陳偉榮 涂潔瓊 李立志

拆零藥品的管理現(xiàn)狀與對策

陳偉榮 涂潔瓊 李立志

拆零藥品是零售企業(yè)銷售的最小包裝單元, 目前我國的藥品流通領(lǐng)域正在不斷地發(fā)展, 群眾購藥也越來越方便快捷, 拆零藥品在銷售中逐漸成為銷售的主要產(chǎn)品。然而, 在日常監(jiān)管中, 我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)部門對于拆零藥品的銷售, 使用規(guī)范認(rèn)識不清, 因此, 造成了許多管理上的漏失, 進(jìn)而引發(fā)群眾購藥的不便。本文首先講述了拆零藥品在目前藥品銷售中的重要地位, 其次為目前對拆零藥品的管理現(xiàn)狀及其存在的問題, 最后講述了如何優(yōu)化管理, 實(shí)現(xiàn)對拆零藥品的管理規(guī)范化。

拆零藥品；管理；現(xiàn)狀；對策

1 引言

藥品拆零是平時醫(yī)院中以及藥房中較為常見的用藥方式, 藥品的拆用主要是指具有執(zhí)業(yè)藥師資格的藥師在為患者進(jìn)行處方調(diào)配時, 將患者所需要的藥品拆除原包裝售賣給患者。此種方法可以減少藥品的浪費(fèi), 還可以使藥品的使用更加合理化［1］。但是在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中, 由于拆零藥品無法反映藥品的具體名稱、規(guī)格、批號等基本的藥物信息, 患者在服用過程就無法取得藥品的基本信息, 只能聽從醫(yī)生的醫(yī)囑用藥,如果在使用中忘記醫(yī)生的醫(yī)囑, 從而服錯藥物, 對患者產(chǎn)生不必要的損失。因此, 對于拆零藥品要有一定的管理與對策［2］。

2 藥品拆零后存在的問題

2.1 拆零環(huán)境的問題

2.1.1 拆零環(huán)境的一些管理問題, 很多藥店的管理意識強(qiáng)度不夠。根據(jù)《GSP實(shí)戰(zhàn)教程》的表述, 藥品拆零銷售人員應(yīng)該由專人負(fù)責(zé), 相關(guān)銷售人員須具備一定的文化水平, 經(jīng)過當(dāng)?shù)?市)級的藥品監(jiān)管部門培訓(xùn), 培訓(xùn)一定時間后才可進(jìn)行銷售。目前, 基層規(guī)模較大的零售藥店基本能夠達(dá)到上述要求, 但是還是有些小規(guī)模的藥店難以達(dá)到我們所規(guī)范的要求。這些小藥店往往無專門人員負(fù)責(zé)藥品拆零, 相關(guān)人員也沒有受過正規(guī)的藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn), 基本的藥學(xué)知識缺乏, 對拆零藥品的定義不清楚, 對藥物性狀和功能掌握不夠, 給拆零藥品管理帶來了較大隱患［3］。

2.1.2 衛(wèi)生問題, 負(fù)責(zé)藥品拆零的人員會直接與藥品接觸,其銷售員的健康狀況將對藥品質(zhì)量產(chǎn)生重要影響。但是, 在大部分藥品零售企業(yè)中, 擁有健康檔案的售貨員寥寥無幾, 在一些企業(yè)中也很少為這些售貨員進(jìn)行體檢, 如售貨員的身體不適, 將會極易造成售貨員在拆零銷售零散藥品的過程中產(chǎn)生不必要的人為污染［4］。為了避免這一現(xiàn)象的產(chǎn)生, 應(yīng)設(shè)有拆零藥品專柜、拆零操作臺, 配備必要的拆零工具, 如藥勺、藥刀、拆零藥袋、手套在藥店將會避免此現(xiàn)象的發(fā)生, 并且定期清潔這些專柜, 保持拆零工具的清潔性和拆零藥品質(zhì)量［5］。目前, 基層規(guī)模較大的藥店基本能夠配齊上述設(shè)施、設(shè)備, 多數(shù)小型零售藥店未設(shè)置拆零藥品專柜和操作臺, 即使有拆零工具, 也不能做到定期清潔。而對于在大部分的醫(yī)院及藥房中,藥品的拆零并沒有設(shè)置專門的藥品分裝室, 常常會造成藥品的拆零處于人員嘈雜的暴露環(huán)境中, 也沒有專門的負(fù)責(zé)人進(jìn)行藥品拆零, 同時, 拆零后的藥品常常處于直接暴露與室外的環(huán)境中, 有些藥品存放于帶有磨口的玻璃瓶中反復(fù)使用, 對玻璃瓶的消毒不徹底, 還有些藥品在進(jìn)行拆零時, 拆零人員直接用手進(jìn)行拆零, 沒有任何消毒措施, 易造成藥品的污染。

2.1.3 不同批次的藥品被安放在同一區(qū)域, 進(jìn)而易造成拆零藥品的保質(zhì)期問題, 極易造成污染。未建立拆零記錄。根據(jù)GSP的有關(guān)規(guī)定, 拆零藥品必須建立拆零記錄, 以便及時掌握拆零藥品的進(jìn)貨來源及銷售去向, 確保拆零藥品的安全使用。而目前很多零售藥店并未建立拆零記錄, 一旦拆零藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題, 很難及時查明藥品的“身份”從而造成不必要的麻煩,所以我們要及時做好記錄, 避免出現(xiàn)此類問題［7］。

