楊小孟

(天津市寶坻區(qū)藥品檢驗所，天津 301800)

魚腥草為三白草科蕺菜屬植物蕺(Houttuynia cordata Thunb)的全草，主要活性成分為揮發(fā)油和黃酮類化合物，性味辛、寒，具有清熱解毒、消腫排膿、利尿通淋的功效，臨床上主要應(yīng)用于腫痛吐膿、痰熱喘咳、熱痢熱淋和癰腫瘡毒等。

1 藥材性狀

魚腥草莖呈扁圓柱形，扭曲，長20～35 cm，直徑0.2～0.3 cm;表面棕黃色，具縱棱數(shù)條，節(jié)明顯，下部節(jié)上有殘存須根;質(zhì)脆，易折斷，葉皺縮，展開后呈心形，長3～5 cm，寬3～4.5 cm，先端漸尖全緣;上表面暗黃色，下表面灰綠色或灰棕色，葉柄長1～3 cm，基部與托葉合生成鞘狀;穗狀花序頂生，黃棕色;搓破有魚腥氣，味微澀。

2 化學(xué)成分

2.1 黃酮類化合物 魚腥草含槲皮素、槲皮苷、金絲桃苷、蘆丁等黃酮類化合物。張劍等［1］研究了超聲波協(xié)同乙醇提取不同部位魚腥草黃酮的最佳工藝條件，并測定黃酮提取物對DPPH、羥基自由基和超氧自由基的抑制效果。結(jié)果表明:魚腥草葉中黃酮含量最高，在固液比1∶30，85%乙醇濃度，65℃下提取40 min，黃酮提取率為2.36%。邊清泉［2］等采用索氏提取法提取樣品中待測組分，反相高效液相色譜法對野生和人工栽培的魚腥草不同部位綠原酸、蕓香苷、槲皮素進(jìn)行了有效分離和準(zhǔn)確的含量測定，操作簡便、快速、靈敏度高、重現(xiàn)性好，為魚腥草作為原料藥的選擇和制劑的質(zhì)控提供參考。彭全材［3］建立測定魚腥草中主要黃酮類物質(zhì)的反相高效液相色譜法，并用該法對不同產(chǎn)地魚腥草中的山柰酚－3 p［－口－吡喃鼠李糖(1－6)］吡喃葡萄糖苷、金絲桃苷、槲皮苷、蘆丁、槲皮素、山奈素、異鼠李素等7種黃酮類化合物含量進(jìn)行同時測定，魚腥草中 7種黃酮在 4.0～1000.0 μg/ml范圍內(nèi)具有良好線性關(guān)系，且回收率都在88.0%以上。

2.2 生物堿類化合物 梁慧超等［4］報道魚腥草所含生物堿主要有頭花千金藤二酮(cepharadione B)、馬兜鈴酸內(nèi)酰胺B(aristo|actam B)、馬兜鈴酸內(nèi)酰胺AⅡ(aristolactam AⅡ)和胡椒內(nèi)酰(piperolactam A)等，采用4種不同的提取方法進(jìn)行提取，所得提取物生物堿含量和提取物得率的高低順序為:回流提取法＞冷浸－超聲提取法＞超聲波提取法＞冷浸法。

2.3 揮發(fā)油類 劉廷江等［5］采集8月份貴陽三橋地產(chǎn)的魚腥草全株，對藥材進(jìn)行粗選加工后提取揮發(fā)油，采用GC法對主要指標(biāo)性成分甲基正壬酮進(jìn)行測定，結(jié)果甲基正壬酮含量為0.8852 mg/g。陳黎等［6］研究表明，魚腥草揮發(fā)油的化學(xué)成分以萜類和不飽和烷烴類成分為主。對在波長252 nm和267 nm的吸收值與揮發(fā)油中百分比含量較大，且在20份以上試樣中均檢測到的8種成分(包括－蒎烯、B－水芹烯、口－蒎烯、月桂烯、4－松油醇、癸醛、癸醇和十二烷醛)的峰面積進(jìn)行線性相關(guān)分析，揮發(fā)油主要成分中萜類化合物與兩個吸收峰的吸收值均呈正相關(guān)，且大多數(shù)相關(guān)關(guān)系達(dá)到極顯著水平，而各主要不飽和烷烴類化合物含量與兩個吸收峰的吸收值均呈顯著或極顯著的負(fù)相關(guān)。

