鄔 冬 宋 華斌

( 海軍91551 部隊(duì)衛(wèi)生處 江西九江 332005)

1 當(dāng)前基層部隊(duì)心理衛(wèi)生工作現(xiàn)狀

總的來說，當(dāng)前基層部隊(duì)心理衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢、職能弱化，主要存在三方面的突出矛盾和問題。

1.1 重視程度不夠，認(rèn)識上存在偏見和誤區(qū)

近幾年，特別是在汶川地震、玉樹地震、舟曲泥石流災(zāi)害中，心理衛(wèi)生工作的重要性越來越突出，國家和軍隊(duì)也加大了宣傳和扶持力度。但是在基層部隊(duì)，官兵對心理健康的重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，心理健康教育和心理疏導(dǎo)工作更多的是應(yīng)付公事，缺乏完善的規(guī)章制度來約束和規(guī)范。部分官兵認(rèn)為心理衛(wèi)生工作是醫(yī)生的事，在營連是教導(dǎo)員和指導(dǎo)員的事，與自己無關(guān);有的官兵心理出現(xiàn)了“疙瘩”，也不愿向領(lǐng)導(dǎo)和戰(zhàn)友傾訴，怕引起領(lǐng)導(dǎo)的注意和戰(zhàn)友的議論而成為重點(diǎn)關(guān)注人員;有的出現(xiàn)思想、心理問題時(shí)，醫(yī)務(wù)人員和干部骨干不能及時(shí)做好疏導(dǎo)工作，或是以粗暴方式，不問青紅皂白的大加訓(xùn)斥，給官兵心靈造成了傷害。以上偏見和誤區(qū)，嚴(yán)重影響了心理疏導(dǎo)工作的正常開展，導(dǎo)致一些小問題變成大麻煩，給部隊(duì)的安全穩(wěn)定埋下了隱患。

1.2 缺乏專業(yè)培訓(xùn)，心理教育人員素質(zhì)不高

受社會、家庭、文化等多種因素影響，加上對部隊(duì)簡單枯燥的生活、訓(xùn)練不適應(yīng)，當(dāng)前“問題”官兵特別是新兵呈現(xiàn)出多發(fā)趨勢。就筆者所在駐地部隊(duì)來說，2007 ～2012年，先后有3 人確診為精神分裂癥，基層部隊(duì)平均每年都有1 ～2 名新兵出現(xiàn)過嚴(yán)重心理問題，數(shù)十人接受過心理輔導(dǎo)治療。與之不相適應(yīng)的是上級組織開展心理衛(wèi)生知識培訓(xùn)的次數(shù)較少，基層部隊(duì)無專(兼)職心理咨詢師編制，兼職心理醫(yī)師缺乏專業(yè)、系統(tǒng)的培訓(xùn)。特別是作為基層部隊(duì)心理衛(wèi)生工作的重要力量，衛(wèi)生隊(duì)軍醫(yī)、營連教導(dǎo)員、指導(dǎo)員在思想政治教育活動(dòng)中，很難正確把握和區(qū)分思想活動(dòng)與心理活動(dòng)、思想問題與心理問題、思想工作與心理疏導(dǎo)的辨證關(guān)系，有時(shí)盲目地把思想問題看成是心理問題，把心理問題認(rèn)為是精神疾病，缺乏包容和理解，導(dǎo)致了官兵心理問題的復(fù)雜化。

1.3 心理健康教育制度不完善，落實(shí)不到位

心理健康教育是基層經(jīng)常性工作的重要環(huán)節(jié)，談心是發(fā)現(xiàn)官兵思想、心理問題最有效的方法和手段。但在實(shí)際工作中，醫(yī)務(wù)人員有時(shí)只注重身體疾病的診治，個(gè)別干部骨干高高在上，不愿與戰(zhàn)士談心;方法單一，不會與戰(zhàn)士談心;自身知識面狹窄，不敢與戰(zhàn)士談心，從而失去了發(fā)現(xiàn)和解決官兵思想、心理問題的先機(jī)。同時(shí)對談心過程中發(fā)現(xiàn)的“問題”同志，部分干部沒有考慮官兵個(gè)人的思想感受，采取的方法簡單粗暴甚至采取公開輪流談話，以行政命令強(qiáng)行糾正，加重了這部分人員的思想壓力，引起官兵的反感和抵觸，導(dǎo)致上級領(lǐng)導(dǎo)摸不到實(shí)情，聽不到真話，使掌握官兵心理活動(dòng)，做好深入細(xì)致的思想工作成了一句空話。另外，因心理醫(yī)生缺乏，兼職醫(yī)生專業(yè)水平有限，在定期組織心理健康知識講座、開通心理咨詢熱線等心理衛(wèi)生制度的落實(shí)的效果上也大打折扣。

