劉素平（山西省大同市衛(wèi)生學(xué)校，山西 大同 037005）

傳染病具有傳播快、起病急、變化快的特點，在臨床護理中要求護理人員不僅要有著豐富的護理知識更需要有較強的觀察力和實際動手能力。在學(xué)習(xí)傳染病護理學(xué)之前，學(xué)生已經(jīng)進行了多學(xué)科相關(guān)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，一些學(xué)生對于傳染病護理學(xué)的認識往往不足，在重視程度上也遠遠不夠，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生主動參與意識，是傳染病護理教學(xué)必須解決的一個現(xiàn)實問題[1]。在教學(xué)實際中，通過案例教學(xué)法的引入，收到了較好的教學(xué)效果。

1 教學(xué)案例的選擇及編寫

在傳染病護理學(xué)教學(xué)中，合理選擇和編寫教學(xué)案例是有效開展案例教學(xué)的基礎(chǔ)，教學(xué)案例的選擇和編寫工作也對教學(xué)效果有著直接影響。在進行傳染病護理教學(xué)中，案例選擇和編寫應(yīng)本著以下幾方面的原則：①要圍繞教學(xué)目標(biāo)，做到主題突出；②要符合客觀事實，案例典型生動；③要注意難易得當(dāng)，案例中信息量豐富。在案例選擇中，應(yīng)有重點的選擇具有代表性的典型案例，通過案例教學(xué)激發(fā)學(xué)生主動查閱文獻，參與討論。對于案例中涉及的問題，教師必須具有豐富的相關(guān)信息，以便圍繞案例開展教學(xué)工作。

2 教學(xué)案例問題情景的設(shè)計

實施案例教學(xué)法過程中，問題情境的設(shè)計也是確保教學(xué)共組順利實施的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在進行問題的設(shè)計中，可以采取單一、綜合、邏輯、漸進等多種方式，在課程推進的理論體系的引導(dǎo)下，循序漸進逐步深入?；A(chǔ)記憶類問題如：①H1N1與H5N1在分析方面的主要依據(jù)；②在獲取流行病學(xué)資料是應(yīng)注意哪些問題；③流感患者隔離的主要措施包括哪些。綜合性問題如：①普通流感和季節(jié)性流感、季節(jié)性流感和高致病性禽流感分別有有哪些區(qū)別；②高致病性禽流感和重癥流感并發(fā)癥的護理應(yīng)注意哪些問題；③流感患者危重病例中急性呼吸窘迫綜合征的護理搶救措施有哪些。通過問題情境的設(shè)計，將教學(xué)內(nèi)容不斷引向深入[2]。

3 通過教學(xué)案例展開知識點

以案例為引入，逐步將教學(xué)重點知識點展開，引導(dǎo)學(xué)生主動思考案例問題，在案例的發(fā)展過程中，對可能出現(xiàn)的問題進行深入分析，引導(dǎo)學(xué)生主動思索最佳臨床護理方法，并積極進行注意事項的總結(jié)，在完成整個案例的討論后，共同對案例中設(shè)計的基本原理及概念，依托案例進行導(dǎo)出，做到授課內(nèi)容前后呼應(yīng)。在授課完成前對內(nèi)容進行必要的小結(jié)，對重點知識進行重申。使學(xué)生更加清楚的了解到護理理論和臨床實踐的關(guān)系，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其獨立分析和結(jié)局問題的能力[3]。

4 案例教學(xué)法的質(zhì)量控制

實施必要的質(zhì)量控制是案例教學(xué)法能夠成功實施的關(guān)鍵步驟。在實際教學(xué)活動中我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生對案例教學(xué)法具有比較高的主觀評價，通過案例教學(xué)學(xué)生的主動參與意識大大增加，是傳統(tǒng)教育模式的重要優(yōu)化措施。在對案例教學(xué)法進行客觀評價中，可將50%的權(quán)重放在課堂討論的評價上，將另外50%的權(quán)重放在作案例問題的書面作業(yè)的評價，兼顧語言能力和書面描述能力的培養(yǎng)，使學(xué)生可以從中獲得成功動力，提高學(xué)習(xí)積極性[4-5]。

5 案例教學(xué)法實施注意事項

5.1 要注意教學(xué)時機的把握：在傳染病護理學(xué)教學(xué)中實施案例教學(xué)法，其前提是學(xué)生要具備一定的傳染病的基礎(chǔ)理論，并對各種理論知識有一定的理解，才能有效開展案例的分析，并真正實現(xiàn)教學(xué)目的。對于一些教學(xué)難點知識必須堅持與傳統(tǒng)教學(xué)方法相互滲透和補充才能更好的體現(xiàn)教學(xué)優(yōu)勢。

5.2 實施案例教學(xué)之前必須經(jīng)過較為充分的課前準(zhǔn)備：授課教師避居對案例材料十分諳熟，對病例引導(dǎo)計劃做到胸有成竹，在課前對案例設(shè)計的癥狀、體征、影像資料要充分收集，進一步增強案例現(xiàn)場感和真實感。

5.3 要注意靈活掌握實施進度：傳染病護理學(xué)的總學(xué)時數(shù)較少，在有限的課堂時間中，如何進行教學(xué)進度安排，是授課教師必須注意掌握的問題，在進行案例教學(xué)課堂分析環(huán)節(jié)中，應(yīng)注意高效的歸納學(xué)生意見，迅速幫助其理清思路，確保案例教育與總體教學(xué)目標(biāo)的一致性，避免出現(xiàn)教學(xué)重點偏離。

案例教學(xué)法在傳染病護理學(xué)中的應(yīng)用的根本目的在于提高教學(xué)效果。為真正實現(xiàn)這一目標(biāo)，在教學(xué)實施中應(yīng)經(jīng)常與學(xué)生保持密切的溝通，及時對教學(xué)方案進行調(diào)整，不但提高教學(xué)效率，改善教學(xué)效果。

[1]覃星明,陸恒樹,郭慶成,等.問題導(dǎo)向聯(lián)合案例教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2007,27(1):13.

[2]周厚秀,程紅纓,張翠華.以能力培養(yǎng)為目標(biāo)的案例教學(xué)法在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2009,26(1):65.

[3]杜躍軍,譚萬龍,鄭少斌,等.案例中心教學(xué)法在泌尿外科教學(xué)中的探索與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2008,26(1):94.

[4]沙尼亞·尼亞孜,肖 琳.傳染病學(xué)案例教學(xué)法的探討與實踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011,30(1):110.

[5]朱碧紅,張慧芳,董培紅,等.CBS在傳染病學(xué)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(32):7166.