沈曉麗，管燕平，蔣功達(dá)，俞魯婷，周靜

語(yǔ)前聾兒童人工耳蝸植入術(shù)后元音聲調(diào)發(fā)聲狀況分析①

沈曉麗1，管燕平2，蔣功達(dá)3，俞魯婷2，周靜1

目的 探討語(yǔ)前聾兒童人工耳蝸植入術(shù)后元音聲調(diào)的發(fā)聲特點(diǎn)。方法8例語(yǔ)前聾人工耳蝸植入兒童(聾兒組)和8例同年齡組(3～4歲)聽(tīng)力正常兒童(正常組)，在語(yǔ)訓(xùn)教師(音量控制在60～70 dBSPL)帶領(lǐng)下朗讀四聲狀態(tài)下的元音/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/ü/。對(duì)語(yǔ)音錄音采樣，采用Praat語(yǔ)音分析軟件提取共振峰(F1、F2)及音長(zhǎng)。結(jié)果聾兒組元音四聲錯(cuò)誤率高于正常組，但兩組兒童四聲發(fā)音的難易程度一致。與正常組比較，聾兒組陽(yáng)平/e/的F1，/i/和/u/的F2存在顯著性差異(P＜0.05)；上聲/e/的F2存在顯著性差異(P＜0.05)；上聲/o/、/e/和/ü/的音長(zhǎng)存在顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論人工耳蝸植入兒童聲調(diào)習(xí)得難度更大。共振峰、音長(zhǎng)測(cè)試可為口型和舌位的訓(xùn)練提供參考。

人工耳蝸植入術(shù)；語(yǔ)音分析；聲調(diào)；元音

[本文著錄格式]沈曉麗，管燕平，蔣功達(dá)，等.語(yǔ)前聾兒童人工耳蝸植入術(shù)后元音聲調(diào)發(fā)聲狀況分析[J].中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐,2013,19(7):608-611.

任何語(yǔ)言都是由元音和輔音兩部分構(gòu)成的[1]。在漢語(yǔ)言中，元音系統(tǒng)更加復(fù)雜，6個(gè)元音/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/ü/相對(duì)于輔音有著更加突出的地位。聲調(diào)在漢語(yǔ)普通話系統(tǒng)中具有區(qū)別意義的重要功能，因此元音聲調(diào)發(fā)聲對(duì)于漢語(yǔ)至關(guān)重要。

人工耳蝸技術(shù)的發(fā)展為聽(tīng)力障礙兒童重建聽(tīng)力、感知聲音奠定了良好基礎(chǔ)，成為目前幫助重度和極重度聾獲得聽(tīng)覺(jué)和言語(yǔ)識(shí)別能力的唯一有效方法[2]。但在多導(dǎo)人工耳蝸的設(shè)計(jì)中，并未將復(fù)雜聲信號(hào)(如言語(yǔ)和音樂(lè))的聲調(diào)信息明確編碼并體現(xiàn)出來(lái)[3]。有臨床研究表明，人工耳蝸植入者的聲調(diào)感覺(jué)與正常人存在差別[4]。本研究通過(guò)Praat語(yǔ)音分析軟件對(duì)3～4歲人工耳蝸植入兒童和正常聽(tīng)力兒童元音聲調(diào)發(fā)聲特點(diǎn)進(jìn)行定量分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組為8名人工耳蝸植入兒童，年齡3～4歲，平均3.5歲，男童6名，女童2名。正常對(duì)照組為8名年齡相當(dāng)、性別匹配、利手相同的聽(tīng)力正常兒童。

實(shí)驗(yàn)組植入多導(dǎo)人工耳蝸系統(tǒng)(奧地利MAD-EL公司)1年并且語(yǔ)訓(xùn)1年以上。植入年齡2～3歲，均為單耳植入；術(shù)后所有植入者的聲場(chǎng)測(cè)聽(tīng)聽(tīng)閾為25～35 dBHL。實(shí)驗(yàn)組除聽(tīng)力障礙外均無(wú)其他疾病，身體發(fā)育正常，智力正常，發(fā)音器官(唇、舌、軟腭、下頜

