任中原

冠心病患者介入治療圍術(shù)期的臨床護(hù)理

任中原

目的 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施對(duì)冠心病介入治療效果的影響進(jìn)行深入的探討和仔細(xì)的研究。方法 自從2011年6月～2012年7月這個(gè)期間內(nèi), 在本科的冠心病患者30例為研究對(duì)象進(jìn)行介入的治療, 并且按照入院的順序?qū)⒒颊唠S機(jī)分為兩組, 為干預(yù)組和對(duì)照組, 并且每組為15例患者,兩組患者都在介入室局麻下, 進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影(SCA)支架植入、球囊擴(kuò)張以及起搏器植入術(shù)。其中,對(duì)于對(duì)照組經(jīng)常進(jìn)行常規(guī)的隨機(jī)對(duì)癥護(hù)理, 而對(duì)于干預(yù)組, 則著重實(shí)施圍手術(shù)期系統(tǒng)的護(hù)理以及干預(yù)措施, 包括患者在術(shù)前、術(shù)中、以及在術(shù)后的護(hù)理。通過對(duì)兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度評(píng)分及治療期間發(fā)生的并發(fā)癥情況進(jìn)行比較。結(jié)果 干預(yù)組中患者的住院時(shí)間為(6.8±2.4)d, 明顯的短于對(duì)照組(8.9±1.2)d, 但是在住院期間護(hù)理滿意度的評(píng)分為(97±2.1), 高于對(duì)照組(94.5±1.8), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者中, 沒有1例出現(xiàn)皮下氣腫現(xiàn)象, 并且在干預(yù)組患者的并發(fā)癥例數(shù)明顯少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05 )。結(jié)論 對(duì)于本院的冠心病介入治療患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)有利于縮短患者的住院時(shí)間, 并且減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率, 并且提高患者在護(hù)理方面的滿意度, 從而使患者能夠順利的康復(fù)出院。

冠心?。唤槿胫委?；圍術(shù)期；護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥

心身疾病是冠心病常見的一種現(xiàn)象, 這種病的發(fā)病、轉(zhuǎn)歸以及心理社會(huì)因素存在著密切的聯(lián)系, 在患者接受治療的期間, 醫(yī)護(hù)人員要給予患者有效的心理護(hù)理, 能夠有效降低患者的并發(fā)癥狀, 并且對(duì)待死亡率有著很好的控制作用。對(duì)此, 對(duì)于患者開展有針對(duì)性地心理護(hù)理以及科學(xué)的健康宣傳教育, 能夠在冠心病的治療與康復(fù)中發(fā)揮出有效的作用。自從2011年～2012年進(jìn)行介入治療的冠心病患者有30例進(jìn)行科學(xué)的心理護(hù)理, 現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自從在2011年7月～2012年6月期間, 在本科進(jìn)行介入性治療的冠心病的患者30例為研究對(duì)象, 其中包括13例男性患者, 17例女性患者, 患者的年齡在42～72歲之間, 平均年齡為((54.5±9.5)歲。按照患者的入院順序,將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組, 并且每組患者有15例。兩組患者的性別、平均年齡與病史等一般資料進(jìn)行比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05) ,具有一定的可比性。

1.2 心理護(hù)理

1.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 患者在手術(shù)的前期, 由于患者對(duì)手術(shù)方面的專業(yè)知識(shí)缺乏相對(duì)嚴(yán)重, 經(jīng)常出現(xiàn)因治療而導(dǎo)致的身體痛苦的擔(dān)憂, 手術(shù)的患者對(duì)技術(shù)害怕, 難以滿足條件使得手術(shù)成功, 以及能否導(dǎo)致不良的并發(fā)癥出現(xiàn)。針對(duì)冠心病患者的性格特征、應(yīng)激反應(yīng)以及生活條件的獨(dú)特形式進(jìn)行關(guān)注, 當(dāng)患者在手術(shù)的前期出現(xiàn)相對(duì)較大的心理反應(yīng), 以及出現(xiàn)不良的心理狀況導(dǎo)致患者自身對(duì)病情的誤解, 從而使患者的正常治療帶來阻礙。

1.2.2 術(shù)中心理護(hù)理 對(duì)于出現(xiàn)局部麻醉的患者, 在實(shí)施手術(shù)并沒有影響患者的神志清醒狀態(tài), 護(hù)士在患者手術(shù)的期間, 對(duì)患者實(shí)施護(hù)理應(yīng)該及時(shí)的掌握患者內(nèi)心的變化情況,并且在語言上進(jìn)行不斷的安慰和鼓勵(lì), 從而, 防止為患者帶來過多的刺激［1］。在手術(shù)期間切忌, 不要忽略患者的真實(shí)感受, 要與患者適當(dāng)多的慰問與交流, 這樣患者就能夠積極的配合手術(shù)的各項(xiàng)操作, 確?；颊咴谑中g(shù)的過程中順利進(jìn)行。當(dāng)患者發(fā)生心絞痛、心律失常以及室顫的時(shí)候, 護(hù)士需要冷靜應(yīng)對(duì), 在急救時(shí), 采取不停地向患者進(jìn)行安慰, 防止手術(shù)意外的出現(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的住院時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)分比較 干預(yù)組的患者在住院期間有明顯的短于對(duì)照組, 但是, 在住院期間患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05 )。

2.2 兩組患者治療期間并發(fā)癥情況比較 通過對(duì)兩組患者進(jìn)行科學(xué)的治療和觀察, 并且沒有出現(xiàn)1例的皮下氣腫患者,在干預(yù)組的患者出現(xiàn)并發(fā)癥例數(shù)明顯少于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

當(dāng)冠心病患者出現(xiàn)心理問題時(shí), 是相當(dāng)復(fù)雜、嚴(yán)重的,通常會(huì)引起焦慮、抑郁等不良的情緒。出現(xiàn)這些異常的心理狀況, 大多是由于患者的特征、應(yīng)對(duì)方式以及社會(huì)支持等因素所導(dǎo)致的, 在不同的心理社會(huì)因素刺激所造成的情緒, 能夠改變和冠心病緊密的聯(lián)系。心理的緊張狀況以及精神因素等, 是導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙孿出現(xiàn)的重要因素。在預(yù)防冠心病的需要能夠?qū)π睦砩鐣?huì)因素有著一定的影響, 醫(yī)護(hù)人員要給予足夠的重視, 在關(guān)注藥物以及手術(shù)治療過程中, 要堅(jiān)持使用生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)的科學(xué)模式, 注重患者的心理社會(huì)因素, 在防治冠心病中起著重要的作用。對(duì)此, 在臨床中, 積極開展冠心病的介入治療圍術(shù)期心理護(hù)理, 能消除患者的不良心理因素, 因而, 從根本上能夠提高手術(shù)的成功率, 使患者的生活質(zhì)量有所提高。

［1］ 張儉.冠心病介入治療30例圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)效果觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(19):92 -93.

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