2.2 拆零藥品的有效期藥品的有效期是保證藥品質(zhì)量的關(guān)鍵, 藥品作為一種特殊的商品, 其質(zhì)量的好壞直接影響用藥人的生命健康, 因此, 保證藥品的有效期是極為重要的, 藥品包裝是保護(hù)藥品不受到外界環(huán)境影響的一種方式, 有些藥品需要避光保存, 有些藥品需要置于陰涼處保存, 還有些藥品易受到地域性的因素而發(fā)生變異, 如使用地區(qū)的空氣較為濕潤, 極易造成拆零藥品的質(zhì)量問題, 因此, 對于拆零藥品的有效期管理極為重要, 不能按照藥品說明書所示的進(jìn)行使用,應(yīng)當(dāng)存在拆零藥品不能正常達(dá)到原包裝上有效期的概念。

2.3 拆零藥品的記錄 藥品的拆零主要分為藥品包裝是否去除, 一種是保留其原包裝, 一種是將藥品倒入廣口瓶中,倒入廣口瓶中的藥品常常沒有除藥品名稱以外的標(biāo)識, 因此,此類藥品常常會出現(xiàn)不同廠家, 不同批次的藥品混合裝瓶,使用時, 更加難以確定藥品的使用期及方法, 因此, 沒有詳細(xì)的藥品拆零記錄存在很大的安全隱患。

2.4 藥品拆零后存儲條件較差 目前在藥品拆零后存儲的材料并未受到藥品監(jiān)督部門的認(rèn)證, 大多數(shù)藥品在拆零后如果沒有一個好的存儲環(huán)境將會收到一些不必要的損失, 就像一些藥物要求避光才能使它的藥性保持一定的完整, 但是在我們的一些藥店就會常常出現(xiàn)一種拆零藥物亂放的現(xiàn)象, 從而損失了藥效的完整性, 對患者產(chǎn)生一定的影響。

3 對于拆零藥品的管理制度

3.1 加強(qiáng)培訓(xùn), 提高人員素質(zhì) 拆零藥品價(jià)格低廉、使用方便, 對于一些人手的培訓(xùn)顯得尤其重要, 所以我們要通過一些法律的常識, 以及對藥品的規(guī)范的培訓(xùn), 培育出大量高素質(zhì)的銷售員, 對于拆零藥品的銷售做到最好。

3.2 建立定期體檢和清潔制度 在從事拆零藥物中, 銷售人員會直接或者是間接的接觸這些藥物。所以對于銷售人員的身體健康就有一定的硬性要求, 患有一些皮膚病的銷售人員堅(jiān)決不可以在此銷售, 以免對藥品的藥性有一定的損失,對患者有了一些不必要的麻煩, 所以要建立定期體檢和清潔檢查, 對患者做到一定的衛(wèi)生保障

3.3 設(shè)置拆零藥品陳列專柜 對于一些藥品可以更好的分門分類, 這樣再對患者銷售時不會出現(xiàn)一些拿錯, 或是手忙腳亂的時候。節(jié)約了向患者銷售藥品時的時間。對患者的病情時程有了一定的縮短作用。還有當(dāng)患者看到這些藥品的陳列專柜時, 會對自己服用的藥物有了一定的肯定作用?？梢越鉀Q一些不必要的心里問題。

3.4 統(tǒng)一規(guī)范拆零藥袋 統(tǒng)一規(guī)范的拆零藥品袋子, 這樣不僅可以做到使藥品具有一定的安全性, 還有一定的規(guī)范性,使售貨員銷售時, 更容易對患者銷售拆零藥品。

3.5 建立拆零記錄 建立一些藥品的記錄, 對于拆零藥品做好一定的標(biāo)記, 記載好藥品的保質(zhì)期, 以及藥品的藥性特點(diǎn), 避免出現(xiàn)對藥品藥性的損失, 這樣可以使對患者銷售時更加方便快捷, 對患者需要的藥品有一定的安全性。

綜上所述, 注意拆零藥品的保管, 采取一系列對策至關(guān)重要。

［1］ 鄭小梅.當(dāng)前醫(yī)院拆零藥品管理存在的問題和對策.海峽藥學(xué),2009 , 21 (2)：161-162.

［2］ 呂卉.拆零藥品存在的問題與對策.齊魯藥事, 2008, 27(9)：181.

［3］ 徐萍.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房拆零藥品管理的探討.中國藥房,2009, 20(19)：1472-1474.

［4］ 普鳳萍.醫(yī)院藥房調(diào)劑拆零藥品時影響藥品質(zhì)量的原因及對策藥事管理, 2012, 19(30)：166-167.

［5］ 耿妹, 邢漢學(xué).醫(yī)院藥房拆零藥品存在的問題及處理辦法.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2011, 5(18)：139.

Scattered drugs current management situation and countermeasure

CHENG Wei-rong,TU Jie-qiong,LI Lizhi.
Department of Pharmacy,Guangdong Meizhou city People's Hospital,Meizhou 514031,China

Scattered drugs are minimum package unit of retail enterprise sales,at present,drug circulation field is developing constantly at our country,it is more and more convenient for civilian to purchase drugs,scattered drugs gradually becoming the main product of our drug market.However,we found that most departments are no clear about scattered drugs’ sales and their usage specifications in our daily supervision,therefore,caused lots of managerial losses,and then resulted in inconvenience for civilian.This article firstly states scattered drugs’ important position in drug sales at present,then points out scattered drugs’current management situation and its existing problems,finally,relates how to implement optimal management and to realize scattered drugs’ management standardization.

Scattered drugs;Management;Current situation;Countermeasure

514031 廣東省梅州市人民醫(yī)院藥劑科