馬明芳

學(xué)齡前兒童營養(yǎng)不良狀況調(diào)查與影響因素

馬明芳

目的 調(diào)查學(xué)齡前兒童營養(yǎng)不良狀況, 分析其影響因素。方法 應(yīng)用整群隨機(jī)抽取法抽取某地區(qū)學(xué)齡前兒童541名作為本次研究對象, 男287名, 女254名, 年齡從2歲1個(gè)月～6歲10個(gè)月,平均年齡4歲7個(gè)月, 對兒童飲食習(xí)慣、家庭人口及文化程度、人均居住面積等項(xiàng)目進(jìn)行問卷調(diào)查, 并對所有兒童進(jìn)行統(tǒng)一身高及體重測量, 并對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)算。結(jié)果 本次研究541名兒童中,低體重兒童210名(約占38.81%), 生長遲緩兒童102名(約占41.04%), 消瘦兒童127名(約占23.48%)。另外檢出出體重超重兒童10名(1.85%), 輕度單純性肥胖兒童2名(約占0.4%)。結(jié)論 兒童營養(yǎng)不良的主要危險(xiǎn)因素是兒童膳食結(jié)構(gòu)不合理及攝入不足。另外, 對于因先天性原因造成兒童營養(yǎng)不良, 應(yīng)積極預(yù)防措施, 促進(jìn)兒童健康成長。

學(xué)齡前兒童；營養(yǎng)狀況不良；影響因素

近年來, 隨著社會(huì)的快速發(fā)展, 人們生活水平的不斷提升, 重度營養(yǎng)不良疾病的發(fā)病率已經(jīng)顯著下降, 但部分地區(qū)及人群中仍然存在營養(yǎng)不良疾病。本次研究應(yīng)用整群隨機(jī)抽取法抽取某地區(qū)學(xué)齡前兒童541名進(jìn)行營養(yǎng)不良狀況調(diào)查,分析其影響因素, 為營養(yǎng)不良的進(jìn)一步預(yù)防提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 應(yīng)用整群隨機(jī)抽取法抽取某地區(qū)學(xué)齡前兒童541名作為本次研究對象, 男287名, 女254名, 年齡從2歲1個(gè)月～6歲10個(gè)月, 平均年齡4歲7個(gè)月。在征得幼兒園教師及兒童家長的情況下進(jìn)行問卷調(diào)查及身高、體重測量。

1.2 方法

1.2.1 問卷調(diào)查 問卷調(diào)查共分2部分, 第1部分為社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況, 包括家庭經(jīng)濟(jì)收入及人口數(shù)、父母文化程度、是否為獨(dú)生子女、家庭人均居住面積及兒童每月生活支出等內(nèi)容；第2部分生活知識(shí)狀況, 包括家庭生活及飲食習(xí)慣、衛(wèi)生及育兒知識(shí)等內(nèi)容。由被調(diào)查兒童家長在3d內(nèi)填寫完成,再由專業(yè)人員負(fù)責(zé)審核并及時(shí)糾正不合格調(diào)查問卷。

1.2.2 體格測量 本次研究中通過兒童身高及體重來反映而通過營養(yǎng)狀況, 通過統(tǒng)一測量方法及工具對兒童身高(精確到克)、體重(精確到厘米)進(jìn)行測量。參考標(biāo)準(zhǔn)為WHO推薦的身高及體重標(biāo)準(zhǔn)(NCHS/WHO), 邊緣性及輕中度生長遲緩標(biāo)準(zhǔn)為兒童身高/年齡數(shù)值(H/A)分別在CHS/WHO為參考標(biāo)準(zhǔn)的25%、3%以下；邊緣性及輕中度低體重標(biāo)準(zhǔn)為兒童體重/年齡數(shù)值(W/A)分別在CHS/WHO為參考標(biāo)準(zhǔn)的25%、3%以下；邊緣性及輕中度消瘦標(biāo)準(zhǔn)為兒童體重/身高數(shù)值(W/H)分別在CHS/WHO為參考標(biāo)準(zhǔn)的25%、3%以下；W/A＞97%為肥胖標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用EPI Info5.01A統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析管理, 運(yùn)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)算。自變量為邊緣性生長緩慢、低體重及消瘦的二次變量；對營養(yǎng)相關(guān)因素進(jìn)行單元素分析, 并將分析結(jié)果作為自變量；應(yīng)用上述二次變量及自變量進(jìn)行非條件性多元Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 本次研究541名兒童中, 低體重兒童210名(約占38.81%), 包括邊緣性低體重兒童165名(約占30.50%),輕度及中度低體重兒童51名(約占9.43%)；生長遲緩兒童222名(約占41.04%), 包括邊緣性生長遲緩兒童225名, 約占41.59%, 輕度及中度生長遲緩4例, 約占0.74%；消瘦兒童127名(約占23.48%), 包括邊緣性消瘦兒童110名, 約占20.33%。另外檢出出體重超重兒童10名(1.85%), 輕度單純性肥胖兒童2名(約占0.4%)。

