劉洪軍 孔偉

胃潰瘍和十二指腸潰瘍總稱為消化性潰瘍。臨床表現(xiàn)為具有慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點的一種多發(fā)性消化系統(tǒng)疾病。其久治不愈和反復(fù)發(fā)作病理特點往往給患者帶來較深的身心健康困擾，如不加以重視或延誤治療亦可致癌或是造成出血性休克而危害患者的生命。在此，本文就我院近兩年應(yīng)用康復(fù)新液聯(lián)合奧美拉唑三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效做回顧性分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2010年2月至2011年2月間收治并確診為消化性潰瘍的患者90例。男64例，女26例，平均年齡38.15歲，病程5個月至25年。將90例患者隨機(jī)分為治療組45例，對照組45例，兩組年齡、病程及潰瘍情況比較差異無核計學(xué)意義P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 治療組:給予康復(fù)新液(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z51021834)3次/d，10 ml/次外加奧美拉唑、克拉霉素、甲硝唑2次/d，每次分別為20 mg、0.25 g、0.4 g連用7 d;7 d后4周內(nèi)改用康復(fù)新液3次/d，10 ml/次外加奧美拉唑1次/d，20 mg/次;對照組:給予奧美拉唑、克拉霉素、甲硝唑2 次/d，20 mg/次、0.25 g、0.4 g 連用 7 d，7 d 后 4周內(nèi)改用奧美拉唑1次/d，20 mg/次外加鋁鎂加混懸液3次/d，15 mg/次。

1.3 療效判斷及胃鏡評定標(biāo)準(zhǔn) ①療效評定標(biāo)準(zhǔn):7 d內(nèi)腹痛消失或好轉(zhuǎn)為顯效，7 d后好轉(zhuǎn)為有效，無好轉(zhuǎn)為無效。②胃鏡療效評定標(biāo)準(zhǔn):兩組患者均于治療第7天行胃鏡檢查，患處完全消失或瘢痕為愈合;患處表面干凈僅有少許苔膜或潰瘍面積縮小50%以上為有效;患處面積縮小小于50%或無明顯變化為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 兩組之間療效的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組臨床癥狀療效比較:治療組45例中38例顯效(84.44%)，4 例有效(8.88%)，3 例無效(6.66%)，總有效率為93.33%;對照組中 23例顯效(51.11%)，10例有效(22.22%)，12例無效(26.66%)，總有效率為73.33%。兩組顯效及總有效率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

兩組治療后胃鏡下療效情況比較:治療組45例中38例愈合，5例有效，2例無效，總有效率95.55%;對照組45例中愈合27例，有效8例，無效10例，總有效率為77.77%。兩組顯效及總有效率比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)?？傮w有效率表明治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。

3 討論

消化性潰瘍是最常見的臨床消化系統(tǒng)疾病之一，屬于多病因疾病，跟日常飲食、生活習(xí)慣、環(huán)境等因素息息相關(guān)。胃潰瘍易患發(fā)于中老年人，十二指腸潰瘍則易發(fā)于中青年人且發(fā)病率男姓高于女性，具調(diào)查顯示10%左右的人一生中會有機(jī)率患有此病且程不斷升高趨勢[1]。通常臨床治療主要是采用PPI或膠體鉍劑配合二種抗生菌的三聯(lián)療法，雖療效得到一定認(rèn)可，但治療總有效率并不是很理想，愈后易復(fù)發(fā)。潰瘍治愈不僅僅是指損傷部位表面得到修復(fù)，還需要修復(fù)與重建黏膜下結(jié)構(gòu)，以提高和促使如壞死組織和血管的再生等黏膜的原始功能的修復(fù)。潰瘍愈合過程中黏膜下肉芽組織的形成以及微血管的再生情況是愈合的關(guān)鍵所在，在愈合過程中只有觀察到潰瘍邊緣血流量增加后患處才呈現(xiàn)愈合進(jìn)展，且完全愈合與未完全愈合的血流量比較差異明顯，這些都表明潰瘍愈合過程中的再生黏膜微循環(huán)的質(zhì)量決定了愈合的質(zhì)量[1]。康復(fù)新液是以美洲大蠊干燥蟲體分離提取物精制而成的一種生物制劑，可以顯著促進(jìn)肉芽組織生長，促進(jìn)血管新生，加速壞死組織脫落，迅速修復(fù)各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面，具有抗炎、消除炎性水腫作用，還可以提高機(jī)體免疫功能，能明顯減少胃液分泌量、總酸排出量及胃蛋白酶排出量，對消化性潰瘍有明顯療效。

本研究在奧美拉唑三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加用康復(fù)新液治療消化性潰瘍，療效明顯優(yōu)于消化性潰瘍標(biāo)準(zhǔn)療法，其促進(jìn)黏膜修復(fù)、提高愈合質(zhì)量、縮短病程等方面獲得較好療效，且無明顯不良反應(yīng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]鐘毅，周紅，鐘靈，趙自明.康復(fù)新液治療難治性消化性潰瘍50例臨床觀察.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，14(6):17-20，22.