汪小瑩

關(guān)于隱性知識在護(hù)理臨床教學(xué)的有效利用

汪小瑩

本文介紹了隱性知識的內(nèi)容和影響, 并且分析了臨床教學(xué)隱性知識轉(zhuǎn)移的概念。建議使用創(chuàng)造性的思維來推論, 從而刺激護(hù)理專業(yè)學(xué)生的靈感;達(dá)到言傳身教, 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn), 營造以人為本的目的, 鼓勵知識共享和創(chuàng)新的教學(xué)環(huán)境, 促進(jìn)隱性知識轉(zhuǎn)移。

護(hù)理臨床教學(xué)；顯性知識；隱性知識

1 護(hù)理隱性知識的內(nèi)涵

隱性知識的護(hù)理活動, 也就是對外界事物的判斷力, 從而達(dá)到感知和理解自己的行為和模仿他人的行為。認(rèn)知類臨床隱性知識主要是指醫(yī)務(wù)人員的思維模式的核心思考。情感類隱性知識是醫(yī)療性質(zhì)、情緒和情感等有控制的知識和能力,以激勵自己和他人。隱性知識的興趣、信念、理想、價值觀、態(tài)度、個人價值等方面, 是目標(biāo)導(dǎo)向的知識, 也是占主導(dǎo)地位的醫(yī)療保健個體認(rèn)知、決策的關(guān)鍵因素。經(jīng)驗類隱性知識是指醫(yī)務(wù)人員在臨床工作和經(jīng)驗積累的工作經(jīng)驗。隱性知識是指類醫(yī)療技術(shù)都不能脫離身體的動作, 而站在技術(shù)專業(yè)知識、技能和能力上, 體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的操作能力。醫(yī)院的各個部門也有自己的隱性知識, 這些醫(yī)護(hù)工作者, 包括部分處理的問題、共同的經(jīng)驗教訓(xùn)、制定長期慣例、方法、與患者溝通、協(xié)調(diào)和疾病的治療機(jī)制。

2 隱性知識的意義

2.1 隱性知識是創(chuàng)建護(hù)理品牌, 形成核心競爭力的基礎(chǔ)對于核心競爭力而言, 任何行業(yè)都需要具有自己獨(dú)特的核心競爭力, 這是任何企業(yè)或者醫(yī)院發(fā)展的核心。對于醫(yī)院而言,其核心競爭力不是設(shè)備有多先進(jìn), 也不是人員有多高學(xué)歷,而且一種護(hù)理上所具有的的獨(dú)特服務(wù)、管理能力, 也就是我們所說的知識和技能的個人核心競爭力, 這個是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的核心所在。醫(yī)院購置先進(jìn)的診療設(shè)備, 并擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模, 這種方法是無法單獨(dú)形成核心競爭力, 因為這些方法可以很容易地被其他醫(yī)院所模仿。此外, 依靠擴(kuò)大規(guī)模護(hù)士、護(hù)理設(shè)施是完全不夠的。只有通過加強(qiáng)知識管理工作, 尤其是加強(qiáng)隱性知識、技術(shù)和服務(wù)的開發(fā)和改造, 以提高醫(yī)療水平, 形成自己的聲譽(yù)和品牌, 在競爭中確立競爭優(yōu)勢, 更好地為患者服務(wù)［1］。

2.2 隱性知識的來源, 創(chuàng)新護(hù)理技術(shù)服務(wù) 當(dāng)今社會, 雖然生物醫(yī)藥的發(fā)生速度非常的快, 但人類仍然面臨著很多疑難雜癥需要克服, 仍有許多疾病的治療和護(hù)理方法有待改進(jìn)和提高。因此, 創(chuàng)新的過程, 是醫(yī)院發(fā)展的一個永久性的問題。護(hù)理工作中使用隱性知識的做法, 其中包括各種臨床問題,護(hù)士的感知和直覺含有極為豐富的思想和判斷, 一旦這些見解和思維與護(hù)士通過某種機(jī)制之間的流動和傳遞, 實現(xiàn)交換和共享, 將會使得護(hù)士的隱性知識更清晰、更豐富的, 隱性知識的開發(fā)和改造, 能夠提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。