1.2 主要設(shè)備

Praat語(yǔ)音分析軟件、Cool edit pro錄音軟件：美國(guó)Syntrillium公司；麥克風(fēng)、標(biāo)準(zhǔn)隔聲室、計(jì)算機(jī)。

1.3 測(cè)試方法

測(cè)試用隔聲室經(jīng)校準(zhǔn)滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(GB/T 17696—1999)自由聲場(chǎng)條件[5]，本底噪聲＜30 dBA。16名兒童在語(yǔ)訓(xùn)教師(音量控制在60～70 dBSPL)指導(dǎo)下，朗讀四聲狀態(tài)下的元音/a/、/o/、/e/、/i/、/u/和/ü/，直到能獨(dú)立、清晰、準(zhǔn)確、自然、音量適中完成發(fā)音后，測(cè)試正式開(kāi)始。被試口到錄音筆麥克風(fēng)的距離維持5 cm左右，依次發(fā)四聲狀態(tài)下/a/、/o/、/e/、/i/、/u/和/ü/，每個(gè)元音讀3遍，選擇發(fā)音比較清晰、平穩(wěn)的一段進(jìn)行保存。語(yǔ)音文件輸入Praat語(yǔ)音分析軟件，計(jì)算前兩個(gè)共振峰頻率(F1、F2)和音長(zhǎng)，每個(gè)元音選取不同時(shí)段測(cè)量3次，取平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS 17.0軟件，進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)。顯著性水平α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 總體情況

通過(guò)健聽(tīng)成人對(duì)被試的6個(gè)元音，每個(gè)聲調(diào)共48個(gè)錄音進(jìn)行辨別，計(jì)數(shù)錯(cuò)誤次數(shù)，計(jì)算錯(cuò)誤率，簡(jiǎn)單描述性統(tǒng)計(jì)顯示，實(shí)驗(yàn)組四聲錯(cuò)誤率均高于對(duì)照組，其中陽(yáng)平音錯(cuò)誤率最高。見(jiàn)表1。

表1 兩組元音四聲發(fā)聲錯(cuò)誤率比較(%)

2.2 聲學(xué)參數(shù)

各元音陰平調(diào)的音長(zhǎng)、F1和F2兩組間均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。見(jiàn)表2。

陽(yáng)平調(diào)，/e/的F1，/i/和/u/的F2兩組間有顯著性差異(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

上聲調(diào)，/o/、/e/和/ü/的音長(zhǎng)，/e/的F2兩組間有顯著性差異(P＜0.05)。見(jiàn)表4。

各元音去聲調(diào)的音長(zhǎng)、F1和F2兩組間均無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。見(jiàn)表5。

表2 兩組陰平調(diào)聲學(xué)參數(shù)比較

表3 兩組陽(yáng)平調(diào)聲學(xué)參數(shù)比較

表4 兩組上聲調(diào)聲學(xué)參數(shù)比較

表5 兩組去聲調(diào)聲學(xué)參數(shù)比較

3 討論

人工耳蝸是將聲信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào)的聲電轉(zhuǎn)換裝置，可繞過(guò)受損嚴(yán)重的內(nèi)耳毛細(xì)胞，直接刺激耳蝸螺旋神經(jīng)末梢，產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)[6]。目前人工耳蝸言語(yǔ)編碼策略無(wú)法有效地傳達(dá)聲調(diào)信息，加之聽(tīng)障兒童對(duì)呼吸和構(gòu)音器官的控制能力較差，這些都會(huì)嚴(yán)重影響其聲調(diào)發(fā)聲的準(zhǔn)確性。

漢語(yǔ)屬于聲調(diào)語(yǔ)言。聲調(diào)語(yǔ)言最顯著的特點(diǎn)是：聲調(diào)不僅能區(qū)別音的不同，還能起到區(qū)別詞義的作用。聲調(diào)在電聲系統(tǒng)中抗干擾能力很強(qiáng)。當(dāng)聲母和韻母遭到破壞時(shí)，聲調(diào)還能保持原來(lái)高低起伏的變化，聆聽(tīng)者仍可以通過(guò)聲調(diào)來(lái)辨別語(yǔ)義。聲調(diào)的掌握情況是漢語(yǔ)能否說(shuō)得標(biāo)準(zhǔn)流利的重要標(biāo)準(zhǔn)。

