林偉

核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用分析

林偉

目的 探討核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中應(yīng)用效果以及價值分析。 方法 選取2010年12月~2012年12月在本院接受核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷的患者56例為觀察的對象, 確定核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的價值。 結(jié)果 經(jīng)過核磁共振的檢測得出的結(jié)果是, 在接受診斷的56例患者中,韌帶損傷的患者11例, 骨質(zhì)改變12例, 半月?lián)p傷14例, 關(guān)節(jié)腔積液19例, 均經(jīng)過臨床檢查以及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)證實診斷結(jié)果無誤。 結(jié)論 核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷中的檢查屬于一種無創(chuàng)的檢查方法, 對于患者的診斷是非常有效的, 可以清楚的顯示出膝關(guān)節(jié)以及其相關(guān)組織的病理變化, 明確的判斷其病情的變化以及其病變的程度, 可以為醫(yī)生更好的選擇治療方法提供一定的基礎(chǔ)以及借鑒, 具有重要的臨床意義,值得臨床推廣。

核磁共振；膝關(guān)節(jié)損傷；有效診斷；應(yīng)用分析

隨著近些年來我國經(jīng)濟(jì)和社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步, 為了滿足人們對醫(yī)療事業(yè)的更高需求, 我國的醫(yī)學(xué)模式也在不斷的進(jìn)行著轉(zhuǎn)變。對檢查方法的要求更是越來越高, 因為只有好的檢查方法才能讓醫(yī)生更好的為患者選擇最佳、最合適的治療方法。病情診斷人員要用專業(yè)的知識以及技能做到最準(zhǔn)確的對患者的病情進(jìn)行檢查和診斷, 為患者提供最優(yōu)質(zhì)、最有效的治療方法, 這樣可以提升患者的治療以及恢復(fù)效果［1］。核磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用對于患者的治療、恢復(fù)以及醫(yī)院的發(fā)展來說都有著積極的作用。所以選取2010年11月~2012年11月在山東省濟(jì)寧市汶上縣人民醫(yī)院 接受膝關(guān)節(jié)損傷治療的患者56例進(jìn)行核磁共振的臨床診斷的應(yīng)用分析, 并取得了很好的效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年11月~2012年11月在本院接受膝關(guān)節(jié)損傷的患者56例為研究的對象。其中男性38例,女性18例, 年齡在26~55歲之間, 平均年齡為36.4歲。其中發(fā)病的原因分為以下情況:交通事故11例, 重物擠壓受傷24例, 墜落傷8例, 踩踏傷13例。在進(jìn)行核磁共振檢查之前均進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)的X線檢查。全部病例均進(jìn)行手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡或者臨床檢查證實無誤。

1.2 檢查方法 在本次實驗中進(jìn)行檢查的設(shè)備是GE Siungna Contour 0.5 T超導(dǎo)磁共振成像系統(tǒng)以及膝關(guān)節(jié)表面線圈。采用常規(guī)矢狀面STIR, 常規(guī)冠狀面STIR序列以及常規(guī)橫斷面T1WI, T1WI即本次激發(fā)與下次激發(fā)的時間間隔500 ms, TE 90 ms,TR 400 ms。層間距1 mm,層厚4 mm,FOV 10~16 cm.將患者置于膝關(guān)節(jié)伸直位, 并根據(jù)膝關(guān)節(jié)損傷的不同程度進(jìn)行不同的位置調(diào)整。

2 結(jié)果

經(jīng)過核磁共振的診斷, 得知在進(jìn)行診斷的56例患者中,韌帶損傷的患者11例, 骨質(zhì)改變12例, 半月板損傷14例,關(guān)節(jié)腔積液19例。半月板損傷的患者的診斷過程中, 影像的顯示在半月板低信號影內(nèi), 可以清楚的看見橢圓形或者線條型、球狀以及裂縫樣的陰影。關(guān)節(jié)腔積液的患者的核磁共振表現(xiàn)為條狀低信號影增粗, 邊緣模糊。韌帶損傷的核磁共振表現(xiàn)為T1WI信號低。骨質(zhì)改變的患者核磁共振的表現(xiàn)為T1WI表現(xiàn)為低或者高低混合的信號。

3 討論

膝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)中一個比較大比較復(fù)雜的關(guān)節(jié), 承受的力做大也最容易受傷。人們在進(jìn)行運(yùn)動或者是發(fā)生車禍的時候是非常容易造成膝關(guān)節(jié)損傷。在傳統(tǒng)的診斷過程中經(jīng)常采用X線片、CT等方法進(jìn)行診斷, 這些方法在一定的程度上都存在著弊端［2］。例如, X線片可以有效的進(jìn)行, 但是對于骨質(zhì)改變以及關(guān)節(jié)腔積液的診斷就無法更好的進(jìn)行。而CT雖然在X線片的基礎(chǔ)上有了一定的提升, 但是在很多的方面還是無法進(jìn)行的非常全面。而核磁共振在對膝關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行診斷的時候是非常的有效的。

核磁共振在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷診斷的時候可以很明確的對前交叉韌帶、后交叉韌帶以及內(nèi)側(cè)、外側(cè)的副韌帶等彈性纖維組織進(jìn)行很好的檢查［3］。韌帶在沒有損傷的時候再M(fèi)RI序列上的表現(xiàn)為低倍信號, 而不同韌帶位置受到不同程度的損傷的時候會表現(xiàn)出不同的信號表現(xiàn)。在對其它類型的膝關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行診斷的時候, 核磁共振也是一種非常有效的診斷方法。

綜上所述, 核磁共振的膝關(guān)節(jié)損傷診斷方法可以有效的顯示出膝關(guān)節(jié)的組織以及病例的變化, 可為醫(yī)生更好的為患者治療提高有效的借鑒, 可廣泛的應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)損傷的診斷之中。

［1］ 于培縫, 劉立華, 王大偉.磁共振在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用.中國輻射衛(wèi)生期刊, 2013, 6(20):19-20.

［2］ 賈有福, 周晟, 梁改琴.低場核磁共振GRE序列在膝關(guān)節(jié)損傷診斷中的應(yīng)用價值.中國初級衛(wèi)生保健期刊, 2011, 5(1):12-13.

［3］ 顧軍, 王旭華, 盛永華.磁共振間接膝關(guān)節(jié)造影診斷膝關(guān)節(jié)損傷的價值.中國臨床醫(yī)學(xué)期刊, 2010, 08(25):25-26.

272500 山東省濟(jì)寧市汶上縣人民醫(yī)院