黃藝芳

(廣東省中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院 中山 528437)

沙丁胺醇與沐舒坦治療COPD臨床療效觀察

黃藝芳

(廣東省中山市火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院 中山 528437)

目的：分析和探討沙丁胺醇與沐舒坦治療慢性阻塞性肺疾病的臨床治療效果。方法：選取2008年11月～2011年11月期間我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例，隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，各60例。對(duì)照組采用沐舒坦進(jìn)行治療。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用沙丁胺醇進(jìn)行治療。分析兩組患者治療后效果，觀察患者肺部功能改善情況和治療總有效率。結(jié)果：治療后，治療組中顯效50例，占83.3%，有效7例，占11.7%，無效3例，占5.0%總有效率為95.0%；對(duì)照組中顯效30例，占50.0%，有效8例，占13.3%，無效22例，占36.7%，總有效率為63.3%。比較和分析兩組總有效率，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；另比較分析患者肺功能中的FVC1、FEV1、PEF的改善情況，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：采用沙丁胺醇與沐舒坦對(duì)慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行治療，效果顯著，且能有效改善肺部功能，有效提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

沙丁胺醇；沐舒坦；慢性阻塞性肺疾?。慌R床效果

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是臨床一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病[1]，主要發(fā)生于中老年男性人群中，具有病死率和發(fā)病率高的特點(diǎn)[2]。改善患者肺部功能、阻止疾病發(fā)展、改善患者生活質(zhì)量、降低病死率和發(fā)病率已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)難題。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，我院在2011年1月～2012年12月期間采用沙丁胺醇與沐舒坦對(duì)慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行治療，取得良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2011年1月～2012年12月期間我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者120例。其臨床主要癥狀為：呼吸困難，黏液痰增多，體質(zhì)量降低，輕微咳嗽。隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組，各60例。治療組中男35例，女25例，患者年齡42～76歲，平均（62.3±3.6）歲，病程2.1～5.3年，平均（3.2±0.9）年；對(duì)照組中男37例，女23例，年齡41～80歲，平均（64.2±3.4）歲，病程2.3～5.1年，平均（3.4±0.8）年。對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行比較和分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組：給予患者吸氧、解痙、消炎、祛痰等常規(guī)治療，并口服沐舒坦，1～2片/次，1次/d，飯后服；試驗(yàn)組：在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加用沙丁胺醇治療，4次/d，24 h內(nèi)噴10次。治療時(shí)間為1個(gè)月。對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行觀察。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定的衛(wèi)生部藥政局制訂的療效評(píng)估[3]。顯效：患者紫紺、咳嗽、呼吸困難等癥狀和體征明顯減輕或完全消失。有效：患者紫紺、咳嗽、呼吸困難等癥狀和體征得到一定的改善或減輕；無效：患者、紫紺、咳嗽、呼吸困難等癥狀和體征無任何改善或病情加重，出現(xiàn)意識(shí)障礙或死亡。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察1s內(nèi)用力呼氣容積（FVC1)和肺活量占預(yù)測(cè)的比值以及最大用力呼氣峰流量(PEF)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所有數(shù)據(jù)均使用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料采用(±s)表示。組間數(shù)據(jù)使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 治療后，治療組中顯著50例，占83.3%，有效7例，占11.7%，無效3例，占5.0%，總有效率為95.0%；對(duì)照組中顯著30例，占50.0%，有效8例，占13.3%，無效22例，占36.7%，總有效率為63.3%。兩組總有效率存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

2.2 患者肺功能改善情況 試驗(yàn)組患者在肺部功能中的FVC1、FEV1、PEF情況改善效果明顯要好于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在治療前后的肺部改善情況 (±s)

表1 兩組患者在治療前后的肺部改善情況 (±s)

項(xiàng)目 試驗(yàn)組治療前 治療后對(duì)照組治療前 治療后FVC1（L）FEV1（%）PEF（L）1.23±0.21 55.23±4.21 1.79±0.51 1.41±0.22 79.51±4.91 2.44±0.51 1.32±0.26 56.21±4.5 1.71±0.47 1.21±0.14 59.23±2.78 1.99±0.48

3 討論

慢性阻塞性肺疾病的特征主要為氣流限制，此疾病是可以進(jìn)行預(yù)防和治療的[4]。慢性阻塞性肺疾病與患者肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒產(chǎn)生異常的炎癥反應(yīng)有直接關(guān)系。其產(chǎn)生的不利影響包括：導(dǎo)致患者失去工作能力，發(fā)生一系列心血管疾病等并發(fā)癥；導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭，造成生命威脅。對(duì)患者進(jìn)行的有效治療即減輕氣道阻塞。沙丁胺醇與沐舒坦藥物的作用主要為：減少患者氣道分泌物、緩解氣道痙攣、改善患者肺功能[4]。對(duì)慢性阻塞性肺疾病，采用沐舒坦治療，效果顯著。本研究結(jié)果顯示，采用沙丁胺醇與沐舒坦聯(lián)合治療慢性阻塞性肺疾病效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李振國(guó).沙丁胺醇、布地奈德聯(lián)合治療支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(18):1-2

[2]侯世芳,許賢豪,劉銀紅.沙丁胺醇治療重癥肌無力的臨床觀察[J].中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志,2011,18(5):325-327

[3]張瑋.肺炎支原體感染與兒童哮喘的相關(guān)性分析及沙丁胺醇的臨床療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(1):118-119

[4]袁應(yīng)蘭.沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療小兒喘息性疾病發(fā)作療效觀察[J].中外醫(yī)療,2012,31(11):4-6

R563.9

B

10.3969/j.issn.1671-4040.2013.05.036

2013-05-27）