田莉

循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常護(hù)理中的應(yīng)用研究

田莉

目的 探討循證護(hù)理在急性心肌梗死后心律失常后的應(yīng)用效果。方法 選擇本院從2011年1月～2012年1月收治的急性心肌梗死后心律失常患者42例，對(duì)其采用循證護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于護(hù)理效果采用回顧性分析的方法進(jìn)行分析。結(jié)果 42例患者通過循證護(hù)理后有30例患者得到治愈，9例患者病情明顯好轉(zhuǎn)，3例患者死亡。結(jié)論 采用循證護(hù)理的方法對(duì)于急性心肌梗死后心律失?；颊哌M(jìn)行護(hù)理具有顯著效果，可以有效提高患者存活率和生活質(zhì)量，值得進(jìn)行臨床推廣。

循證護(hù)理；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈急性狹窄產(chǎn)生的心肌嚴(yán)重缺血和壞死。該種疾病具有起病急、病情發(fā)展速度快、并發(fā)癥較多。心律失常就是該種疾病的一種較為常見的并發(fā)癥，急性心肌梗死患者主要死因就是心律失常[1]。護(hù)理質(zhì)量的高低會(huì)對(duì)急性心肌梗死后心律失常患者的治療效果產(chǎn)生較大的影響。根據(jù)以上情況，濮陽(yáng)油田總醫(yī)院對(duì)于收治的急性心肌梗死后心律失?；颊卟捎醚C護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，取得了令人滿意的護(hù)理效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組為本院從2011年1月～2012年1月收治的急性心肌梗死后心律失?；颊?2例，其中男30例，女12例，年齡35～76歲，平均年齡(54.3±4.4)歲，患者心律失常發(fā)病時(shí)間2 h～7 d，平均時(shí)間(3.2±1.1) h。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理 由于患者病情較重，大部分患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療，對(duì)于治療環(huán)境較為陌生，較為容易產(chǎn)生緊張、不安、焦躁的情緒。護(hù)理人員要積極主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，對(duì)于患者的病情向其進(jìn)行介紹，讓其對(duì)于自身疾病有基本了解，消除其緊張情緒，樹立起與病魔進(jìn)行斗爭(zhēng)的決心，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療[2]。

1.2.2 飲食護(hù)理 患者在急性期間主要以流質(zhì)飲食為主，在住院接受治療1周后可以食用半流質(zhì)食物，食物要盡量清淡、低脂肪、高蛋白，保證患者有足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，禁止食用豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣的食物。要多餐少食，不可一次性飲食過量[3]。

1.2.3 排便護(hù)理 根據(jù)患者具體臨床情況，對(duì)于排便較為困難的患者可以適當(dāng)使用緩瀉類藥物。大部分患者對(duì)于在床上進(jìn)行排便表現(xiàn)出不適感，護(hù)理人員要積極主動(dòng)對(duì)患者在床上排便進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)于腸道蠕動(dòng)過快的患者可以適當(dāng)使用止痛藥。護(hù)理人員要特別提醒患者在進(jìn)行排便的過程中不可以過度用力，防止患者心臟的負(fù)荷過大[4]。

1.2.4 基礎(chǔ)護(hù)理 對(duì)于患者各項(xiàng)生命體征要進(jìn)行持續(xù)性的監(jiān)測(cè)，一旦數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常情況，護(hù)理人員要及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行報(bào)告，積極采取措施進(jìn)行處理。配合醫(yī)生開展工作，幫助患者建立靜脈通道，按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行擴(kuò)冠、鎮(zhèn)定、抗血小板凝聚藥物治療。要保證患者有足夠氧氣的吸入，護(hù)理人員要做好相應(yīng)的吸氧措施，每天做好更換濕化水與鼻導(dǎo)管，濕化瓶每隔2 d就要更換1次。對(duì)于患者的臨床表現(xiàn)也要給予關(guān)注，對(duì)于疼痛感較強(qiáng)的患者要使用鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療。

2 結(jié)果

42例患者通過循證護(hù)理后有30例患者得到治愈，9例患者病情明顯好轉(zhuǎn)，3例患者死亡。

3 討論

心肌梗死合并心律失常是一種較為常見的并發(fā)癥，該種疾病具有起病急、病情重、死亡率高的特點(diǎn)。在對(duì)于患者進(jìn)行積極搶救的同時(shí)還需做好相應(yīng)的護(hù)理工作。根據(jù)以上情況，本院對(duì)于收治的心肌梗死合并心律失常采用循證護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理，取得了令人滿意的護(hù)理效果，大部分患者通過積極治療和有效護(hù)理后病情得到了極大的改善[5]。綜上所述，采用循證護(hù)理的方法對(duì)于急性心肌梗死后心律失常患者進(jìn)行護(hù)理具有顯著效果，可以有效提高患者存活率和生活質(zhì)量，值得進(jìn)行臨床推廣。

[1] 王秀琴.急性必肌梗死并發(fā)心率失常源園例急救護(hù)理體會(huì).醫(yī)學(xué)信息,2011,23(3):314-315.

[2] 閏紅.急性必肌梗死并發(fā)心率失常的臨床護(hù)理.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,16(3):413-414.

[3] 楊躍進(jìn),華偉.阜外心血管內(nèi)科手冊(cè).北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.

[4] 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué).第7版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

[5] 唐云俠,朱漢翠.胺碘酮治療急性心肌梗死合并室性心律失常病人的護(hù)理.全科護(hù)理,2013,13(3):564-565.

457001河南省濮陽(yáng)油田總醫(yī)院心內(nèi)一區(qū)