朱麗娟

奧美拉唑治療胃潰瘍出血的臨床效果對比

朱麗娟

目的 研究奧美拉唑治療胃潰瘍出血的臨床效果。方法 選取2010年4月~2013年4月在本院門診及住院的胃潰瘍出血患者80例做為研究對象, 隨機(jī)分為治療組和對照組, 分別進(jìn)行了奧美拉唑和法莫替丁治療。結(jié)果 治療組的患者恢復(fù)情況明顯好于對照組, P＜0.05, 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 胃潰瘍合并出血再出血患者可以用奧美拉唑治療。

奧美拉唑；胃潰瘍；出血；臨床

胃潰瘍出血的臨床治療要及時, 保證無復(fù)發(fā), 本文結(jié)合具體的臨床治療方法探索了奧美拉唑治療胃潰瘍出血的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年4月~2013年4月在本院門診及住院的胃潰瘍出血患者80例做為研究對象, 患兒男40名,女40名, 年齡在36~68歲之間, 平均年齡(56.21±1.36)歲。隨機(jī)將患者分為兩組：①治療組, 采用奧美拉唑治療, 共40名,男20名, 女20名, 年齡在36~68歲之間, 平均年齡(56.07±1.60)歲。②對照組, 采用法莫替丁口服治療, 共40名, 男20名,女20名, 年齡在36~68歲之間, 平均年齡(56.35±0.75)歲。兩組患者的年齡、性別、病情等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有臨床調(diào)查研究的可比性。

1.2 方法 治療組和對照組兩組均給予綜合治療,對照組加用法莫替丁治療, 口服3次/d, 10 mg/次, 持續(xù)用藥不停頓。實驗組加用奧美拉唑治療。奧美拉唑2次/d, 20 mg/次, 服用2周后改為20 mg/次 1次/d再服用4周患者治療期間要定期做肝、腎功能常規(guī)檢查, 防止出現(xiàn)藥物副反應(yīng)。

1.3 效果評價 兩組患者治療3個月后對其進(jìn)行效果評價, 評價標(biāo)準(zhǔn)如下：①治愈：患者胃潰瘍出血狀況消失, 潰瘍面愈合, 恢復(fù)正常飲食習(xí)慣和胃口。②有效：患者胃潰瘍面雖然沒有完全消失, 但是處于面積縮小的恢復(fù)階段, 出血狀況消失。③無效：患者胃潰瘍面雖然有縮小的跡象,但是病情出現(xiàn)反復(fù), 患者胃部炎癥依然存在。治愈+有效=總有效率。

1.4 隨訪 本次研究的全部患者均進(jìn)行了隨訪, 隨訪時間為3個月~5個月, 平均隨訪時間為(4.30±1.17)月。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究采用了SPSS 14.4軟件進(jìn)行分析,對比資料用具體數(shù)值和百分比進(jìn)行表示,采用t檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組均未出現(xiàn)并發(fā)癥,個別患者于治療中出現(xiàn)輕微頭痛、惡心,于4 d內(nèi)自行消失;兩組均無復(fù)發(fā)。兩組患者的治療有效率情況如下：①治療組共40例患者, 治愈32例(80.0%),有效5例(12.5%), 無效3例(7.5%)?？傆行?7例(92.5%)。②對照組共40例患者, 治愈30例(75.0%), 有效4例(10.0%),無效6例(15.0%)?？傆行?4例(85.0%)。通過這些結(jié)果分析可以看出治療組的患者恢復(fù)情況明顯好于對照組, P＜0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

通過本次論文研究可以發(fā)現(xiàn), 選擇奧美拉唑進(jìn)行藥物治療的患者總有效率更高, 這主要是因為奧美拉唑抑制胃酸分泌的作用強(qiáng), 時間長。奧美拉唑有一定的副作用, 為防止抑酸過度, 在一般消化性潰瘍等疾病, 不建議大劑量長期應(yīng)用［1］。但是對于消化道潰瘍出血癥狀的患者來講, 胃部潰瘍嚴(yán)重, 奧美拉唑能夠更好地保證對潰瘍面的抑酸控制, 促使?jié)兠娓煊稀?yīng)用奧美拉唑只要注意用法就不會出現(xiàn)副作用, 口服成人, 1粒/次, 1次/d(每24 h), 必要時可加服1粒, 用溫開水送服。該藥品必須整粒吞服, 不可咀嚼或壓碎, 更不可將該藥品壓碎于食物中服用。本次研究治療組的40例患者就沒有出現(xiàn)副作用的現(xiàn)象, 如果奧美拉唑服一周時頭痛、胃痛、失眠等癥狀時要及時停藥, 應(yīng)用奧美拉唑時也不宜同時再服用其它抗酸劑或抑酸劑。而本次研究的對照組進(jìn)行了法莫替丁的藥物治療, 法莫替丁對胃酸分泌具有明顯的抑制作用, 其作用強(qiáng)度比西咪替丁強(qiáng)30多倍, 比雷尼替丁強(qiáng)6~10倍［2］。健康人及消化性潰瘍患者口服20 mg對基礎(chǔ)分泌及因各種刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加有抑制作用。雖然效果明顯, 但是法莫替丁的治療效果緩慢, 一般來講容易出現(xiàn)反復(fù)的狀況, 因此治療8周是不夠的, 通常治療3個月后復(fù)查大部分潰瘍應(yīng)該胃鏡下長好了, 但還需要維持用藥, 減少復(fù)發(fā)。3個月以上還沒有愈合的潰瘍藥嚴(yán)密跟蹤隨訪。除此之外, 本次研究過程中兩組患者還進(jìn)行了全面的綜合治療, 綜合治療的過程中要重視飲食調(diào)整。綜上所述,胃潰瘍合并出血再出血患者行大劑量奧美拉唑治療,無毒副作用,療效好,復(fù)發(fā)率低,可作為治療該病的首選方法。

［1］ 李紅玉.中藥聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床觀察.中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2009, 16(17):56-57.

［2］ 郭倫鋒,郭慶東,王四旺.胃潰瘍治療藥物的研究進(jìn)展.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2008, 4(8):78-80.

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