陳劼

(漢川市仙女山醫(yī)院，湖北漢川431600)

生殖道Uu感染及藥敏結(jié)果分析

陳劼

(漢川市仙女山醫(yī)院，湖北漢川431600)

微生物；解脲脲原體；藥敏

解脲脲原體(Uu)是人類泌尿生殖道常見寄生菌之一，在特定環(huán)境下可以致病，尤其是非淋菌性尿道炎的主要病原體，還可以引起陰道炎、宮頸炎、輸卵管炎、慢性前列腺炎、附睪炎及不孕不育等疾病[1]，因此對支原體感染進行檢測和藥敏分

析，對臨床合理用藥具有重要意義。

1 材料與方法

1.1 標本來源2012年7月1日至2013年6月30日到本院婦產(chǎn)科、皮膚科等就診的病人556例。

1.2 標本采集男性病人取前列腺液，尿道分泌物或精液。女性病人取宮頸分泌物或陰道分泌物，置無菌試管中送檢。

1.3 試劑法國生物梅里埃Mycoplasma IST2支原體培養(yǎng)鑒定及藥敏試劑盒。測定藥物包括：四環(huán)素、氧氟沙星、紅霉素、強力霉素、交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素、環(huán)丙沙星、原始霉素9種抗生素。

1.4 方法將拭子或液體標本(200μl)接種于試劑R1中，混合后取出3m lR1溶液轉(zhuǎn)移到R2瓶中，待R2完全溶解后，將肉湯液體分配到試劑條(R3)上的22個反應(yīng)杯中，每個反應(yīng)杯加55μl，封加無菌礦物油，加蓋板，置于35℃孵育24h和48h觀察Uu結(jié)果。按說明書進行。

2 結(jié)果

2.1 支原體感染情況556例就診患者中解脲脲原體陽性標本共301例，陽性率為54.14%。556例患者中，男性103例，陽性24例，陽性率為23.30%；女性453例，陽性277例，陽性率為61.15%。年齡最小20歲，最大55歲。

2.2 解脲脲原體的藥物敏感狀況見表1。

表1 301例解脲脲原體的藥物敏感狀況[n(%)]

3 討論

Uu是泌尿生殖道常見的病原體，其分離率及耐藥性在不斷地發(fā)生變化，因此備受臨床關(guān)注，各地對解脲脲原體的感染情況及耐藥性分析屢見報道。在本研究中的556例標本中，共有301例陽性標本，陽性率為54.14%。在453例女性標本中，陽性標本有277例，陽性率為61.15%。在103例男性標本中，陽性標本有24例，陽性率為23.30%，標本陽性率在男女性別中存在明顯差異，該類病原體感染陽性率，女性明顯要高于男性，這可能與女性尿道較短，解脲脲原體易在其間定植，也由于女性下泌尿道伴有其它細菌、滴蟲的感染有關(guān)[2]。流行株類型、樣本構(gòu)成不一致也是造成這種差異的主要原因。本組資料顯示，解脲脲原體對大環(huán)內(nèi)酯類(交沙霉素、克拉霉素、阿奇霉素和紅霉素)敏感度較高，敏感度在74%以上，這與有關(guān)的報道結(jié)果相近。對四環(huán)素族(強力霉素、四環(huán)素)敏感度較高，與國內(nèi)文獻報道基本一致。

本實驗中原始霉素敏感度最高，為99.67%，這與有關(guān)報道所認為的敏感度最高是交沙霉素有差異[3]。其原因可能與各地區(qū)的臨床醫(yī)生用藥習慣不同有關(guān)。

統(tǒng)計中還發(fā)現(xiàn)，氟喹諾酮的環(huán)丙沙星、氧氟沙星敏感度較低，分別是3.22%、20.60%。其原因可能是臨床醫(yī)生使用氟喹諾酮類藥物較多，導(dǎo)致耐藥性的出現(xiàn)。另外就是Uu對這類抗生素易產(chǎn)生耐藥基因[4]?？梢奤u對各種抗生素的敏感度因地區(qū)和菌株的不同而有所不同。

隨著感染人數(shù)的增多和抗生素的廣泛應(yīng)用，解脲脲原體不可避免地出現(xiàn)了耐藥性，我們應(yīng)該更加關(guān)注解脲脲原體的耐藥性變化，進行動態(tài)監(jiān)測，指導(dǎo)臨床合理用藥，從而減少耐藥菌株的出現(xiàn)。

[1]謝璟,李健,張小蓮,等.不育男性抗精子抗體與解脲脲原體感染的相關(guān)性分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2010,28(4):412.

[2]馬鳳玲.生殖道細菌對解脲支原體培養(yǎng)結(jié)果的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2009,26(5):742-743.

[3]劉昭貴,申菁華,張小春.1856例女性泌尿生殖道支原體感染與耐藥性分析[J].實驗與檢驗醫(yī)學(xué),2012,30(6):634-635.

[4]任小蓉,陳冰,張書嶺,等.解脲支原體藥敏及對氟喹諾酮類藥物的耐藥機制研究[J].中華實用診斷與治療雜志,2008,22(7):511-512.

R446.5,Q939.92,R518.9,R375+.3

B

1674-1129(2013)05-0513-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2013.05.049