聲調(diào)雖然屬于整個(gè)音節(jié)，但并不是每一個(gè)音節(jié)中的所有音素都要發(fā)生高低變化，聲調(diào)的高低變化主要集中體現(xiàn)在一個(gè)音節(jié)的主要元音即韻腹上，伴隨在主要元音的整個(gè)發(fā)音過(guò)程中，所以調(diào)值都標(biāo)在主要元音上[7]。元音是構(gòu)成語(yǔ)音最重要的部分。元音的四聲調(diào)發(fā)音清晰度將嚴(yán)重影響漢語(yǔ)的可懂度。

本研究顯示，人工耳蝸植入兒童的聲調(diào)錯(cuò)誤率大于正常兒童，其中陽(yáng)平音的錯(cuò)誤率最高。這與耳蝸植入兒童存在聽(tīng)力損失以及人工耳蝸本身的局限性有關(guān)。正常兒童是在語(yǔ)言習(xí)得過(guò)程中，在學(xué)會(huì)詞、句，理解意群后，逐漸自發(fā)地矯正語(yǔ)音；隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)音功能逐漸完善。聽(tīng)力損失兒童由于缺乏聽(tīng)覺(jué)反饋，語(yǔ)言的發(fā)展滯后，發(fā)音功能低下，在學(xué)習(xí)語(yǔ)言初期，語(yǔ)言能力較低[8-9]。

比較正常兒童與人工耳蝸植入兒童元音四聲調(diào)錯(cuò)誤率，兩組均表現(xiàn)為陰平、去聲最簡(jiǎn)單，錯(cuò)誤率最低，上聲其次，陽(yáng)平最難。這一現(xiàn)象提示人工耳蝸植入兒童與正常兒童的聲調(diào)發(fā)育順序是一致的。言語(yǔ)康復(fù)過(guò)程中，語(yǔ)訓(xùn)教師可以參考正常兒童的聲調(diào)發(fā)育特點(diǎn)加強(qiáng)訓(xùn)練，以獲得更好的語(yǔ)訓(xùn)效果。

聲學(xué)參數(shù)分析顯示，人工耳蝸植入兒童陰平和去聲的發(fā)音精確度接近正常兒童，陽(yáng)平與上聲的發(fā)音精確度與正常兒童存在一定的差異。這一聲調(diào)發(fā)育上的缺陷可能與人工耳蝸不能有效地傳達(dá)聲調(diào)信息有關(guān)?，F(xiàn)代人工耳蝸使用為數(shù)不多的通道，聲信號(hào)中的F0及其諧音不可能分割開(kāi)來(lái)，因此患者無(wú)法獲得聲調(diào)的信息，例如共振峰改變、語(yǔ)速較快。一項(xiàng)在Iowa大學(xué)開(kāi)展的針對(duì)語(yǔ)前聾兒童人工耳蝸植入術(shù)后普通話音調(diào)產(chǎn)生和識(shí)別的研究發(fā)現(xiàn)，大部分患兒不能掌握普通話音調(diào)的發(fā)聲，只有一小部分患兒可以獲得接近正常的音調(diào)產(chǎn)生和音調(diào)識(shí)別，說(shuō)明音調(diào)識(shí)別能力不僅僅因?yàn)檠b置本身的局限性，還需要在更高的認(rèn)知水平上來(lái)研究影響漢語(yǔ)語(yǔ)調(diào)的產(chǎn)生和感知的機(jī)制[10]。

