張富興

兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察

張富興

目的觀察分析兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效。方法選取2012年6年～2013年6月期間在本院治療隱裂性牙髓炎的患者87例, 隨機(jī)分為兩組；觀察組45例, 行一次性根管治療術(shù)；對(duì)照組42例, 行常規(guī)多次根管治療術(shù)。比較兩組的臨床療效。結(jié)果經(jīng)治療, 觀察組的總有效率為97.8%, 對(duì)照組的為90.5%, 觀察組明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用一次性根管治療法治療隱裂性牙髓炎具有良好的臨床療效, 能夠?yàn)榛颊咛峁┍憷蛢?yōu)質(zhì)的生活服務(wù), 值得在臨床推廣應(yīng)用。

根管治療；隱裂性牙髓炎

隱裂性牙髓炎屬于常見的口腔疾病之一, 若不施以及時(shí)治療, 則很有可能出現(xiàn)牙齒劈裂情況, 損害牙齒的咀嚼功能,造成牙缺失, 目前根管治療是治療該病的主要方法［1，2］。作者選取在河南省南陽市方城縣中醫(yī)院治療隱裂性牙髓炎的87例患者, 分別行一次性根管治療和多次根管治療, 比較兩者的臨床療效, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2013年6月期間在本院口腔科門診治療隱裂性牙髓炎的患者87例, 共87顆患牙, 隨機(jī)分為兩組。觀察組45例, 男22例, 女23例, 年齡26～75歲, 平均年齡(45.3±5.8)歲；對(duì)照組42例, 男25例,女17例, 年齡29～73歲, 平均年齡（43.4±4.4）歲。所有患者均經(jīng)病理確診。兩組在年齡、性別、患牙位置等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 針對(duì)觀察組, 行一次性根管治療術(shù)。實(shí)行局部麻醉,施以常規(guī)開髓和拔髓處理, 應(yīng)用X光片和根管測量儀器確定根管的長度, 使用手用鎳鈦銼準(zhǔn)備根管, 調(diào)試比例為3/100的雙氧水和生理鹽水交替沖洗髓腔, 同時(shí)要反復(fù)對(duì)根管進(jìn)行消毒, 最后采取牙膠尖側(cè)壓法、應(yīng)用根管糊劑填充各根管。

1.2.2 針對(duì)對(duì)照組, 行傳統(tǒng)的多次根管治療術(shù)。初次常規(guī)開髓、拔髓, 開放引流, 封CP棉球；隔一周復(fù)診, 測量根管并預(yù)備根管, 再次用CP棉球封??；再隔一周, 如果沒有不適感覺, 則可以填充根管。

1.3 療效評(píng)價(jià) 顯效：無痛感, 無腫脹, 無叩擊疼痛, 咀嚼功能恢復(fù)；有效：痛感明顯減輕, 牙齦紅腫消退, 咀嚼時(shí)稍有不適感；無效：疼痛感依然存在, 牙齦腫脹, 咀嚼食物或叩擊時(shí)有明顯不適感?？傆行蕿轱@效率和有效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組研究的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 進(jìn)行t檢驗(yàn), P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療, 觀察組的總有效率為97.8%, 對(duì)照組的為90.5%,觀察組明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

3 討論

牙隱裂早期癥狀并不明顯, 裂紋較細(xì), 不易察覺, 常出現(xiàn)誤診漏診的情況［3］, 伴隨著牙裂的持續(xù)發(fā)展, 臨床癥狀漸漸演變?yōu)樽杂X疼痛, 就診時(shí)牙髓已經(jīng)發(fā)生病變, 此時(shí)應(yīng)當(dāng)施以精準(zhǔn)的診斷和及時(shí)的治療, 避免牙齒劈裂、失牙等情況的發(fā)生, 減輕患者的痛苦, 盡快對(duì)隱裂性牙髓炎施以根管治療能夠達(dá)到很好的治療效果。

由于傳統(tǒng)的多次根管治療需要花費(fèi)近一個(gè)月的時(shí)間, 為患者的生活帶來諸多不便, 并且死髓牙的生命力相對(duì)脆弱,更易發(fā)生牙折狀況［4］。所以人們更加追崇一次性根管治療方治療隱裂性牙髓炎, 該方法同時(shí)也是臨床醫(yī)生治療時(shí)著重考慮的對(duì)象。

此次研究中, 作者針對(duì)87例隱裂性牙髓炎患者分別施以一次性根管治療和多次根管治療, 前者的總有效率為97.8%, 后者為90.5%, 行一次性根管治療的觀察組療效明顯優(yōu)于行多次根管治療的對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 應(yīng)用一次性根管治療法治療隱裂性牙髓炎具有良好的臨床療效, 能夠?yàn)榛颊咛峁┍憷蛢?yōu)質(zhì)的生活服務(wù),值得在臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 顧明,王普武.兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察.海南醫(yī)學(xué), 2013, 24(17):2596-2597.

［2］ 劉會(huì).兩種根管治療法治療早期隱裂牙的療效分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012, 18(23):39-40.

［3］ 王國平.一次性與多次根管治療隱裂性牙髓炎的臨床療效比較.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013(15):2243-2244.

［4］ 袁亞萍.根管治療隱裂性牙髓炎150例效果分析.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志, 2012(18):43-44.

473200河南省南陽市方城縣中醫(yī)院口腔科