2.4 多酚類化合物綠原酸 楊占南等［7］采用高效液相色譜法測定魚腥草中綠原酸的含量，其含量不僅受氣候、土壤、光照等各種因素的影響，同時不同產(chǎn)地、不同部位的綠原酸的含量也不相同，其根的含量大于莖和葉。

2.5 微量元素 魚腥草中含人體必需的微量元素很多，鈦是其中之一。趙國文等［8］研究采用X射線熒光光譜法對魚腥草樣品進(jìn)行了定性分析和半定量分析。

3 藥理研究和臨床應(yīng)用

3.1 治療哮喘 洪佳璇等［9］研究表明，鮮魚腥草油高、中、低三個劑量均能減輕致敏豚鼠OVA(卵白蛋白)抗原攻擊后R(氣道阻力)增加值和Cdyn(動態(tài)肺順應(yīng)性)減少值(以3～4 min最為明顯)，明顯改善哮喘豚鼠的肺功能，說明該藥對哮喘速發(fā)相有較好的緩解作用。

3.2 治療靜脈滴注甘露醇所致靜脈炎 對于顱內(nèi)高壓及腦水腫患者，臨床上廣泛應(yīng)用20%甘露醇注射液靜脈滴注脫水，以減輕顱內(nèi)高壓及腦水腫，但20%甘露醇易引起沿靜脈走向的疼痛及靜脈炎。甘露醇引起靜脈炎的發(fā)生率為70% ～80%。魏素蘭等［10］報道，鮮魚腥草外敷對治療甘露醇引起的靜脈炎有較好的療效(P ＜0.01)。

3.3 治療呼吸系統(tǒng)疾病 崔小花等［11］系統(tǒng)評價魚腥草注射液治療上呼吸道感染、肺炎和呼吸道感染3種呼吸系統(tǒng)疾病的臨床有效性，為其上市后再評價和臨床合理使用提供依據(jù)。結(jié)果表明，魚腥草注射液治療成人呼吸系統(tǒng)感染性疾病表現(xiàn)療效較好的趨勢，可達(dá)到快速退熱的效果。臨床使用中應(yīng)注意規(guī)范合理用藥，加強(qiáng)ADR/AE監(jiān)測，可推薦使用。

3.4 聯(lián)合抑菌 包?。?2］采用藥基法測定魚腥草、黃連和大青葉乙醇提取物對常見耐藥菌株的抑制作用，用棋盤試驗法評價魚腥草與黃連、魚腥草與大青葉、黃連與大青葉的聯(lián)合抑菌作用。結(jié)果表明，魚腥草、黃連、大青葉對7種菌株均有一定的抑制作用，對革蘭陽性菌的作用比革蘭陰性菌強(qiáng);而且對金葡球菌標(biāo)準(zhǔn)株與耐藥株的MIC(最低抑菌濃度)值基本相同。兩藥聯(lián)用時，魚腥草+黃連、魚腥草+大青葉、黃連+大青葉對供試菌株多表現(xiàn)為協(xié)同、部分協(xié)同或相加作用，對金葡球菌、大腸埃希菌和沙門菌的抗菌活性較強(qiáng)。

3.5 治療小兒化膿性扁桃體炎 董鳳彩［13］在用青霉素的基礎(chǔ)上，加用魚腥草注射液靜脈滴注，治療小兒急性化膿性扁桃體炎55例，取得較滿意療效。魚腥草注射液的有效成分為癸酰乙醛，對多種微生物都有抑制作用，對革蘭陽性球菌和陰性桿菌均有抑制作用。青霉素僅對革蘭陽性球菌敏感，但易產(chǎn)生耐藥性。用青霉素加魚腥草后，擴(kuò)大了抗感染范圍，且可能有協(xié)同作用。

3.6 治療小兒尿路感染 魚腥草注射液對多種球菌、桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，王冬梅等［14］通過臨床觀察表明，魚腥草對小兒尿路感染的治療具有獨(dú)特的療效，效果好于青霉素，還沒有青霉素所引起的過敏、白細(xì)胞下降、腹瀉、皮疹等副作用，且還不需要做過敏試驗，免去患兒不必要的痛苦。

