袁煥君 張會(huì)云

心理護(hù)理在門診手術(shù)室工作中的重要性

袁煥君 張會(huì)云

目的 探討心理護(hù)理在圍手術(shù)期的效果。方法 通過對(duì)2012年6月～20l2年12月對(duì)293例患者圍手術(shù)期心理觀察, 制定心理指導(dǎo)方法。結(jié)果 患者以較好的心理狀態(tài)配合手術(shù), 達(dá)到預(yù)期效果。結(jié)論 對(duì)手術(shù)患者在圍手術(shù)期進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理可以達(dá)到較好的效果。

心理護(hù)理；門診手術(shù)室；圍手術(shù)期

門診手術(shù)室的外科手術(shù)小, 時(shí)間短。所以一般都采用局麻,患者術(shù)中都是清醒的, 加大患者的緊張恐懼心理, 所以在圍手術(shù)期做好患者的心理護(hù)理, 在門診手術(shù)室顯得尤為重要。

1 門診手術(shù)患者心理狀態(tài)

任何手術(shù)對(duì)患者來講都是一種刺激, 患者會(huì)因個(gè)體差異產(chǎn)生不同心理活動(dòng), 有的表現(xiàn)為緊張, 有的表現(xiàn)為恐懼, 焦慮, 更甚者有的嚎啕大哭, 還有的兒童完全不配合。因此,醫(yī)護(hù)人員必須了解手術(shù)患者的心理狀態(tài), 做好手術(shù)患者的心理護(hù)理, 減輕患者對(duì)手術(shù)的緊張焦慮情緒, 使患者在較佳的狀態(tài)下接受手術(shù)。

2 建立良好的護(hù)患關(guān)系, 做好術(shù)前心理疏導(dǎo)

2.1 緊張、恐懼、焦慮心理會(huì)降低手術(shù)的安全性, 引起或加重患者術(shù)后情緒障礙及加重術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。緩解的方法是建立良好的的護(hù)患關(guān)系, 使患者在正視自己疾病的基礎(chǔ)上樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。尊重、理解患者、同情、關(guān)心患者。通過親切的態(tài)度, 禮貌的言行舉止, 讓患者及家屬充分感受到自己被尊重, 對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生信賴感。運(yùn)用規(guī)范的語言、標(biāo)準(zhǔn)的肢體語言, 恰當(dāng)?shù)呐e止主動(dòng)與患者溝通, 善于溝通。注意言語溝通是信息交流的重要形式。有效表達(dá)自己的護(hù)理理念, 不僅使患者聽得懂, 還要使患者達(dá)到心悅誠(chéng)服地配合護(hù)理要求。

2.2 了解病情和手術(shù)治療 , 對(duì)患者來講, 最焦慮的還是對(duì)病情的不了解和猜疑, 因此, 應(yīng)向患者及家屬做好解釋工作,手術(shù)前如何消除緊張情緒, 交待手術(shù)前后的注意事項(xiàng), 使患者了解什么是正常情況, 什么是異常情況, 在心理上有充分的準(zhǔn)備。如果患者和家屬對(duì)手術(shù)有顧慮不愿手術(shù), 應(yīng)進(jìn)一步耐心、詳細(xì)解釋手術(shù)的必要性和非手術(shù)的危險(xiǎn)性。且不可勉強(qiáng)手術(shù)。要了解患者有無焦慮, 還要了解焦慮的內(nèi)容。有的放矢地進(jìn)行解釋和安慰。應(yīng)盡量注意保持與手術(shù)醫(yī)生說法一致, 做好保護(hù)性醫(yī)療措施。

3 手術(shù)中患者的心理護(hù)理

當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí), 門診手術(shù)室護(hù)士要提前到手術(shù)室門口迎接患者, 熱情的與患者打招呼, 扶著患者一同進(jìn)入手術(shù)間, 合理安排好患者的手術(shù)體位, 操作過程中要保護(hù)患者隱私。告知患者手術(shù)中如有任何不適隨時(shí)對(duì)護(hù)士或主刀醫(yī)生說, 如果緊張可以做緩慢的深呼吸。術(shù)中還應(yīng)盡量減少、減輕聲響, 避免給患者帶來不良刺激。術(shù)中不談與手術(shù)無關(guān)的話題, 不接聽或撥打手機(jī), 門診手術(shù)均是局麻手術(shù), 患者在手術(shù)中都是清醒的, 所以, 巡回護(hù)士要始終陪伴手術(shù)患者,和患者聊天, 轉(zhuǎn)移其注意力, 嚴(yán)密觀察手術(shù)患者的一般情況,情緒變化, 如果心情過度緊張時(shí)可以握住患者的手及時(shí)安慰患者, 減輕患者的緊張情緒。如果發(fā)現(xiàn)問題, 立即做出正確的判斷和處理, 保證手術(shù)的順利進(jìn)行。

4 術(shù)后患者心理護(hù)理

術(shù)后要肯定患者術(shù)中表現(xiàn), 協(xié)助醫(yī)生妥善固定好傷口敷料, 幫助患者穿好衣褲, 護(hù)送患者到手術(shù)室門口, 向患者及家屬交待注意事項(xiàng)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳遞有利的信息, 給予鼓勵(lì)和支持, 以免患者術(shù)后焦慮, 幫助患者緩解疼痛, 如注意力過度集中、情緒過度緊張、意志力薄弱、煩躁均會(huì)加劇疼痛。

5 體會(huì)

門診手術(shù)室圍手術(shù)期的心理護(hù)理可以有效地降低患者緊張、恐懼和焦慮心理, 使患者感到被尊重和關(guān)心, 在心理上感到安全感, 對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生依賴感, 從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行。護(hù)理人員全面了解患者圍手術(shù)期的心理狀況, 正確引導(dǎo),有助緩解患者手術(shù)引起的不安和擔(dān)心恐懼, 增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心, 使之更好的配合手術(shù), 也有助于減少各種術(shù)后并發(fā)癥, 因此, 心理護(hù)理已成為門診手術(shù)室治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

［1］ 呂鳳珍.術(shù)前訪視及心理疏導(dǎo)的效果觀察.護(hù)理研究, 2001, 15(2): 99.

［2］ 韓彬,許秀湘,徐冬梅.外科手術(shù)患者心理護(hù)理的應(yīng)用及分析.吉林醫(yī)學(xué), 2008,29(2):49.

［3］ 朱丹,周力.手術(shù)室護(hù)理學(xué) .第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:16.

463000 駐馬店市中心醫(yī)院(袁煥君)；駐馬店市精神病醫(yī)院(張會(huì)云)