2 對策思考

要做好基層部隊(duì)心理衛(wèi)生工作，必須堅(jiān)持以人為本、突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌兼顧。對于已經(jīng)確診的病患，應(yīng)給予其科學(xué)全面的治療，安撫病患家屬，做好各項(xiàng)病殘?jiān)u定工作。更為重要的是建立基層部隊(duì)心理衛(wèi)生工作長效機(jī)制，在日常工作中發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致官兵心理問題的隱患，通過科學(xué)的方法積極溝通疏導(dǎo)，確保部隊(duì)安全和諧穩(wěn)定，主要抓好以下幾個(gè)方面的工作。

2.1 建立健全心理服務(wù)機(jī)構(gòu)和制度

心理衛(wèi)生工作是基層部隊(duì)一項(xiàng)經(jīng)常性工作，要真正開展起來，長期堅(jiān)持下去，必須靠行之有效的制度和運(yùn)行良好的服務(wù)機(jī)構(gòu)來保障。目前，大部分基層衛(wèi)生隊(duì)沒有設(shè)立心理咨詢室，實(shí)際工作很難開展，建議建立心理咨詢師培訓(xùn)長效機(jī)制，編配心理衛(wèi)生人員，建立心理狀況分析、心理指導(dǎo)講座和心理咨詢等一系列制度，努力使心理健康教育正規(guī)化、制度化、科學(xué)化、系統(tǒng)化，采取隨機(jī)教育和專項(xiàng)教育相結(jié)合、普遍教育和個(gè)別干預(yù)相結(jié)合的方式，確保制度落到實(shí)處。

2.2 加大心理教育人員隊(duì)伍的培養(yǎng)力度

開展落實(shí)心理衛(wèi)生工作，關(guān)鍵是要有一支懂心理衛(wèi)生知識、會做心理疏導(dǎo)工作的高素質(zhì)干部人才隊(duì)伍。在落實(shí)編制的前提下，要擴(kuò)大心理教育人員的范圍和素質(zhì)。建議在衛(wèi)生部門設(shè)立心理咨詢室，在營連建立心理咨詢組，在班排指定心理觀察員，掌握全體官兵的心理健康狀況，對一般性的心理問題及時(shí)進(jìn)行教育引導(dǎo)。同時(shí)把心理衛(wèi)生知識作為一項(xiàng)重要培訓(xùn)內(nèi)容，納入干部骨干培訓(xùn)計(jì)劃，通過學(xué)習(xí)進(jìn)修、專家輔導(dǎo)、電視教學(xué)等形式，形成上下協(xié)作的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，努力使干部人人成為“心理醫(yī)生”，干部骨干個(gè)個(gè)成為心理咨詢員，通過多層次培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員和干部骨干開展心理衛(wèi)生工作的能力和素質(zhì)。

2.3 積極開展心理健康咨詢和心理素質(zhì)訓(xùn)練

心理衛(wèi)生工作重在抓經(jīng)常，心理咨詢的目的就是解除官兵思想、心理問題，樹立正確的思想觀念，恢復(fù)心理狀態(tài)平衡，達(dá)到治療心理疾病的目的?；鶎硬筷?duì)專(兼)職心理醫(yī)生及營連心理觀察員要切實(shí)負(fù)起責(zé)任來，保證心理咨詢通道暢通，確保心理咨詢工作時(shí)時(shí)有人抓、天天有人做，讓有心理問題的官兵找到解脫和宣泄的地方。要認(rèn)真組織心理素質(zhì)訓(xùn)練，利用部隊(duì)海訓(xùn)駐訓(xùn)、拉練演習(xí)等有利時(shí)機(jī)加強(qiáng)正確的理論灌輸，提高官兵心理承受能力，增強(qiáng)心理疫力和防御能力。

2.4 切實(shí)加強(qiáng)思想政治教育的針對性

心理問題要從根本上解決，必須依賴思想政治教育工作。因此，在解決青年官兵心理問題的同時(shí)，必須注重對官兵思想認(rèn)識上進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)。以科學(xué)理論武裝官兵頭腦，把心理調(diào)適與當(dāng)前的思想政治教育有機(jī)的結(jié)合起來，努力營造積極向上的軍營“大環(huán)境”。引導(dǎo)官兵樹立正確的人生觀、價(jià)值觀、榮辱觀，培養(yǎng)他們處理個(gè)人成長進(jìn)步、婚戀家庭等矛盾的素質(zhì)，不斷提高他們認(rèn)識問題、分析問題、解決問題的能力，真正做到以人為本，切實(shí)從根本上減少官兵心理問題的發(fā)生。