3.7 治療眼科疾病 梁濤等［15］研究魚腥草滴眼液聯(lián)合人工淚液治療干眼病的效果，將干眼患者130例244眼隨機(jī)分為對照組和試驗組，以人工淚液和生理鹽水滴眼為對照，魚腥草滴眼液聯(lián)合和人工淚液治療為試驗組。結(jié)果，兩組治療后患者自覺癥狀均有不同程度改善，試驗組在BUT(淚膜破裂時間)、SIt(淚液分泌時間)和CIC(結(jié)膜印記細(xì)胞學(xué)檢查)各方面改善程度均優(yōu)于對照組。史孝紅［16］將魚腥草注射液滴眼并作為淚道探通的沖洗液治療新生兒淚囊炎，結(jié)果顯示，該方法可減少病情復(fù)發(fā)，提高療效，患眼癥狀減輕，膿性分泌物減少，與使用抗生素相似。

4 結(jié)語

魚腥草中含有多種化學(xué)成分，這些化學(xué)成分有多方面的藥理作用。應(yīng)充分認(rèn)識魚腥草有效成分的作用和作用機(jī)理，以期對魚腥草這一藥食兩用傳統(tǒng)藥物進(jìn)行深入和系統(tǒng)的研究。

1 張劍，曾虹燕，黃炎.超聲波協(xié)同提取魚腥草黃酮及其抗氧化性［J］.廣西植物，2010，30(1):141

2 邊清泉，李天東，何志堅，等.魚腥草中3種有效成分含量的測定［J］.分析試驗室，2009，28(5):57

3 彭全材，楊占南，胡繼偉，等.高效液相色譜法同時測定魚腥草中7黃酮的含量［J］.江西師范大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)，2008，32(6):645

4 梁慧超，孟江，盧國勇，等.魚腥草總生物堿提取工藝的研究［J］.成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，5(4):311

5 劉廷江.貴陽地產(chǎn)魚腥草中甲基正壬酮的含量測定［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(3):44

6 陳黎，吳衛(wèi)，趙楠，等.兩種化學(xué)型魚腥草揮發(fā)油的紫外吸收光譜分析［J］.時珍國醫(yī)國藥，2010，21(2):493

7 楊占南，羅世瓊，彭全材，等.貴州不同產(chǎn)地魚腥草不同部位綠原酸的高效液相色譜測定［J］.時珍國醫(yī)國藥，2010，21(5):1075

8 趙國文，張麗萍，霍建紅.魚腥草中鈦含量分析方法研究［J］.化學(xué)研究與應(yīng)用，2010，22(4):499

9 洪佳璇，江麗，唐法娣.鮮魚腥草油對哮喘豚鼠氣道收縮和炎癥反應(yīng)的影響［J］.中國中醫(yī)藥科技，2011，18(4):313

10 魏素蘭，徐向紅，朱國香，等.局部濕熱敷配合鮮魚腥草外敷治療甘露醇所致靜脈炎的效果［J］.解放軍護(hù)理雜志，2011，8(5B):73

11 崔小花，王莉，李幼平，等.魚腥草注射液治療呼吸系統(tǒng)疾病有效性評價［J］.中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11(7):786

12 包俊.魚腥草、黃連、大青葉體外聯(lián)合抑菌作用的研究［J］.中國中醫(yī)藥科技，2011，18(3):200

13 董鳳彩，太史麗麗，祁鵬，等.魚腥草注射液治療小兒化膿性扁桃體炎的臨床應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3(6):132

14 王冬梅，王濤，唐銳先.魚腥草注射液治療小兒尿路感染的療效觀察［J］.吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2010，27(4):88

15 梁濤，林紅，高巖.魚腥草滴眼液聯(lián)合人工淚液治療干眼的臨床觀察［J］.國際眼科雜志，2010，10(1):70

16 史孝紅.魚腥草注射液治療新生兒淚囊炎的臨床觀察［J］.山西醫(yī)藥雜志，2012，41(1):41