于振濤

食管癌是惡性消化道腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。我國是世界上食管癌發(fā)病率較高的國家之一，全世界每年因食管癌死亡的患者中，約有一半是中國人。近些年食管癌有低齡化趨勢，發(fā)病年齡較以往平均提前5歲。因此，預(yù)防疾病的發(fā)生刻不容緩。

食管癌是典型的生活方式癌，具有比較顯著的家庭聚集現(xiàn)象，高發(fā)地區(qū)連續(xù)三代或三代以上出現(xiàn)食管癌患者的家庭屢見不鮮。和許多消化道腫瘤一樣，食管癌也被認(rèn)為與不良的生活習(xí)慣密切相關(guān)。

◎ 煙酒是重要致病因素

食管癌發(fā)生的危險(xiǎn)性與每日酒精、煙草的攝入量成正比。而一個(gè)人如果同時(shí)吸煙又嗜酒，那么其患上食管癌的危險(xiǎn)性就比單純吸煙或單純嗜酒者高出數(shù)十倍。大量的煙酒攝入會(huì)強(qiáng)烈刺激食管黏膜，是食管癌的重要致病因素之一。

◎ 進(jìn)食方式是誘因

過去認(rèn)為，進(jìn)食速度過快或食用刺激性的食物，會(huì)造成腸胃的損傷。其實(shí)，作為上消化道的入口，食管也容易受到進(jìn)食方式的影響。長期進(jìn)食過熱、過硬、粗糙以及辛辣刺激性食物，或吃飯速度太快，咀嚼不充分，會(huì)造成食管黏膜損傷，長期反復(fù)作用就有可能造成黏膜增生間變，進(jìn)而引起癌變。

◎ 營養(yǎng)不均衡是高危因素

日常膳食中如果缺乏維生素，尤其是維生素C及維生素B2，也可能使食管黏膜受損，微量元素鐵、鉬、鋅等的缺乏也和食管癌發(fā)生有關(guān)。而從膳食中攝入亞硝胺的量更是與食管癌的發(fā)病率成正比。亞硝胺是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì)，在煙熏、腌制、霉變的食品中含量較多，太行山周邊地區(qū)食管癌高發(fā)，與這個(gè)地區(qū)的人長期偏好腌制食品有一定關(guān)系。

食管癌獲得治療機(jī)會(huì)的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。長期喜好煙酒或燙食、40歲以上、來自食管癌高發(fā)區(qū)的人，特別是有食管癌家族史者，均屬于高危群體。如果在日常飲食中遇到以下三大早期信號，就應(yīng)提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院檢查。

◎ 吞咽困難

據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，70%以上的食管癌患者以吞咽困難為最初表現(xiàn)，即吞咽食物有遲緩、滯留或輕微哽噎感。普通的吞咽不適可以不經(jīng)治療而好轉(zhuǎn)，但如果反復(fù)多次出現(xiàn)，就應(yīng)高度重視。在早期，這種癥狀極其輕微，并不妨礙進(jìn)食，也可不治而愈，但數(shù)日或數(shù)周后又會(huì)重復(fù)出現(xiàn)，并逐漸加重。

◎ 吞咽疼痛

許多病人在吞咽時(shí)會(huì)有不同程度的疼痛癥狀，在吞口水或吃東西時(shí)，總感覺胸骨后有定位性疼痛。吞咽過后，這種感覺將會(huì)逐漸消退，疼痛的部位有時(shí)相當(dāng)模糊。

◎ 有異物感

由于食管黏膜皺襞腫脹，局部充血，上皮增厚或粗糙，患者早期會(huì)有食管異物感，感覺好像有殘存飯粒、菜屑黏附在食管壁上，有吞咽不完的食物。