王軍輝，陳 頡，關(guān) 青，王利群 (.吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，吉林 吉林 303;.濟(jì)南軍區(qū)空軍司令部門診部，山東 濟(jì)南 5000)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、健康觀的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式已由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀说慕】禐橹行摹?，護(hù)理人員不僅要具備足夠的專業(yè)知識(shí)，還要有良好的人文修養(yǎng)和人文關(guān)懷精神，這就對(duì)護(hù)理教育目標(biāo)提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，要求更新教育理念，改變教學(xué)模式，強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)與人文學(xué)科之間的有機(jī)結(jié)合，將護(hù)生人文素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于護(hù)理教育的始終。

人文素質(zhì)是指由知識(shí)、能力、情感、意志等多種因素綜合而成的相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)，它表現(xiàn)為一個(gè)人的人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)。不同的人文素質(zhì)會(huì)有不同的外在表現(xiàn)，可以通過教育來培養(yǎng)和完善的。人文素質(zhì)教育就是要將人類的優(yōu)秀文化成果通過知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐內(nèi)化為一個(gè)人的內(nèi)在品質(zhì)，使學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，提高學(xué)生的道德修養(yǎng)，使其成為一個(gè)和諧發(fā)展的人。

1 護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的現(xiàn)狀

目前我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校教育中的人文素質(zhì)教育亟待提高，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生將時(shí)間和精力大多局限在繁重的自然學(xué)科、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、專業(yè)理論、基本技能及外語的學(xué)習(xí)上，而不重視人文科目的學(xué)習(xí)，阻礙了學(xué)生自身的全面發(fā)展，難以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。

在課程設(shè)置上，基礎(chǔ)課和專業(yè)課的比重偏大，人文科目在課程結(jié)構(gòu)中所占的比例偏少，學(xué)科覆蓋面小，在整個(gè)教育過程中不重視人文素質(zhì)教育。在教學(xué)手段上和方法上大多采用傳統(tǒng)的教學(xué)手段，強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)作用，忽視學(xué)生的主體作用，不利于學(xué)生評(píng)判性思維和創(chuàng)新性能力的培養(yǎng)。在學(xué)業(yè)成績(jī)的評(píng)價(jià)目標(biāo)和方法上，常采用筆試法和操作考核法，統(tǒng)一組織考試，只重視學(xué)生對(duì)知識(shí)掌握的深度、廣度，專業(yè)性操作技能的考核，而忽視基礎(chǔ)能力的考核，所謂基礎(chǔ)能力，是指評(píng)判性思維能力、信息利用能力、溝通能力、決策和解決問題能力、自主學(xué)習(xí)能力等。

2 護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性

2.1 人的全面發(fā)展需要

人的全面發(fā)展與社會(huì)發(fā)展相一致的根本要求。馬克思主義認(rèn)為人的全面發(fā)展是指智力和體力、道德和審美情趣的高度統(tǒng)一的發(fā)展，是“人以一種全面的方式，作為完整的人，占有自己全面的本質(zhì)”。認(rèn)為在規(guī)定人的發(fā)展時(shí)，不能脫離具體的歷史條件，必須“從人們現(xiàn)有的社會(huì)關(guān)系，從那些使人們成為現(xiàn)在這種樣子的周圍生活條件來觀察人們”。教育是造就全面發(fā)展的人的唯一方法。我們的教育要促進(jìn)受教育者的社會(huì)化，我國(guó)正處于改革中前進(jìn)的時(shí)期，教育改革要解決的重要課題就是培養(yǎng)受教育者的獨(dú)立個(gè)性，使受教育者個(gè)性自由發(fā)展，增強(qiáng)受教育者主體意識(shí)，形成受教育者開拓精神、創(chuàng)造才能，提高受教育者個(gè)人價(jià)值。

2.2 護(hù)士職業(yè)特點(diǎn)的需要

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)健康意識(shí)在覺醒，健康的需求在不斷增加，以人的健康為中心的護(hù)理照護(hù)已成為護(hù)理工作的中心任務(wù)，在以“人的健康為中心”的護(hù)理模式中，滿足照顧對(duì)象的需求，需要護(hù)理工作者能夠從生理、心理、社會(huì)等不同方面提供優(yōu)質(zhì)的專業(yè)服務(wù)，滿足患者需求。護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)和整體素質(zhì)提出了新的要求，要求進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)生的人文素質(zhì)教育，提高人文素質(zhì)水平。

3 護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)模式的構(gòu)建

高等護(hù)理教育要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展要求，必須加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng)。將人文精神融入到護(hù)理教育的全過程中。改變教育理念和模式，建立起與社會(huì)發(fā)展和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)同步的教育理念，在護(hù)理學(xué)各專業(yè)課中加強(qiáng)滲透人文素質(zhì)教育。只有自覺地把醫(yī)學(xué)科學(xué)精神內(nèi)蘊(yùn)于宏大的人文精神，人文精神才能更富有清晰性、準(zhǔn)確性，才能更好地指導(dǎo)人類的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐。

3.1 設(shè)置具有專業(yè)人文特色的課程結(jié)構(gòu)體系

為滿足培養(yǎng)護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)的需要，轉(zhuǎn)變以學(xué)科為中心的課程觀，建立以學(xué)生為主體，以專業(yè)系統(tǒng)知識(shí)和核心能力為中心的課程觀，增設(shè)人文、社會(huì)科學(xué)課程。適當(dāng)對(duì)于專業(yè)課進(jìn)行整合，增加人文課程，如:增加《護(hù)理心理學(xué)》、《護(hù)理倫理學(xué)》、《護(hù)理美學(xué)》、《護(hù)理禮儀》、《護(hù)理管理學(xué)》、《人際溝通》、《護(hù)理教育學(xué)》等課程，使學(xué)生獲得相關(guān)人文知識(shí)，同時(shí)將人文課程與原有課程有機(jī)地結(jié)合，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、人文課程、專業(yè)課程之間醫(yī)、文、護(hù)相互滲透，形成“突出專業(yè)、加大人文”的新型護(hù)理課程結(jié)構(gòu)體系。值得特別注意的是要提高課程重組后知識(shí)的整合性和邏輯的合理性。

