馬克美 叢廣霞 張顯冬 李佳

加強普外科醫(yī)院感染管理和提高醫(yī)療護理質量

馬克美 叢廣霞 張顯冬 李佳

目的 探討并總結普外科的感染管理方法, 充分利用資源, 做好醫(yī)院感染的預防與控制工作, 提高醫(yī)療護理質量。方法 建立專門的管理組織, 制定各項管理規(guī)章制度并指導、監(jiān)督落實, 加強全員培訓, 以量化計分的方法進行考核。結果 大部分醫(yī)務工作者能自覺執(zhí)行各項控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度, 醫(yī)院感染的發(fā)生率得到有效控制。結論 加強醫(yī)院感染的質量管理, 可有效的預防醫(yī)院感染的發(fā)生, 提高醫(yī)療護理質量, 保障醫(yī)療安全。

普外科；感染；管理；醫(yī)療護理質量

醫(yī)院感染已成為全球關注的一個公共衛(wèi)生問題, 也是當代臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、醫(yī)院管理學的重要課題。作為普外科,擔負著為住院病人健康服務的重任。加強醫(yī)院感染管理, 有效控制醫(yī)院感染, 降低醫(yī)院感染發(fā)病率是提高醫(yī)療護理質量,促進病人康復, 降低患者費用的重要環(huán)節(jié)。大慶市人民醫(yī)院普外科建立了切實可行的醫(yī)院感染管理機制。

1 成立組織, 健全醫(yī)院感染管理體系 加強組織領導, 建立并健全醫(yī)院感染管理體系是搞好醫(yī)院感染管理的前提。在院感染科的領導下, 普外科成立了以主任為總負責人, 護士長為主要監(jiān)督執(zhí)行人, 各崗位指定感染管理委員, 責任到人,并制定考核評分標準與經(jīng)濟管理掛鉤, 有效地把好了控制醫(yī)院感染關。完善管理制度, 指導并督促落實要切實做好醫(yī)院感染的預防與控制工作, 必須做到有章可循, 因此, 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)院管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求, 結合本科的實際情況, 制訂了：醫(yī)院感染管理制度、無菌技術操作制度、無菌物品管理制度、消毒隔離制度、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度、醫(yī)療廢物分類收集與處理等規(guī)章制度, 護士長2次/w對科室檢查并指導落實,每月召開一次醫(yī)院感染管理委員會議, 及時發(fā)現(xiàn)、研究存在的問題, 提出切實可行的改進措施。

2 加強宣傳教育及業(yè)務培訓 醫(yī)院感染是一門重要的學科,要抓好醫(yī)院感染管理, 首先要解決人們的認識問題［1］；部分醫(yī)務工作者特別是新參加工作的人員對醫(yī)院感染的相關知識掌握不夠。針對以上原因, 本科每年分別舉辦各級各類人員的培訓班, 分期分批給醫(yī)務人員培訓預防與控制醫(yī)院感染的相關知識。對進修、實習及新上崗的人員進行崗前培訓, 考試合格后方可上崗。［1］

預防和控制醫(yī)院感染不僅是醫(yī)務工作者的責任, 還與患者及陪護的行為密切相關, 患者及陪護人員在預防和控制醫(yī)院感染方面有著重要的作用。本科手術病人比較多, 陪護的人員也較多, 對醫(yī)院感染認識不足, 本科采取多種形式, 如：黑板報、口頭宣教、發(fā)放宣傳資料等進行健康行為及自我保護知識的宣教, 使患者了解、掌握預防醫(yī)院感染的基礎知識,改正不良生活習慣和行為, 積極主動配合醫(yī)療及護理, 爭取早日康復。

3 加強物品消毒、滅菌管理, 定期對消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生進行檢測：根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及有關要求, 進入人體組織及無菌器官的醫(yī)療用品必須進行滅菌。各崗位的兼職感染控制的護士及院感染科的專職人員每月對各類物品、工作人員手表面、消毒劑、滅菌劑等及各環(huán)境區(qū)域的空氣抽樣進行生物檢測, 對不合格的樣本進行原因分析, 采取改進措施, 并進行追蹤復查。院感染科還以《感控簡報》的形式在全科進行通報, 并和科室經(jīng)濟效益掛鉤。

4 規(guī)范醫(yī)療廢物的管理 一次性醫(yī)療用品的廣泛應用,如處置不當, 將會對社會、對人民健康造成潛在的巨大威脅［2］。醫(yī)療廢物處置是否規(guī)范, 反映了醫(yī)院的整體管理水平, 他需要多部門的相互協(xié)作, 需要全員參與。因此, 我們根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及上級有關要求, 制定了醫(yī)療廢物管理的有關規(guī)定, 成立了醫(yī)療廢物管理小組, 對醫(yī)療廢物的分類、收集、管理及處置都做到了明確規(guī)定［3］,并指定專人負責一次性使用后的醫(yī)療用品的收集與處置工作, 使我科的醫(yī)療廢物處置進入規(guī)范化管理, 提高了醫(yī)療護理質量, 降低了醫(yī)院感染率。

［1］ 毛曉清, 楊超群, 唐春連.醫(yī)院感染的管理與控制.中華醫(yī)院感染學雜志, 2005, 12(2):176.

［2］ 田繼紅.一次性醫(yī)療廢棄物品回收的使用.中華醫(yī)院感染學雜志, 2005, 15(3):322.

［3］ 王芳, 馬榮惠.?？漆t(yī)院感染控制醫(yī)院感染的管理.中華醫(yī)院感染學雜志, 2005, (2):177.

163316 大慶市人民醫(yī)院