本研究還顯示，人工耳蝸植入兒童/a/的四聲發(fā)音無(wú)論是音長(zhǎng)還是F1、F2，均與正常兒童無(wú)顯著性差異，而其他5個(gè)元音四聲聲學(xué)參數(shù)均與正常兒童存在差異。這是因?yàn)榘l(fā)元音/a/時(shí)，開(kāi)口較大，舌位靠前且口型較簡(jiǎn)單，聾兒語(yǔ)訓(xùn)時(shí)能直接觀察舌的位置，而比較容易掌握，發(fā)音與正常兒童相似；其他元音的舌位、口型不易被觀察到，因此造成與正常兒童發(fā)音上的聲學(xué)差異。同樣，語(yǔ)訓(xùn)教師在語(yǔ)訓(xùn)時(shí)也無(wú)法肉眼觀察到兒童的舌位，這時(shí)通過(guò)共振峰頻率、音長(zhǎng)可以粗略評(píng)估發(fā)聲精確度[11]。

綜上所述，語(yǔ)前聾人工耳蝸植入兒童的元音聲調(diào)的發(fā)音與正常兒童存在一定的差異與共性。語(yǔ)訓(xùn)教師在語(yǔ)訓(xùn)過(guò)程中可借鑒正常兒童的聲調(diào)發(fā)育特點(diǎn)加強(qiáng)訓(xùn)練。人工耳蝸植入兒童元音四聲聲調(diào)發(fā)聲難度更大，在康復(fù)訓(xùn)練中，教師可以參考共振峰、音長(zhǎng)等參數(shù)，對(duì)發(fā)音水平進(jìn)行客觀測(cè)試及評(píng)估，以便糾正和改善人工耳蝸植入兒童發(fā)音的方式和語(yǔ)音的精準(zhǔn)度。

本研究通過(guò)對(duì)人工耳蝸植入兒童與正常聽(tīng)力兒童聲調(diào)的聲學(xué)參數(shù)進(jìn)行對(duì)比，客觀揭示人工耳蝸植入兒童聲調(diào)方面與正常兒童的共性與異常，為其語(yǔ)言評(píng)估和語(yǔ)言訓(xùn)練提供有效的參考。

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Characteristics of Tones in Vowels in Prelingual Hearing-impaired Children after Cochlear Implant

SHEN Xiаo-li,GUAN Yаn-ping, JIANG Gong-dа,et аl.Ningbo College of Heаlth Sciences,Ningbo 315100,Zhejiаng,Chinа

ObjectiveTo observe the pronunciation characteristics of vowels'tone in prelingual hearing-impaired children accepted cochlear implant(CI).Methods8 prelingual hearing-impaired children accepted CI aged 3～4 years(group CI)and 8 normal-hearing children (group NH)with the same age were asked to pronounce the vowels of/a/,/o/,/e/,/i/,/u/,and/ü/in four tones with the direction of speech training teacher.The sounds were recorded and analyzed with Praat software extract Formants(F1,F2)and duration of the sounds.ResultsThe error of vowels in four tones was more in group CI than in group NH,but difficult level was almost the same between groups.There was significant difference in the F1 of/e/,F2 of/i/and/u/in tone 2,F2 of/e/and duration of/o/,/e/,and/ü/in tone 3 between groups(P＜0.05).ConclusionPronouncing the four tones of vowels is more difficult for the hearing-impaired children.For vowels articulation training, it is important to focus on the mouth and breath training.

cochlear implant;acoustic analysis;tones;vowels

R493

A

1006-9771(2013)07-0608-04

2011年度南京軍區(qū)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新課題(No.11MA018)。等)正常。近期無(wú)上呼吸道感染癥狀、扁桃體腫大史，在語(yǔ)訓(xùn)教師的指導(dǎo)下能夠配合完成實(shí)驗(yàn)。

2012-09-19)

1.寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院言語(yǔ)聽(tīng)覺(jué)康復(fù)技術(shù)教研室，浙江寧波市315100；2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)聽(tīng)力與言語(yǔ)科學(xué)學(xué)院，浙江杭州市310053；3.中國(guó)人民解放軍第113醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)高壓氧科，浙江寧波市315040。作者簡(jiǎn)介：沈曉麗(1987-)，女，浙江德清縣人，碩士，助教，主要研究方向：耳聾康復(fù)。通訊作者：管燕平。

10.3969/j.issn.1006-9771.2013.07.003