孟祥慧 趙雪梅 黃東瑛

妊娠期并發(fā)癥患者的臨床護(hù)理

孟祥慧 趙雪梅 黃東瑛

目的 本院對(duì)綜合性臨床護(hù)理方法對(duì)妊娠期高血壓疾病患者的護(hù)理效果進(jìn)行仔細(xì)分析和認(rèn)真研究。方法 自2010年4月～2011年4月期間, 在本院有42例妊娠期高血壓患者接受回顧性分析的臨床護(hù)理資料。本院對(duì)患者都采用綜合性臨床護(hù)理的方式, 從患者入院之日起, 指定護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施一對(duì)一的護(hù)理, 其中主要包括對(duì)患者病情資料進(jìn)行收集、患者心理方面的護(hù)理、病情與用藥方面的護(hù)理、產(chǎn)時(shí)護(hù)理以及出院護(hù)理。結(jié)果 在本院的42例孕婦和產(chǎn)婦, 在其分娩的方式以及在最后出現(xiàn)早產(chǎn)、產(chǎn)后出血以及剖宮產(chǎn)現(xiàn)象發(fā)生的幾率明顯降低, 對(duì)新生兒的評(píng)分也隨著護(hù)理工作的提高, 新生兒窒息、胎兒窘迫以及圍生兒出現(xiàn)死亡發(fā)生的幾率也逐漸的在降低。結(jié)論 經(jīng)過(guò)本院醫(yī)護(hù)人員采取的積極綜合性臨床護(hù)理方法, 從根本上可以明顯降低妊娠期高血壓疾病孕產(chǎn)婦出現(xiàn)并發(fā)癥的概率, 降低胎兒及新生兒醫(yī)療的危險(xiǎn)性, 減少孕產(chǎn)婦及圍生兒病死率。

妊娠期；并發(fā)癥；護(hù)理

妊娠期高血壓是婦女在妊娠期特有的一種疾病, 在中國(guó)發(fā)病率為9.4%。因?yàn)椴∫虿磺? 所以大多數(shù)患者是在妊娠期間出現(xiàn)暫時(shí)性高血壓、蛋白尿等癥狀, 在分娩后隨即消失。假如沒(méi)有進(jìn)行積極的治療和仔細(xì)的護(hù)理, 會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)早剝、產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、造成胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥, 直接影響母子健康?，F(xiàn)在吉林大學(xué)第四醫(yī)院為了提高治療效果, 降低死亡率, 在認(rèn)真護(hù)理積極治療的基礎(chǔ)上, 采用綜合性臨床護(hù)理方法, 并取得了非常好的治療及護(hù)理效果, 受到患者及家屬的好評(píng), 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自從2010年4月～2011年4月期間, 在本院選擇高血壓妊娠期患者42例進(jìn)行治療, 并且患者的年齡都在23～42歲之間, 患者的平均年齡為32.5歲； 全部患者都符合WHO妊娠期出現(xiàn)高血壓常規(guī)的科學(xué)定義, 36例患者為初產(chǎn)婦, 6例患者為經(jīng)產(chǎn)婦, 其中包括31例患者為輕度高血壓, 9例患者為中度高血壓, 2例患者為重度高血壓。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 建立個(gè)人檔案 妊娠期高血壓孕婦建立個(gè)人檔案:醫(yī)護(hù)人員要為妊娠期高血壓患者, 做好檢查記錄并建立個(gè)人檔案。從懷孕16～20周開(kāi)始就要進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查, 在懷孕28周前, 需要每4周進(jìn)行1次檢查, 在28周后, 每2周進(jìn)行1次檢查, 在懷孕32周后需要每周進(jìn)行1次檢查, 每次檢查均做好詳細(xì)記錄。每位妊娠期中患有高血壓孕婦, 在檢查時(shí)需要進(jìn)行詳細(xì)的登記, 其中包括年齡、孕周以及體質(zhì)量指數(shù)和血壓等方面的癥狀。

