周洪博 張鳳英 唐春艷

1 臨床護理工作中健康教育的對象

臨床護理工作中的健康教育主要針對所有住院患者和患者家屬，臨床護理工作中對于輕癥患者，其本人是接受健康教育的直接接受者[1]。而對于急重患者，由于其家屬是其治療與護理工作中比不可少的角色，所以，將他們作為健康教育的對象。

2 健康教育概念

2.1 健康教育的一般性概念 健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。

健康教育的研究領域十分廣泛，與我們關系密切的是醫(yī)院健康教育。醫(yī)院健康教育是以患者為中心，針對住院接受醫(yī)療保健服務的患者及其家屬所實施的健康教育活動。其教育目標是針對患者個人的健康狀況和疾病特點，通過健康教育，實現(xiàn)三級預防，促進身心健康。

2.2 臨床護理中健康教育的內(nèi)容與概念

2.2.1 入院時的宣傳與教育 患者入院時的宣傳與教育是至關重要的，也是健康教育的基礎內(nèi)容。其內(nèi)容包括:人員介紹(管床醫(yī)生，護士，病房護士長，科室主任等)，環(huán)境介紹(病房床位，醫(yī)護辦公室，開水房，衛(wèi)生間，食堂等)，設施介紹(呼叫器，微波爐等)，安全告知(物品保管與防滑防摔倒，留陪等)，授權等。當班護士應該熱情接待患者，積極主動向患者介紹。其目的是為了讓患者調(diào)整好心理狀態(tài)，消除恐懼心理，盡快適應醫(yī)院環(huán)境，配合治療和護理，促進健康，為實施健康教育打下良好的基礎。

2.2.2 住院期間的宣傳與教育 住院期間的宣教是臨床護理中健康教育的核心內(nèi)容，其內(nèi)容包括:①飲食宣教:合理適當?shù)娘嬍秤兄诩膊〉目祻汀δ苓M食的患者遵醫(yī)囑告知其進食的種類，如:高血壓患者宜進食低鹽低脂飲食，糖尿病患者宜進無糖、低糖飲食，發(fā)熱或服用磺胺類藥物者宜多飲水等，注意培養(yǎng)患者的飲食習慣，如:少量多餐、細嚼慢咽等。告知患者及家屬正確飲食種類的重要性，講解其目的與原因;對禁食的患者告知其原因與意義，減輕患者及家屬的擔心;對不能經(jīng)口進食需要鼻飼流質(zhì)的患者進行鼻飼護理指導，以取得患者與家屬的理解與配合，護士主動為患者進行鼻飼，保證患者機體需要。②用藥宣教:即告知患者謹遵醫(yī)囑，按時服藥，不得漏服，不得隨意停服，告知患者所服藥物的名稱、劑量、時間、方法、禁忌及藥物的作用及副作用，若有不適及時報告醫(yī)生與護士。③心理宣教:所有住院患者都可能或多或少地存在這樣或那樣的心理健康問題，護理健康教育的首要任務是密切觀察患者心理，了解患者心理狀況，及時發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，讓患者保持良好心態(tài)，安心住院接受治療與護理。④活動與休息宣教:凡對有活動能力的患者鼓勵患者適當?shù)幕顒优c休息，對活動受限或活動功能障礙的患者指導其床上功能鍛煉，肢體被動運動，告知活動與休息與疾病恢復之間的關系及重要性，為患者提供安靜舒適的休息環(huán)境，使其保證良好的休息與睡眠。⑤特殊宣教:凡需進行特殊檢查及治療及護理的患者應給予相應的健康教育，如:腰椎穿刺和造影患者告知患者檢查的目的、方法、注意事項，手術患者做好術前術后指導，以消除患者緊張恐懼心理，取得患者合作。⑥疾病知識宣教:結合臨床檢查結果分析并明確患者疾病發(fā)生的原因，積極治療原發(fā)病，告知并發(fā)癥的預防及預后等。⑦出院時的宣教:是健康教育的總結?；颊呋謴徒】岛?，醫(yī)生開出院醫(yī)囑，護士在患者離開病房前給予出院指導，告知辦理出院的手續(xù)與方法及需要特別注意事項，進行預防疾病再次發(fā)生的指導。⑧出院后的宣教:是健康教育的延續(xù)。出院后的隨訪宣教，是醫(yī)療服務的延續(xù)，是對住院患者出院后的一個服務追蹤過程，可以采取電話回訪、登門拜訪、不定期的學習及問卷調(diào)查等方式，讓患者在家中接受健康教育，主要是生活習慣、飲食、用藥及心理護理宣教。

3 小結

健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動[2]，開展整體護理八年多來，我國護理學領域可以說正在實現(xiàn)著三個重要突破。一是護理觀念的創(chuàng)新。即由以疾病為中心向以患者為中心發(fā)展。二是護理模式的轉變。即由傳統(tǒng)的功能制護理模式轉變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼w護理模式。三是護理健康教育的產(chǎn)生。即將護理工作與健康教育緊密結合，形成完整的護理健康教育體系。護士只有在完成對護理對象的技術護理的同時，也完成健康教育護理，才真正實現(xiàn)了整體護理的目標。另外整體護理也為開展護理健康教育提供了可能，因此，把護理健康教育融入護理工作是護理學科發(fā)展的一個重要成果[3，4]。同時也使護理領域得到擴展，護理功能得以完善，護理質(zhì)量得到了進一步提高。

[1]呂姿之.健康教育與健康促進.北京:北京醫(yī)科大學.中國協(xié)和醫(yī)科大學聯(lián)合出版社.

[2]舒登芝.臨床護理健康教育中的常見問題及對策.中華現(xiàn)代護理學雜志，2006，3(5):458.

[3]江宇.健康教育在泌尿外科患者中的應用體會.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，5:132-133.

[4]馬文，童得梅.護理健康教育得動態(tài)及嘗試.中華現(xiàn)代護理學雜志，2008，11(5):896.