楊潔清，林正飛，陳朝艷，黃文艷，林翠紅（廣西防城港市防城區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室，廣西 防城港 538021）

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是指以患者為中心，強化基礎(chǔ)護理，全面落實護理責任制，對護理內(nèi)涵進行深入的研究，最大程度地提升護理服務(wù)水平。筆者總結(jié)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在手術(shù)室的實施效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年12月～2011年12月100例腹腔鏡闌尾手術(shù)的患者，實踐組50例，男39例，女11例，年齡13～68歲；對照組50例，男30例，女20例，年齡14～70歲。兩組患者在年齡、性別、文化程度、病因等方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護理。

1.2.2 實踐組：①統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念：晨會時組織護士加強學習，積極轉(zhuǎn)變思想觀念，使護士深刻認識到“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”是護理專業(yè)發(fā)展的方向和趨勢[1]。提供個性化服務(wù)重組、細化護理工作流程，規(guī)范護士行為。要求把基礎(chǔ)護理、?？谱o理緊密結(jié)合，展現(xiàn)手術(shù)室護理特色；②改革分工模式，推行護理人員分層次使用， 實行小組責任包干制。有針對性地根據(jù)臨床具體情況，對工作內(nèi)容、工作職責和手術(shù)臺數(shù)進行細化分析。設(shè)立1～2個護理責任小組，每組設(shè)1～2名護士。從病情輕重程度和護士能力強弱等具體情況，分配給責任組不同的手術(shù)患者數(shù)，每個責任承擔5～8例圍手術(shù)患者的護理，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后心理護理評估及疏導(dǎo)、術(shù)中麻醉用藥的生命體征監(jiān)測、配合醫(yī)生做好手術(shù)患者的體位護理，提供舒適整潔安全的工作環(huán)境；③改革護理人員排班方式：根據(jù)手術(shù)室特點施行彈性排班，夜班搭配新老護士，每班由有豐富臨床經(jīng)驗的高年資責任護士值班?？剖腋鶕?jù)具體需要增設(shè)白班和機動班，周末和節(jié)假日需由有豐富經(jīng)驗的責任護士帶班，盡最大努力保證各種手術(shù)護理的到位；④優(yōu)化護理服務(wù)流程，建立手術(shù)室接診、告知患者術(shù)前、術(shù)后，禁食、禁水等人性化服務(wù)流程，注重手術(shù)前護理細節(jié)落實。制定人性化護理措施：如實施一對一的心理指導(dǎo)，減少患者手術(shù)的緊張恐懼：對家屬手術(shù)方式的告知等；⑤加強基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理修訂、完善規(guī)范化的標準操作規(guī)程：對無菌技術(shù)、生命體征測量、麻醉后護理、手術(shù)后護理等各項具體操作規(guī)程進行修訂和完善。在堅持基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分標準的基礎(chǔ)上，對安全管理等內(nèi)容進行深度細化；⑥規(guī)避護理風險保障患者安全，建立意外危險因素評估系統(tǒng)：對入手術(shù)室患者及時進行評估， 對存在安全隱患，如會發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床等的高?；颊撸e極采取對癥處理。如可通過建立警示標識卡，提示患者小心墜床等；⑦重視與患者溝通，構(gòu)建和諧護患關(guān)系：切身從患者利益出發(fā)，對患者的既往病史、飲食、生活習慣和心理狀況進行仔細、充分地評估，并及時與醫(yī)生多交流，提高患者和家屬對醫(yī)院的理解和配合度，讓家屬深切感受到護士對患者的關(guān)心；⑧簡化護理文件書寫，在進行護理文件書寫時需要遵循責任、安全和簡化這一重要原則，盡最大努力保證患者的安全和履行護士的職責。多以表格式為主，減少了護士文字書寫的時間；⑨根據(jù)手術(shù)室的具體情況，開展了“細節(jié)服務(wù)與提高護理質(zhì)量”課題研究，建立溫馨提示卡、將健康教育路徑納入隨訪系統(tǒng)管理， 提高患者的滿意度；同時手術(shù)室堅持“個性化”的健康教育，制定出適合?？苹颊叩慕】到逃宰覽2-3]。

2 結(jié)果

通過實施優(yōu)質(zhì)護理后，護理服務(wù)形象、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等均有了大幅度地改善，下半年護理服務(wù)綜合滿意度提高到98.9%。

3 小結(jié)

護理是為住院患者服務(wù)的，護理工作以讓患者順利地接受治療為最終目的，護理服務(wù)質(zhì)量的好壞需要通過患者才能體現(xiàn)[4]。手術(shù)室自2010年12月開始實施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，首先從思想予以高度重視，轉(zhuǎn)變觀察，為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”創(chuàng)造一個溫馨的環(huán)境和良好氛圍，在平時工作和生活中加強優(yōu)質(zhì)護理的相關(guān)培訓，對相關(guān)操作規(guī)程和各項護理制度進行修改和完善，簡化護理文書書寫，建立監(jiān)管監(jiān)督考核制度，加強基礎(chǔ)護理及健康宣教等，采取這一系列措施后，患者滿意率顯著提升，有效地保證患者的安全，臨床護理服務(wù)質(zhì)量明顯提高。通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)護理示范工程的開展，護理模式的改變，患者滿意度提升，護士綜合素質(zhì)提高，護理服務(wù)質(zhì)量明顯改善。

[1]吳欣娟,曹 晶.以夯實基礎(chǔ)護理為切入點,全面提升護理工作質(zhì)量[J].護理管理雜志,2010,5(10):308.

[2]黃惠根,陳 凌,黃紅友,等.開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”試點的做法與體會[J].護理管理雜志,2010,10(5):310.

[3]張洪君,楊美玲,蘇春燕,等.“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”實施意義與落實方案的思考[J].中國護理管理,2010,10(4):22.

[4]王艷芳,賴瑞香.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在外科護理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)學,2012,18(1):122.