孫玉紅 韓向北 石麗麗

卵巢癌患者的心理護(hù)理

孫玉紅 韓向北 石麗麗

目的 本文主要研究探討卵巢癌患者心理特征及護(hù)理干預(yù)措施, 分析臨床護(hù)理干預(yù)效果及預(yù)后。方法 選擇本院2009年1月~2011年12月期間接受治療的60例卵巢癌患者進(jìn)行回顧性分析,將患者隨機(jī)分成兩組, 分別是干預(yù)組和對(duì)照組, 每組患者30例。其中干預(yù)組患者在治療和護(hù)理過(guò)程中根據(jù)患者的心理特點(diǎn)除常規(guī)護(hù)理外, 開(kāi)展心理干預(yù), 清除患者的消極思想和不良情緒。結(jié)果 經(jīng)過(guò)隨訪(fǎng)干預(yù)組患者治療預(yù)后良好, 生活中心理壓力較小, 恢復(fù)較快。而對(duì)照組患者心理上壓力大, 存在自卑心理, 病情恢復(fù)較慢。通過(guò)對(duì)患者定期復(fù)查進(jìn)行統(tǒng)計(jì)情況來(lái)看, 心理干預(yù)組堅(jiān)持較好, 經(jīng)過(guò)1年以上隨訪(fǎng),定期接受復(fù)查率為98%。而對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)1年以上隨訪(fǎng), 定期接受復(fù)查率為75% 。結(jié)論 卵巢癌患者具有其特殊性, 患者對(duì)手術(shù)、放化療擔(dān)心較大, 同時(shí)社會(huì)壓力較大, 心理較復(fù)雜, 在做好常規(guī)護(hù)理的同時(shí)做好心理干預(yù), 使患者能夠積極配合治療, 取得良好的預(yù)后有十分重要的意義。

卵巢癌；心理干預(yù)；護(hù)理效果:預(yù)后

當(dāng)前, 隨著醫(yī)療水平的提高, 卵巢癌的早期發(fā)現(xiàn), 早期診斷率得到有效提升。但是癌癥患者心理往往較為復(fù)雜, 雖然人們對(duì)癌癥的認(rèn)識(shí)逐步提高, 但心理陰影仍然較重, 心理負(fù)擔(dān)也較大, 不利于臨床的治療和預(yù)后［1］。吉林省人民醫(yī)院多年來(lái)注重開(kāi)展對(duì)癌癥患者進(jìn)行心理的干預(yù), 通過(guò)心理干預(yù)可以緩解患者不良的情緒和消極的思想, 對(duì)治療和愈后具有較好的促進(jìn)作用。本文對(duì)本院2009年~2011年間接受的60例卵巢癌患者開(kāi)展回顧性的對(duì)比分析, 探討心理干預(yù)護(hù)理對(duì)患者預(yù)后的重要作用, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2009年~2011年間接受的60例卵巢癌患者開(kāi)展回顧性的對(duì)比分析, 將患者隨機(jī)分成兩組,分別為干預(yù)組和對(duì)照組, 每組患者30例, 其中, 干預(yù)組患者的年齡在27~59歲之間, 平均年齡為37歲, 患者已婚未育有8例, 已婚已育有19例, 有3例患者未婚未育。對(duì)照組患者的年齡在25~62歲之間, 平均年齡為41歲, 患者已婚未育有6例, 已婚已育有20例, 有4例患者未婚未育。

1.2 方法 將本院2009年1月~2011年12月期間接受治療的60例卵巢癌患者隨機(jī)分成兩組, 分別是干預(yù)組和對(duì)照組, 其中干預(yù)組患者在治療和護(hù)理過(guò)程中根據(jù)患者的心理特點(diǎn)開(kāi)展心理干預(yù), 消除患者的消極思想和不良情緒。而對(duì)照組患者則接受傳統(tǒng)的治療與護(hù)理的措施, 對(duì)照兩組患者精神狀態(tài)以及臨床治療的效果, 對(duì)患者全部開(kāi)展1年以上的的隨訪(fǎng), 對(duì)照兩組患者的生存質(zhì)量。對(duì)干預(yù)組患者主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 減輕患者的心理的負(fù)擔(dān)。由于患者均為女性, 對(duì)自己所患疾病了解不多, 已婚和未婚及有無(wú)生育患者都有后顧之憂(yōu), 根據(jù)每位患者的不同的家庭及社會(huì)背景進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理, 給患者當(dāng)好參謀和顧問(wèn)。護(hù)理過(guò)程中要溫存體貼, 情感真摯,多關(guān)心她們的困難與需要, 及時(shí)疏泄情感, 減輕患者的內(nèi)心郁悶, 幫他們調(diào)整心理平衡?？梢詤f(xié)助患者做好和工作單位以及家庭的聯(lián)系、溝通。講解疾病的發(fā)生發(fā)展, 讓患者對(duì)預(yù)后充滿(mǎn)信心。

