銀羽

急性上呼吸道感染是小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病，居兒科門(mén)診病例首位，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、流涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉腫痛為主要癥狀，多由病毒感染引起，目前尚無(wú)特別有效的治療藥物，臨床多濫用抗生素治療小兒急性上呼吸道感染。本組研究試用馥感啉口服液治療小兒急性上呼吸道感染，比較其與抗生素治療小兒急性上呼吸道感染療效。現(xiàn)將2011年9月至2012年6月采用馥感啉口服液治療小兒急性上呼吸道感染與應(yīng)用抗生素治療作為對(duì)照的臨床效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年9月至2012年6月我院符合急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]的患兒240例，男140例，女100例，入選標(biāo)準(zhǔn):年齡6個(gè)月至2歲;急性起病，病程＜3 d，并伴有不同程度的發(fā)熱、流涕、咳嗽、鼻塞、頭痛等癥狀;咽部充血和(或)扁桃體腫大、咽后壁淋巴濾泡增生;化驗(yàn)室檢查周?chē)Ｒ?guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏高，分類(lèi)正?；蛄馨图?xì)胞增高，部分中性粒細(xì)胞偏高，X線透視或X線胸片無(wú)異常改變;病程中未使用抗病毒藥物治療。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各120例，其中治療組男63例、女57例，對(duì)照組男78例、女42例;平均年齡治療組(1.2±0.8)歲，對(duì)照組(1.2±0.75)歲，兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)顯著性，具有可比性。

1.2 方法 治療組馥感啉口服液6個(gè)月至2歲，5～10 ml/次，3次/d口服;對(duì)照組根據(jù)小兒有無(wú)過(guò)敏史，選用相應(yīng)抗生素。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:服藥12～48 h體溫恢復(fù)正常，流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀好轉(zhuǎn)或消失;有效:服藥48～72 h體溫恢復(fù)正常，流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀好轉(zhuǎn)或消失;無(wú)效:服藥72 h體溫未恢復(fù)正常，流涕、咳嗽、鼻塞等臨床癥狀無(wú)改善。

2 結(jié)果

治療組顯效75例，有效39例，無(wú)效6例，總有效率95%;對(duì)照組顯效60例，有效30例，無(wú)效30例，總有效率75%。治療組總有效率高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(χ2=11.25，P＜0.01)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用。

3 討論

急性上呼吸道感染是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的感染性疾病，90%以上由病毒感染引起，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、單純皰疹病毒、EB病毒等病原體，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部等部位[2]。這些病毒通過(guò)釋放內(nèi)外毒素等方式引起小兒上呼吸道癥狀(發(fā)熱、流涕、咳嗽、鼻塞等)，四季均可發(fā)病。馥感啉口服液由鬼針草、野菊花、西洋參、黃芪、板藍(lán)根、香菇、浙貝母、麻黃、前胡、甘草等組成，屬純中藥制劑。輔以蜂蜜、聚山梨酯80等改善口感。據(jù)研究分析，鬼針草、野菊花、板藍(lán)根清熱解毒，直接抗病毒，西洋參、黃芪、香菇提高T細(xì)胞功能，增強(qiáng)抵抗力。臨床觀察表明，馥感啉口服液藥理作用有抗菌、抗病毒、解熱等作用。上呼吸道感染不應(yīng)常規(guī)使用抗生素，濫用抗生素使耐藥現(xiàn)象日趨明顯，極大影響了抗生素臨床療效，本文通過(guò)對(duì)患兒對(duì)照觀察顯示，治療組總有效率95%，對(duì)照組總有效率75%，治療組明顯高于對(duì)照組，馥感啉口服液療效顯著，配方中輔以蜂蜜、聚山梨酯80口感好，患兒容易服用，依從性高，且未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，特別適合用于治療急性上呼吸道感染的患兒。同時(shí)減少了患兒應(yīng)用抗生素的機(jī)會(huì)，減少了耐藥現(xiàn)象的發(fā)生。

[1]袁承文.兒科診斷治療學(xué).北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，1994.

[2]薛辛東.兒科學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2011.