▲狂犬病死亡率極高

近日，臺灣地區(qū)出現(xiàn)的全球首例錢鼠感染狂犬病案例的報(bào)道，使得狂犬病這一古老的病種又重回人們的視線，再度引起人們的關(guān)注。狂犬病是否可跨物種傳播？它會不會在人群中大面積流行？這一病種是否發(fā)生了變異？人類感染的風(fēng)險會不會增大？

死亡率極高

狂犬病又名恐水癥，是由狂犬病毒所致的自然疫源性人畜共患急性傳染病，流行性廣，病死率極高，對人生命健康具有嚴(yán)重的危害。人患狂犬病通常由患病的動物以咬傷或抓傷的方式傳給人體而被感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、恐聲、怕風(fēng)、恐懼不安、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。

狂犬病病毒進(jìn)入人體后首先侵染肌細(xì)胞，在肌細(xì)胞中度過潛伏期，后通過肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞之間的乙酰膽堿受體進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，然后沿著相同的通路進(jìn)入脊髓，最后到達(dá)腦部。病毒在腦內(nèi)感染海馬區(qū)、小腦、腦干乃至整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并大量復(fù)制，延神經(jīng)下行到達(dá)唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮膚等部位。它的損害來自內(nèi)基小體，而內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細(xì)胞中，這也是確定診斷的一個重要指標(biāo)。

人被狂犬病毒感染的動物咬傷后，潛伏期無任何癥狀。在狂犬病早期，病人多有低熱、頭痛倦怠、全身不適、煩躁、恐懼不安等癥狀，病人對聲音、光線或風(fēng)之類的刺激變得非常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發(fā)緊。在患者愈合的傷口周圍及其神經(jīng)支配區(qū)也有麻木、癢痛的及螞蟻行走般的異常感覺。

幾天后，病情進(jìn)入興奮期。病人高度興奮，突出表現(xiàn)為面部表情極度恐怖，恐水、怕風(fēng)，遇到聲音、光線、風(fēng)等都會出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣。病人雖然口渴卻不敢喝水，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會出現(xiàn)咽喉痙攣。嚴(yán)重時，病人還有全身疼痛性抽搐，導(dǎo)致呼吸困難。

狂犬病病人大多數(shù)神志清醒，但也有部分病人出現(xiàn)精神失常。興奮期約兩三天后，病人變得安靜下來，但隨之出現(xiàn)全身癱瘓，呼吸和血循環(huán)系統(tǒng)功能都會出現(xiàn)衰竭，迅速陷入昏迷，數(shù)小時后就會死亡。

病毒跨物種無需驚慌

狂犬病已經(jīng)存在4000多年，遍布世界各地，也曾經(jīng)奪走了數(shù)千萬人的生命。但是它的主要傳染途徑是被攜帶病毒的動物所咬傷，除此之外有極個別的患者是通過血液、器官移植等途徑受感染，因此它一般不會大規(guī)模暴發(fā)。解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療中心副主任秦恩強(qiáng)認(rèn)為，此次臺灣地區(qū)咬人的錢鼠被檢測出狂犬病病毒，也并不能說明人感染狂犬病的風(fēng)險加大，人類狂犬病的主要傳染源是狗和貓，而野生動物和其他家畜咬傷人的幾率則相對較小。

從目前媒體的報(bào)道來看，全臺灣19個病例中，染病鼬獾有18例，由此可見錢鼠并不一定是感染源，有可能是受到了帶有病毒的鼬獾攻擊時被咬傷而傳染的。

近年來，從我國野生動物體內(nèi)檢測到狂犬病病毒的現(xiàn)象已經(jīng)屢見不鮮。曾經(jīng)有人在老鼠體內(nèi)檢測到狂犬病病毒，也有被老鼠咬傷導(dǎo)致人患狂犬病的報(bào)道。但研究同時也表明，老鼠不是狂犬病的儲存宿主，老鼠感染狂犬病或傳播狂犬病只是偶發(fā)個案。

在我國，鼬獾已成為唯一被證實(shí)存在狂犬病獨(dú)立傳播的野生動物種群。秦恩強(qiáng)說，此次錢鼠感染狂犬病毒雖然是首次被發(fā)現(xiàn)，但大眾無需驚慌，只要做好防范措施，不被感染了病毒的動物咬傷，就不會被傳染。

預(yù)防是關(guān)鍵

近年來，飼養(yǎng)寵物犬、貓的家庭越來越多。專家提醒，要做好寵物防范，避免被其咬傷，尤其是要注意大型、烈性犬類。

有專家指出，每年夏季，貓狗傷人事件會較其他季節(jié)增加一半以上。一方面由于天氣炎熱，貓狗煩躁易怒，容易出現(xiàn)攻擊行為。另一方面由于人們衣著單薄，皮膚裸露，受傷風(fēng)險也大大提高。

很多人認(rèn)為被狗咬傷后才有患狂犬病的風(fēng)險，如果狗注射過狂犬疫苗就無需擔(dān)心，其實(shí)不然?？袢≈皇强炙Y另外一種通俗的叫法，并非只有犬類身上才會攜帶狂犬病病毒，貓身上也有，這就使我們常忽視了被小動物抓傷的潛在危險。

我國狂犬病的主要傳染源是病犬，一些看上去健康的犬的唾液中也可以攜帶狂犬病病毒，也能傳播狂犬病。所以，對于自家養(yǎng)的寵物也不能掉以輕心，盲目認(rèn)為它一定是健康的，被寵物咬了也不處理，這種觀念是不對的。

為了避免貓狗患上狂犬病，寵物犬或貓必須到動物防疫部門接種獸用狂犬疫苗，最好每年一次，年初最佳。另外應(yīng)避免接觸野生動物，尤其是野外工作者，做好防護(hù)的同時，要避免和野生動物發(fā)生沖突，以免被咬傷。

一旦被貓狗咬傷或抓傷，要立即擠出傷口處的血液，讓含病毒的血液流出，并用大量干凈的清水沖洗傷口，再及時接種疫苗。與抓傷不同，如果被貓狗咬傷，傷口較小、較淺，無大活動性出血時，可自行先用肥皂水直接沖洗傷口，至少沖洗30分鐘，之后要用干凈的紗布把傷口蓋上。

專家提醒，被貓狗抓咬傷后，絕不要聽信“24小時或48小時之內(nèi)注射狂犬疫苗都來得及”等不科學(xué)說法。只有正確進(jìn)行處理，才能遠(yuǎn)離狂犬病，遠(yuǎn)離危險。（據(jù)科技日報(bào)、中國新聞網(wǎng)）

▲在我國，鼬鼠已成為唯一被證實(shí)存在狂犬病獨(dú)立傳播的野生動物種群。