王巖

1 原理

血紅蛋白具有過氧化酶活性。可使試紙中的過氧化物酶放出新生氧, 將鄰聯(lián)甲苯胺受體氧化成藍色化合物。與血紅蛋白起反應(yīng)時呈均勻的綠－藍色［1］。鏡檢原理是將紅細(xì)胞直觀呈現(xiàn)在鏡頭下。

2 方法

2.1 尿潛血 將試紙帶浸入尿液中2 s后取出, 吸去多余尿液后進行測定, 結(jié)果報告分為： +、++, 使用美僑尿干化學(xué)分析儀及其配套的尿分析試紙條。

2.2 鏡檢 尿標(biāo)本再以2000 r/min離心5 min, 傾去上層尿液留取0.2 ml沉渣標(biāo)本。充分混勻后, 用高倍鏡觀察十個視野并記錄。

3 結(jié)果

尿潛血試驗分別為 +、++, 鏡檢紅細(xì)胞數(shù)大于5/HP的有85例, 鏡檢紅細(xì)胞小于3/HP的有15例。少數(shù)尿干化學(xué)潛血試驗與沉渣鏡檢紅細(xì)胞結(jié)果存在不一致, 兩種方法不成正比關(guān)系。

4 原因分析

①標(biāo)本存放時間長及環(huán)境溫度過高, 使?jié)撗磻?yīng)的陽性率相對增高, 而紅細(xì)胞鏡檢相應(yīng)減少, 結(jié)果出現(xiàn)假陽性。因此, 建議尿液標(biāo)本最好冰箱冷藏, 存放不得超過4 h。②少數(shù)患者尿液中含有對熱不穩(wěn)定酶, 可使?jié)撗噹С霈F(xiàn)陽性反應(yīng),而鏡檢為陰性。③檢測試紙長時間暴露于空氣中及操作方法的不規(guī)范, 均可造成試驗結(jié)果假陽性［2］。

5 討論

采用兩種不同檢測方法目的在于區(qū)分45歲以上女性尿潛血陽性標(biāo)本, 是否真正存在腎性損傷。及潛血干化學(xué)法和鏡檢紅細(xì)胞是否成正比。這是做好尿液檢驗質(zhì)量保證的重要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵所在。

［1］劉玉華.尿液干化學(xué)分析的常見影響因素.現(xiàn)代診斷與治療，2006, 17(2):116.

［2］何素穩(wěn).尿液分析儀檢測尿潛血與鏡檢紅細(xì)胞的結(jié)果分析.實用醫(yī)技雜志, 2005,12(12):3401.