2.2 影響兒童營養(yǎng)不良狀況的因素

2.2.1 單因素分析：①學(xué)齡前兒童年齡、父母文化程度、三餐時(shí)間、家庭用餐氣氛、兒童是否挑食、飲食衛(wèi)生習(xí)慣、兒童每月飲食及教育支出、父母身高等12個(gè)因素與兒童低體重相關(guān)聯(lián)。②父母受教育程度、父母是否挑食、兒童三餐時(shí)間、兒童是否挑食、家庭用餐氣氛、兒童每月膳食及教育支出、用餐衛(wèi)生習(xí)慣、父母身高等12個(gè)因素與兒童生長遲緩相關(guān)聯(lián)。③學(xué)齡前兒童年齡、父母是否有挑食習(xí)慣、兒童三餐時(shí)間、兒童吃零食習(xí)慣、家庭用餐氣氛、兒童是否挑食、用餐衛(wèi)生習(xí)慣、父母身高等10個(gè)因素與兒童消瘦有關(guān)聯(lián)。

2.2.2 非條件Logistic多元逐步回歸分析 學(xué)齡前兒童低體重相關(guān)因素主要包括危險(xiǎn)因素(包括兒童食肉習(xí)慣、父母身高因素等)、保護(hù)因素(包括父母文化程度、兒童是否有挑食習(xí)慣)。學(xué)齡前兒童生長遲緩相關(guān)因素主要包括危險(xiǎn)因素(包括父母是否挑食、父母身高)、保護(hù)因素(包括父母文化程度及兒童是否挑食等)。學(xué)齡前兒童消瘦相關(guān)因素包括危險(xiǎn)因素(包括家庭人均居住面積、兒童食肉習(xí)慣、父母身高等)、保護(hù)因素(兒童年齡、是否有偏食及挑食習(xí)慣等)。

3 討論

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道, 家庭經(jīng)濟(jì)狀況可對兒童生長發(fā)育產(chǎn)生深刻影響［1］。膳食支出較少的家庭, 兒童生長遲緩發(fā)生率較高,家庭居住面積小, 兒童消瘦的發(fā)生率也會(huì)升高［2］, 這說明一個(gè)較好的家庭經(jīng)濟(jì)狀況可以促使兒童得到更充足、更平衡的膳食營養(yǎng), 也能獲得更好的兒童保健。

在以往兒童生長及影響的研究中, 國內(nèi)外學(xué)者并未對先天性因素給予足夠的重視。但近年來, 越來越多的研究發(fā)現(xiàn),父母的身高與兒童生長遲緩、低體重及消瘦有關(guān)［3］, 本研究證實(shí)了這一點(diǎn)。盡管這些先天性因素?zé)o法消除, 則應(yīng)積極創(chuàng)造或改善后天因素, 采取有效措施促進(jìn)兒童正常生長發(fā)育。

總之, 影響兒童生長發(fā)育的因素是多種多樣的, 盡管近年來我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)在高速發(fā)展中, 但仍有較多兒童的膳食結(jié)構(gòu)處于不合理狀態(tài)。造成我國兒童營養(yǎng)狀況不合理的主要原因?yàn)閮和攀硵z入不足, 結(jié)構(gòu)失衡［4］。因此, 在今后工作中,應(yīng)采取積極有效的綜合性預(yù)防措施, 改善學(xué)齡前兒童營養(yǎng)不良狀況。

［1］ 周樂山,何國平,彭月娥.長沙市學(xué)齡前兒童營養(yǎng)不良及肥胖發(fā)生率分析.廣東醫(yī)學(xué), 2008,29(11):1890-1891.

［2］ 蔡晶晶,張超,段凱,等.一級一類幼兒園學(xué)齡前兒童營養(yǎng)健康狀況調(diào)查.中國食物與營養(yǎng), 2011,9(9):85-88.

［3］ 張鳳英,覃樹勇,蘭作平,等.4000名5歲以下兒童營養(yǎng)與健康狀況分析.重慶醫(yī)學(xué), 2013,42(8):922-923.

［4］ 郭先榮.影響學(xué)齡前兒童生長發(fā)育相關(guān)因素調(diào)查分析.中外醫(yī)學(xué)文摘, 2013,2:5-6.

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