韋 華

廣西壯族自治區(qū)桂林市永?？h人民醫(yī)院外二科，廣西 永福 541800

骨科護理干預(yù)對患者自我護理能力的影響

韋 華

廣西壯族自治區(qū)桂林市永?？h人民醫(yī)院外二科，廣西 永福 541800

目的：探討和研究骨科護理干預(yù)對于患者的自我護理能力的影響。方法：選取我院收治的80例骨科患者為研究對象，40例觀察組患者采用護理干預(yù)由責(zé)任護士進行引導(dǎo)和教育，強化患者的自我護理意識和能力；40例對照組患者則僅采用常規(guī)護理措施。結(jié)果：以Barthel指數(shù)作為評定標準，對比兩組患者的護理效果，結(jié)果顯示觀察組明顯優(yōu)于對照組 （P＜0.05）。結(jié)論：采用有針對性的護理干預(yù)措施能夠有效的提高骨科患者的自我護理能力，從而提高護理效果，在康復(fù)與治療方面有著重要的意義，值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

骨科；護理干預(yù)；自我護理

一般而言，患者在護理人員的影響下都會具有一定程度的自我護理能力，但是對于骨科患者而言由于身體創(chuàng)傷的特殊性導(dǎo)致自我護理能力有所下降。骨科治療方面往往都與康復(fù)相關(guān)，因此在治療的同時應(yīng)當與康復(fù)護理同時進行，才能夠更好的提高治療效果，這其中患者的自我護理意識和自我護理行為都是必要的手段，筆者就此進行了回顧性分析，探究護理干預(yù)措施對于患者自我護理能力的影響，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 以2010至2013年間收治的80例骨科患者為例進行研究，40例觀察組患者包括男性17例，女性23例，年齡21～79歲，平均（46.7±4.2）歲，采用護理干預(yù)由責(zé)任護士進行引導(dǎo)和教育，強化患者的自我護理意識和能力；40例對照組患者包括男性18例，女性22例，年齡22～79歲，平均（47.1±4.2）歲，僅采用常規(guī)護理措施。排除存在神經(jīng)系統(tǒng)疾病或術(shù)后存在嚴重并發(fā)癥的患者。兩組患者在一般資料對比上無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護理干預(yù)

1.2.1 心理護理 骨科患者中意外致傷的老年人較多，此類患者在生活中即面臨著長期臥床、活動不便等情況，部分患者在家中就存在生活不能自理的現(xiàn)象，因此在入院治療后往往缺乏必要的自我護理意識，同時在恐懼、焦慮、緊張等負面情緒的影響下更不愿意進行自我活動［1］。此時護理人員應(yīng)當從這方面入手，首先改變患者的認知，讓患者了解到盡快、更好的康復(fù)和必要的自身活動和護理措施分不開的，多與患者進行溝通交流，了解患者心中所想，有針對性的進行解答，在促進護患關(guān)系的同時也能夠改善患者的心理狀態(tài)，戰(zhàn)勝恐懼，盡早接受術(shù)后的功能鍛煉，同時改善他們對于相關(guān)醫(yī)療常識缺乏的狀態(tài)，積極配合護理工作，有一定的自我護理意識，能夠接受自我護理意識的指導(dǎo)，提高治療信心。

1.2.2 健康宣教 健康宣教工作要貫穿在患者的整個治療過程中。入院后要熱情、親切的接待患者，與患者多交流，消除隔閡感和對醫(yī)院環(huán)境的陌生感，盡早讓患者了解相關(guān)情況和注意事項。在了解患者性格、家庭、文化程度、愛好以及病史的情況下，有針對性的實施護理宣教，逐步讓患者了解到自我護理措施的重要性。在手術(shù)前做好飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者的要求盡量予以滿足，對于患者的疑問盡早解答，對于手術(shù)中的注意事項應(yīng)當詳細說明，使其有配合手術(shù)的意識［2］。術(shù)后康復(fù)期要讓患者了解到功能鍛煉的重要性，在術(shù)后盡早的配合護理人員進行恢復(fù)性鍛煉，在這個過程中護理人員應(yīng)當有意識的去培養(yǎng)患者的自我護理思想和行為，逐漸從幫助改為監(jiān)護，讓患者形成自我護理意識，但是在整個過程中護理人員都要陪同在側(cè)，密切觀察并指導(dǎo)患者進行正確的行為。

1.2.3 其他護理 在日常的用藥護理及換藥護理中，對于存在好奇心的患者應(yīng)當詳細予以解答，讓患者了解到治療的目的和過程，盡可能讓患者參與到護理措施中來，引導(dǎo)他們逐漸形成自我護理的意識，但是需要注意保持無菌操作。在日常護理中讓患者形成不懂就要問的習(xí)慣，從患者被動接受知識變?yōu)橹鲃釉儐?，加強患者自我護理意識才能夠更好的培養(yǎng)患者的自我護理行為［3］。

1.3 觀察指標 采用Barthel指數(shù)作為評定標準，對比兩組患者的護理效果，統(tǒng)計包括進食、行走、入廁、大小便控制以及床位轉(zhuǎn)移等行為的評分進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0進行處理，±s>的形式表現(xiàn)數(shù)據(jù)，t檢驗組間結(jié)果，方差值P＜0.05作為對比顯著標準。

2 結(jié)果

從Barthel指數(shù)對比結(jié)果來看觀察組顯著優(yōu)于對照組，在各項指標上自我護理行為能力均有明顯優(yōu)勢 （P＜0.05），具體統(tǒng)計見表1。

表1 兩組患者的Barthel指數(shù)統(tǒng)計對比

3 討論

患者的自我護理能力往往會影響著治療效果，這在骨科臨床上更為明顯，在日常工作中有意識的培養(yǎng)患者的自我護理能力，能夠減輕患者對于護理人員的依賴性，能更好的進行恢復(fù)性鍛煉，同時也減輕了護理人員的負擔，很大程度上改善了治療和康復(fù)的效果，是值得提倡和推廣的。

［1］寧寧.骨科康復(fù)護理學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2011：3－6，29－30.

［2］陳偉菊，黃潔薇.?？谱o士在護士分層次管理中的作用 ［J］.中國護理管理，2009，9（2）：33－34.

［3］何巧玲，劉翠青，張紅.骨科?？谱o士對骨科患者自我護理能力的影響［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2010，31（15）：2046～2048.

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1007－8517（2013）12－0153－01

2013.04.23）