秦圣飛

安徽省宿州市中煤礦建總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，安徽宿州 234000

腦梗死是臨床中十分常見的多發(fā)性疾病，其主要是指是由于各種原因所導(dǎo)致的患者腦血液供應(yīng)障礙，這種腦部血液供應(yīng)的障礙極易引起其腦組織的缺血以及缺氧性壞死，從而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。腦梗死患者及時、有效的治療將直接影響著其臨床治療效果以及預(yù)后，對患者的生存質(zhì)量而言具有十分重要的現(xiàn)實意義[1-2]。為了進一步探討治療腦梗死最為有效的方式，該院特開展了此項研究，并對該院2010年12月—2012年6月期間收治的68例腦梗死患者其中的34例腦梗死患者運用了奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入的方式來進行治療，取得了較為顯著的臨床治療效果，現(xiàn)將具體的研究過程及研究結(jié)果作出報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究的主要臨床資料為該院收治的68例腦梗死患者，其中，男40例，女28例。運用隨機分組的方式將所有的患者分為兩組，即觀察組和對照組，觀察組的34例患者中，男性患者為20例，女性患者為14例，其年齡50～86歲之間，平均年齡70.5歲；而對照組的34例患者中，男 20例，女 14例，其年齡為 51～86歲之間，平均年齡70歲。

1.2 治療方法

對照組患者的臨床治療方法為傳統(tǒng)治療，而觀察組患者治療的主要方法則為運用奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入，其具體的治療方式和計量如下。

將80mg的奧扎格雷鈉氯化鈉注射液加入到250mL的生理鹽水中為患者進行靜脈滴人，2次/d，14 d 1個療程。在患者進行治療前后檢查其血常規(guī)、凝血功能以及肝腎功能的具體情況，比較其治療前后的身體狀況改變情況[3]。

1.3 療效評定標準

該研究以第四屆全國腦血管病學術(shù)會議中通過的神經(jīng)功能缺損程度評分標準及臨床療效評定標準為主要依據(jù)，在治療前后分別對患者的神經(jīng)功能進行評分，患者的評分減少90%或以上為顯效；評分減少50%～90%之間為有效；其余則為無效。將兩組患者的神經(jīng)功能缺損程度進行分析與比較[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

該組研究中所得到的所有研究數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS12.0統(tǒng)計學軟件進行分析與處理。計數(shù)資料進行χ2檢驗。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患者，觀察組的34例腦梗死患者中，治療顯效的為20例，治療有效的為13例，臨床治療的有效率為97.06，而對照組的34例患者中，治療顯效的為18例，治療有效的為11例，治療的總有效率為85.29%，二者對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體的數(shù)據(jù)分析與處理請見表1。

表1 觀察組與對照組患者的臨床治療效果對比分析[n（%）]

3 討論

腦梗死是現(xiàn)代神經(jīng)內(nèi)科臨床中十分常見的多發(fā)性疾病，臨床研究顯示[5]，腦梗死的發(fā)生與患者的血管內(nèi)膜損傷、脂質(zhì)代謝障礙、血小板血栓的形成，腦血流量的減少以及血管管腔狹窄、痙攣等之間存在著較為密切的關(guān)系?；颊叩难鲃恿W指標變化情況在腦梗死的臨床診斷與治療中發(fā)揮著重要的作用，應(yīng)該引起醫(yī)務(wù)工作者的重視。此外，腦梗死的形成與患者的全血粘度之間也存在著密切聯(lián)系，患者全血粘度的升高，將會降低血液在患者微血管中的血流速度，致使血液出現(xiàn)瘀滯，微循環(huán)灌注的不斷減少，進而加重了患者組織的血氧與缺血，從而形成腦梗死[5]。

相關(guān)的研究顯示[6-7]，腦梗死的發(fā)生與患者的動脈粥樣硬化之間存在著密切的關(guān)系，其主要的病理改變實際上是患者血管內(nèi)的血栓形成，而患者體內(nèi)的血小板活化腦梗死的發(fā)病過程中同樣具有十分重要的作用。奧扎格雷鈉作為臨床中的血栓素合成酶抑制劑，是治療腦梗死最新、最有效的藥物之一，其能夠較為顯著的抑制患者體內(nèi)TXA的形成，還能夠有效的促進PGI生成，從而有效的調(diào)整上述二者之間的平衡。奧扎格雷那單次給藥之后，能夠快速改善患者體內(nèi)的梗死狀況，為患者進行連續(xù)2 h左右的靜脈注射則可以有效的穩(wěn)定其血藥濃度，不僅無明顯不良反應(yīng)，且臨床療效顯著。

該研究結(jié)果顯示，運用奧扎格雷鈉的方式來治療腦梗死是十分安全和可靠的，觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組患者，由此證明，奧扎格雷鈉治療腦梗死臨床療效確切，是臨床中治療腦梗死的首選方式。

[1]孫成友.奧扎格雷鈉治療腦梗死療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)).2011,13(32):97.

[2]楊菊芬,陳晶,王大力,張江,彭延波.奧扎格雷鈉持續(xù)微量泵入治療腦梗死療效觀察[J].中國綜合臨床2006,22(6):498-500.

[3]李樹玲.奧扎格雷治療急性期腦梗死60例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2007,47(26):111.

[4]張琰.奧扎格雷鈉注射液治療腦梗死70例療效觀察[J].河南實用神經(jīng)疾病雜志,2003,6(5):62-63.

[5]傅東明.奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效[J].中國臨床藥學雜志.2000,9(5):275-276.

[6]戴志剛.奧扎格雷鈉治療腦梗死并發(fā)腦出血相關(guān)因素分析[J].疾病監(jiān)測與控制,2011,5(4):36-37.

[7]王計聽.奧扎格雷鈉治療腦梗死69例療效觀察[J].吉林醫(yī)學,2012,22(20):4319-4320.