2.3 隱性知識直接影響護(hù)理的質(zhì)量和水平 與顯性知識相比較而言, 隱性知識隱含在人的大腦中, 體現(xiàn)在人的行為上,直接影響和提高護(hù)士的醫(yī)療實踐。還直接體現(xiàn)在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量上, 有些護(hù)士在注射的時候, 會使得患者感覺到疼痛, 而另一些則相反, 這些都包含在護(hù)士有不同因素的隱性知識里面。

2.4 隱性知識對于解決護(hù)理中的突發(fā)問題具有重要意義由于隱性知識是護(hù)理實踐經(jīng)驗的來源, 也是了解問題上的思考和判斷的智慧結(jié)晶, 所以在處理問題的過程中, 自然將根據(jù)他們的經(jīng)驗來進(jìn)行推理和判斷, 并且采取適當(dāng)措施, 解決這個問題。許多護(hù)理工作中會經(jīng)常面對各種各樣的患者, 甚至?xí)媾R特別緊急的情況, 但是醫(yī)護(hù)人員都會對其進(jìn)行有效的處理, 從而采取了正確的措施, 這些措施都離不開隱性知識的作用, 而隱性知識的作用顯而易見, 是能夠提高醫(yī)院決策方面的質(zhì)量水平。

3 隱性知識應(yīng)用的方法

3.1 充分利用創(chuàng)造性思維推論來刺激護(hù)理專業(yè)學(xué)生的靈感隱性知識的表達(dá), 需要使用適當(dāng)?shù)姆椒ê凸ぞ摺Ｒ浞掷脛?chuàng)造性思維推論來激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的表達(dá)和靈感, 并且使用模型、概念等表現(xiàn)出老師的經(jīng)驗、感悟、直覺和靈感, 使這些更難以表達(dá)但是易于理解的想法, 能夠表達(dá)出可視化的概念。

3.2 言傳身教創(chuàng)造各種條件和嚴(yán)格的訓(xùn)練 全面的知識經(jīng)驗難以用語言或文字準(zhǔn)確的表達(dá)出隱性知識的概念, 只能不斷的通過觀察、模仿和實踐中實現(xiàn)溝通和共享的需要。教學(xué)中可以創(chuàng)建一個適當(dāng)?shù)臈l件, 通過各種言行以及護(hù)理專業(yè)學(xué)生的培訓(xùn), 來傳播隱性知識。

3.3 構(gòu)建以人為本, 鼓勵知識交流、共享和創(chuàng)新的教學(xué)氛圍 對于學(xué)生而言, 如何讓其能夠快速的學(xué)到應(yīng)該理解的知識, 對于教師而言是非常重要的一個問題, 所以針對這一的問題, 我們應(yīng)該營造一個以學(xué)生為主體的環(huán)境, 幫助學(xué)生去理解和交流自己所得到的知識, 以及自己所不知道的知識,通過這種共享的過程, 使得我們能夠完成知識轉(zhuǎn)移的過程。通常情況下, 知識轉(zhuǎn)移會包含兩個過程, 而對于這兩個過程而言, 是需要兩個參與者來完成的, 也就是傳播者和接收者,只有通過這種形式, 才能使得學(xué)生盡快的學(xué)習(xí)到應(yīng)該了解的知識［2,3］。

［1］ 王紅明,王利群,李春卉.隱性護(hù)理知識的教學(xué)探討.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2008, 23(17):1556-1557.

［2］ 王剛,唐婉,邵艷輝,等.淺談手術(shù)室護(hù)理教學(xué).吉林醫(yī)學(xué), 2010, 31(14):2067-2068.

［3］ 朱曉燕.服務(wù)性學(xué)習(xí)在護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2008, 46(35):127,134.

130117 長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院教務(wù)辦公室