1.2.2 爭(zhēng)取家庭和社會(huì)理解與關(guān)懷。一個(gè)好的家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境有利于患治療處于最佳狀態(tài),可以促進(jìn)早日康復(fù)?；颊咝睦碓诤艽蟪潭壬鲜艿接H人影響, 親屬對(duì)其較為敏感與關(guān)注,醫(yī)護(hù)人員要向患者親屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教以及心理的指導(dǎo),鼓勵(lì)家屬在精神上給予支持,克制自己情緒,避免影響患者,增加患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.2.3 消除患者對(duì)手術(shù)的焦慮。手術(shù)治療是首選的治療措施, 對(duì)此護(hù)理人員要有針對(duì)性進(jìn)行解釋。讓患者能夠了解關(guān)于疾病癥狀和治療等知識(shí),可以在情況允許下向患者講解疾病診斷和治療的程序與原則等, 解除患者的疑慮。

1.2.4 幫助患者消除不良情緒。患者得知身患絕癥,而康復(fù)較難時(shí),往往陷入悲觀和失望情緒中, 有無(wú)助的心理。護(hù)士需要以高度責(zé)任感與同情心,對(duì)患者進(jìn)行安慰及鼓勵(lì), 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心, 積極配合治療, 爭(zhēng)取更好的療效。

1.2.5 提供良好的住院環(huán)境和條件。首先要保持病室的干凈和整齊,確?？諝獾那逍隆１ＷC環(huán)境的安靜優(yōu)美, 會(huì)給患者帶來(lái)良性的心情, 做到安心療養(yǎng)［2］。同時(shí)要善于調(diào)節(jié)患者生活,飲食力求美味, 營(yíng)養(yǎng)豐富易消化,可鼓勵(lì)患者看小說(shuō)、電視, 或散步、聽(tīng)音樂(lè)等放松身心。要給患者安全感, 讓患者感到希望, 樹(shù)立信心、穩(wěn)定情緒, 主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)隨訪(fǎng)干預(yù)組手術(shù)患者預(yù)后良好, 心理壓力較小能夠以積極樂(lè)觀的心態(tài)配合治療, 恢復(fù)較快。而對(duì)照組患者心理上壓力大, 存在自卑心理, 對(duì)疾病預(yù)后持懷疑態(tài)度, 治療配合性較差, 病情恢復(fù)較慢。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行復(fù)查情況統(tǒng)計(jì),心理干預(yù)組堅(jiān)持較好, 經(jīng)過(guò)1年以上隨訪(fǎng), 定期接受復(fù)查率為100%, 而對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)1年隨訪(fǎng), 定期接受復(fù)查率為75%。

3 討論

卵巢癌為女性常見(jiàn)惡性的腫瘤病, 大都需要接受手術(shù)治療,患者除了具有女性所特有心理特征外,還有手術(shù)患者心理特征。情緒不穩(wěn),思想波動(dòng)大,較為敏感,對(duì)手術(shù)能否成功及今后是否影響正常生活擔(dān)心甚產(chǎn)生恐懼和焦慮心理。患者擔(dān)心對(duì)女性特征和婚姻以及夫妻感情造成影響,特別是未婚婦女,憂(yōu)慮更明顯,常常有自卑感而苦悶。本文通過(guò)護(hù)理人員有針對(duì)性的開(kāi)展心理干預(yù)護(hù)理, 收到較好效果, 顯示做好心理護(hù)理干預(yù)使患者能積極配合治療, 對(duì)疾病康復(fù)及良好的預(yù)后有十分重要的意義。

［1］ 譚秀云,王紅,蔣興蓮,等.卵巢癌患者化療期間的護(hù)理.齊魯腫瘤雜志, 1995(03).

［2］ 趙志妹,馮素文.卵巢癌患者化療期間睡眠質(zhì)量及其影響因素調(diào)查.浙江預(yù)防醫(yī)學(xué), 2006(12):41-42.

130000 吉林省人民醫(yī)院腫瘤生物治療中心