3.2 創(chuàng)設(shè)具有專業(yè)培養(yǎng)功能的教學(xué)組織形式和方法

要以專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為核心，以個(gè)體可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，采取多樣化的教學(xué)組織形式和教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)過程，把科學(xué)素質(zhì)教育和人文素質(zhì)教育、知識(shí)傳授教育和能力培養(yǎng)教育，專業(yè)精神教育和人格養(yǎng)成教育完美的結(jié)合起來，體現(xiàn)和落實(shí)到課堂教學(xué)、臨床實(shí)踐、社區(qū)見習(xí)、學(xué)業(yè)考評(píng)等各種教學(xué)活動(dòng)中。如教師在教學(xué)過程中設(shè)計(jì)模擬情景，學(xué)生進(jìn)行角色扮演，使學(xué)生身臨其境，用自己的情感去體驗(yàn)所學(xué)知識(shí)。這種學(xué)習(xí)體驗(yàn)，既能增加學(xué)生對(duì)掌握知識(shí)的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和評(píng)判性思維，又能在教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué)生愛護(hù)患者的人文觀念和提高與患者交流的技巧，是臨床實(shí)踐中護(hù)士所需要的重要素質(zhì);教學(xué)方法上采用以問題為中心的教學(xué)法，教師布置問題，學(xué)生分小組自由學(xué)習(xí)和討論，教師給予學(xué)生充分施展自己的空間，在教學(xué)過程中教師可以承擔(dān)多種角色，如領(lǐng)導(dǎo)者、促進(jìn)者、資源者等，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，在積極活躍的氛圍中充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)人文知識(shí)的積極性，同時(shí)培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的合作精神。

3.3 實(shí)施多模塊綜合考核

科學(xué)有效的課程考核方法在客觀上反映護(hù)生對(duì)理論知識(shí)、操作技能掌握及應(yīng)用情況，同時(shí)也能暴露教學(xué)中存在的問題。在專業(yè)課程的考試中，如《急危重癥護(hù)理學(xué)》開展多模塊綜合考核的模式，具體實(shí)施方法是由理論、技能、綜合能力3個(gè)模塊組成，理論考核模塊是考核護(hù)生對(duì)基本知識(shí)的掌握程度，占總成績(jī)的40%。技能考核模塊占總成績(jī)的40%，是由單項(xiàng)操作考核(占20%)和期末考核組成(占20%)，單項(xiàng)考核是考核學(xué)生對(duì)每項(xiàng)操作掌握的熟練程度，要求90及格，每位學(xué)生必須達(dá)標(biāo)。期末考核是采用抽簽方式考核，教師可設(shè)計(jì)問題及操作程序，考核學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。綜合能力考核模塊占總成績(jī)的20%，使用生理驅(qū)動(dòng)高仿真模擬人進(jìn)行，設(shè)計(jì)病例需要考核較為復(fù)雜的護(hù)理操作及配合，學(xué)生4～5人為一組，小組考核的成績(jī)?yōu)樾〗M成員的成績(jī)。

3.4 營(yíng)造有利于專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的教育環(huán)境

應(yīng)充分利用社會(huì)教育資源，建立多家實(shí)訓(xùn)基地，創(chuàng)設(shè)學(xué)?！t(yī)院—社區(qū)一體化的綜合教育環(huán)境，通過多樣化的培養(yǎng)途徑和活動(dòng)形式，有效地把課內(nèi)教育活動(dòng)和課外教育活動(dòng)、理論教學(xué)活動(dòng)和實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)、?？平虒W(xué)活動(dòng)和通科教學(xué)活動(dòng)、顯性課程教育和隱性課程教育、知識(shí)教育和情感教育有機(jī)地結(jié)合起來，全面提高護(hù)理學(xué)生培養(yǎng)的整體水平。學(xué)院通過各社團(tuán)，組織開展“大學(xué)生藝術(shù)節(jié)”、“英語演講”、“護(hù)士禮儀大賽”、“5.12護(hù)士授帽儀式”“護(hù)士禮儀培訓(xùn)”等活動(dòng)，既豐富了護(hù)生的課余生活，又有利于人文素質(zhì)的培養(yǎng)。另外，在課余時(shí)間組織學(xué)生開展志愿者服務(wù)等社會(huì)公益活動(dòng)，使護(hù)生更多地了解社會(huì)，更好地適應(yīng)未來。

3.5 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)直接影響護(hù)理教育的質(zhì)量水平和產(chǎn)出效益。充分利用國(guó)際和國(guó)內(nèi)教育資源，加強(qiáng)國(guó)際和國(guó)內(nèi)院校間合作交流，采取多樣化的培養(yǎng)途徑，鼓勵(lì)跨專業(yè)學(xué)習(xí)，優(yōu)化教師隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高教師人文修養(yǎng)。把培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)融入于整個(gè)護(hù)理教育之中，使學(xué)生在行為、舉止、精神、氣質(zhì)得到全方位的熏陶和提高，從而適應(yīng)社會(huì)和專業(yè)發(fā)展需要。