英，伍峰，蔣玉清，等．無(wú)比山藥丸治療非激素敏感性腎病綜合征27例［J］．浙江中醫(yī)雜志，2000，02（3）：29-30．

［3］高權(quán)國(guó)，張進(jìn)，張亞榮，等．中醫(yī)治療泌尿系感染40例療效觀察［J］．中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2006，34（1）：28．

［4］黃彬，謝桂珍．辨證治療尿道綜合征33例［J］．廣西中醫(yī)藥，2010，17（1）：7-10．

［5］黃新艷，葉任高．中西醫(yī)結(jié)合治療非感染性尿道綜合征［J］．中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2002，33（5）：635-636．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.016

1672-2779（2013）-21-0025-01

蘇 玲

2013-07-22）