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        新觀點

        2013-02-14 14:56:20易羅英
        糖尿病新世界 2013年2期
        關(guān)鍵詞:汀類癡呆癥認(rèn)知障礙

        權(quán)衡他汀類藥物的利與弊

        他汀類藥物可以降低

        LDL(“壞”膽固醇)水平,這一點對心血管疾病的防治十分有益。但是他汀類藥又會升高2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險,這讓一些醫(yī)生和患者感到很棘手。最近有學(xué)者對20個國家的56項研究進(jìn)行了分析,得出結(jié)論是他汀類藥可使心血管疾病風(fēng)險降低19%~38%;使2型糖尿病風(fēng)險升高8%~25%。那么該如何取舍呢?研究者的建議是因人而異——對于那些有較高心血管疾病風(fēng)險,而2型糖尿病風(fēng)險不高的人,他汀類藥是一個很好的選擇;對于心血管疾病風(fēng)險很低,但2型糖尿病風(fēng)險很高的人,就不適宜用他汀類藥了,建議采用生活方式干預(yù),既可以降低膽固醇,開銷又更少。

        減肥者一天吃幾餐為好

        減肥者一天吃幾餐為好?這是長期以來都富于爭議性的一個問題。目前有很多專家建議減肥者一天應(yīng)該吃六餐(每餐吃得很少),但一項新研究表明,每天吃兩餐似乎對肥胖的2型糖尿病人更有利。

        研究者讓52名2型糖尿病人隨機分為兩組,均采用低熱量膳食方案。第一組每天吃六餐,第二組每天只吃早餐和午餐,兩組攝入的營養(yǎng)素和總熱量相等,試驗期為12周。研究結(jié)束時,發(fā)現(xiàn)每天只吃兩餐的那一組,胰島素敏感性比另一組高,體質(zhì)指數(shù)大大低于另一組,而且患脂肪肝的幾率更低。但由于這項試驗只持續(xù)了12周,時間較短,還不足以證明在更長期范圍,每天吃兩餐的膳食方案也有這些益處。

        胰島素療法可延后癡呆癥發(fā)生

        已有研究表明,糖尿病與高血壓、血脂紊亂、肥胖等諸多因素一道,可使45歲至65歲之間人群的認(rèn)知障礙發(fā)生風(fēng)險升高2倍。不過最近圣路易斯華盛頓大學(xué)的研究表明,與其他藥物相比,胰島素治療可使認(rèn)知障礙的發(fā)生延后,具體機制尚有待通過進(jìn)一步的研究闡明。不過,研究者提醒說,85歲以后,無論是否有糖尿病及是否采用胰島素治療,都將同樣面臨癡呆癥的嚴(yán)峻威脅。

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