李闖

步長腦心通膠囊治療缺血性腦血管病腦梗死療效觀察

李闖

吉林省伊通滿族自治縣第一人民醫(yī)院自2011年3月～2013年1月采用步長腦心通膠囊(下面簡稱腦心通)合并銀杏葉注射液對71例缺血性腦血管病腦梗死患者進行分組對照治療, 取得滿意效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 病例來自本院神經內科病房, 將71例經臨床和頭顱CT確診為腦梗死患者采取隨機抽樣法分為腦心通膠囊合并銀杏葉注射液組和銀杏葉注射液組, 進行對照。其中治療組37例, 對照組34例；男性46例, 女性25例；發(fā)病年齡46～70歲；發(fā)病時間最長3 d, 最短 3 h。71例全部符合中華醫(yī)學會第四次全國腦血管疾病學術會議制定的腦梗死診斷標準并經頭顱CT檢查。其中單側基底結區(qū)梗死者36例,雙側梗死者16例, 腦皮質梗死者5例, 多發(fā)性腦梗死者12例,丘腦梗死者8例。71例患者中意識障礙者7例, 語言障礙者19例, 語言障礙伴肢體癱瘓者45例。肢體癱瘓程度按六級肌力分法分型：①重型：患肢肌力0～Ⅰ級29例。②中度型：患肢肌力Ⅱ～Ⅲ級34例。③輕度型：患肢肌力Ⅳ～Ⅴ級8例。

1.2 治療方法 治療組5%葡萄糖注射液500 ml加銀杏葉注射液20 ml靜脈滴注, 1次/d, 合并口服腦心通4粒/次, 3次/d。對照組5%葡萄糖注射液500 ml加銀杏葉注射液20 ml靜脈滴注, 1次/d。以上兩組均以15 d為一療程。治療期間不用其他抗凝血劑和血管擴張劑；根據病情需要酌情應用脫水劑。

1.3 療效評定［2］采取以下判斷標準：①痊愈：自覺癥狀

2 結果

治療組治愈2例, 顯效32例, 有效2例, 無效1例, 總有效率98.67%。對照組治愈1例, 顯效10例, 有效18例,無效5例, 總有效率83.00%。兩組對比差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

急性腦梗死時, 因為腦動脈硬化以及多種原因導致血液黏度增高, 腦血流量減少, 長期缺血, 缺氧、微循環(huán)障礙及小血管形成微血栓, 導致腦組織壞死［2］。近年來的研究表明,腦心通膠囊對“血瘀”模型的全血高切、低切黏度、血漿黏度、還原黏度、血小板黏附率均有顯著降低作用；可抑制ADP誘導的血小板聚集；可明顯抑制血栓形成, 且有一定的量效關系；可明顯增加腦血流量, 明顯降低腦血管阻力, 明顯延長凝血時間?；颊呱窠浌δ苋睋p癥狀明顯改善, 提高了患者的生活質量, 能顯著改善急性腦梗死患者的預后, 治療組和對照組相比差異有統(tǒng)計學意義, 療效確切。作者在使用中也未發(fā)現因使用該藥而引發(fā)出血的病例, 腦心通膠囊治療急性腦梗死安全有效。

［1］ 黃如訓,梁秀齡.臨床神經病學.北京:人民衛(wèi)生出版社, 1996.

［2］ 趙步長,伍海勤,趙濤.腦心同治.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2006.

130700 吉林省伊通滿族自治縣第一人民醫(yī)院消失, 患肢肌力恢復至Ⅴ級, 生活自理。②顯效：自覺癥狀好轉, 語言功能基本恢復, 肌力提高2～3級。③有效：語言功能好轉, 患肢肌力提高1級, 生活不能自理。④無效：癥狀與體征無改善。