1.2.2 心理護(hù)理 在住院期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)改多與患者進(jìn)行交談, 并且要在一定的時(shí)間內(nèi)獲得孕婦及其家屬的支持和信任, 要從根本上關(guān)心和體貼孕婦, 并且要耐心的做好產(chǎn)婦的安慰與解釋的工作, 通過(guò)講解一些生理以及分娩的知識(shí), 傾聽(tīng)孕婦自己所說(shuō)出的內(nèi)心真實(shí)的感受和疑惑, 避免一切不良刺激, 解除思想負(fù)擔(dān)。

1.2.3 病情護(hù)理 護(hù)士一定要按照臨床要求準(zhǔn)備好開(kāi)口器、氧氣、舌鉗等, 防止出現(xiàn)意外。仔細(xì)檢查產(chǎn)婦是否出現(xiàn)胎膜早破、有無(wú)胎盤(pán)早剝等不良反應(yīng)的前兆, 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即通知醫(yī)生, 并對(duì)產(chǎn)婦的胎心音變化、胎動(dòng)情況、癥狀、體征等, 最好保證每2 h聽(tīng)一次胎心音, 如果出現(xiàn)胎心音或胎動(dòng)明顯減少或消失等異常反應(yīng), 馬上通知醫(yī)生處理, 還要對(duì)患者的主訴, 比如惡心、視物模糊、頭暈等進(jìn)行仔細(xì)檢查,杜絕隱患。

1.2.4 用藥護(hù)理 護(hù)士在執(zhí)行責(zé)任性護(hù)理措施的過(guò)程中,應(yīng)做到準(zhǔn)時(shí)給患者用藥。

1.2.5 產(chǎn)時(shí)護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程護(hù)理, 仔細(xì)觀察生命體征, 對(duì)產(chǎn)婦心理、生理以及情感上進(jìn)行大力支持,解除患者的精神緊張心理。對(duì)于正常分娩的產(chǎn)婦要陪伴直到產(chǎn)后2 h, 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在手術(shù)室中陪護(hù)。

1.2.6 產(chǎn)后護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)患者的身體素質(zhì)及恢復(fù)程度來(lái)進(jìn)行判斷, 鼓勵(lì)患者下床緩慢走動(dòng), 來(lái)促進(jìn)盆腔內(nèi)的血液循環(huán), 促進(jìn)淤血吸收。一定要叮囑產(chǎn)婦注意休息、保持良好心態(tài)及愉快的心情、還要定期復(fù)查、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)以及產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)禁性生活等注意事項(xiàng), 做好保健宣傳［1］。

2 結(jié)果

42例孕產(chǎn)婦患者與同期常規(guī)護(hù)理的妊娠期高血壓孕產(chǎn)婦進(jìn)行對(duì)比；生產(chǎn)時(shí)的分娩方式、懷孕中會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)現(xiàn)象、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、剖腹產(chǎn)手術(shù)的發(fā)生幾率都會(huì)明顯降低, 新生兒的評(píng)分很高, 胎兒在出生時(shí)出現(xiàn)胎兒窘迫、新生兒窒息、圍生兒死亡發(fā)生幾率也大大減少, 由此證明綜合性護(hù)理方法取得非常好的臨床效果。

3 討論

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展, 時(shí)代的不斷進(jìn)步, 臨床妊娠期高血壓的發(fā)病特點(diǎn)是, 在沒(méi)有征兆反應(yīng)時(shí)突發(fā), 且發(fā)病急、患者處于非常危險(xiǎn)的境地, 所以對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的應(yīng)變能力提出了很高的要求, 臨床護(hù)士要在平常工作當(dāng)中鍛煉自己, 積累更多的經(jīng)驗(yàn), 更要積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)多方面的業(yè)務(wù)知識(shí), 努力提高自身能力, 并為患者提供舒適良好的護(hù)理環(huán)境, 對(duì)于臨床有非常好的治療效果。

［1］ 賀秀慧.妊娠期高血壓孕婦的臨床護(hù)理分析.中國(guó)醫(yī)學(xué)研究, 2013,11(2):71-71.

130011 長(zhǎng)春, 一汽總醫(yī)院/吉林大學(xué)第四醫(yī)院