楊雪 范慧潔 王慧君 董其涓

糖尿病周圍神經(jīng)病變在糖尿病中是最常見的一種慢性并發(fā)癥，早期癥狀主要表現(xiàn)為神經(jīng)纖維脫髓鞘以及軸突變性，在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性的疼痛、感覺減退和麻木等，發(fā)病率較高。糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀出現(xiàn)較早，產(chǎn)生的危害大，患者如果得不到及時有效地治療，會對其生活質(zhì)量和身體健康造成極大的影響［1，2］。臨床治療方法較多，但是達不到理想的臨床治療療效，給予糖尿病周圍神經(jīng)病變患者積極有效地治療，能夠減輕患者的痛苦，消除或者改善患者的臨床癥狀?，F(xiàn)就本院收治的108例糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者分別使用抗氧化劑硫辛酸和前列地爾、甲鈷胺進行對比治療，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院在2010年02月至2012年12月收治108例糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者，所有的患者都符合糖尿病周圍神經(jīng)病變的相關診斷標準，對于其他疾病導致的神經(jīng)損害患者進行排除。其中男64例，女44例，患者的年齡在50～80歲，患者糖尿病的平均病程為(12.0±8.6)年，糖化血紅蛋白水平，糖尿病周圍神經(jīng)病變的平均病程為(2.0±1.0)年。隨機分為64例觀察組和44例對照組患者，兩組患者在性別和年齡等基本資料上沒有明顯的差異性，差異不具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，對兩組治療方法的臨床療效進行對比觀察。

1.2 方法

1.2.1 兩組患者均在給予常規(guī)治療基礎上，對照組患者給予前列地爾、甲鈷胺治療:使用10 μg前列地爾注射液加入到250 ml氯化鈉注射液中，靜脈點滴，1次/d，甲鈷胺注射液 1 mg 1次/d靜脈推注，持續(xù)治療2周;觀察組患者在對照組治療的基礎上給予抗氧化劑硫辛酸治療，使用600 mg硫辛酸加入到250 ml氯化鈉注射液中，靜脈點滴，1次/d，一個治療療程為3周。所有的患者都沒有出現(xiàn)不良反應。

1.2.2 對兩組治療方法的臨床療效進行判定，主要分為顯效、有效和無效。顯效指的是患者經(jīng)過治療臨床癥狀消失或者得到明顯改善;有效指臨床癥狀得到了減輕;無效指患者的臨床癥狀沒有得到改善甚至加重。

1.3 統(tǒng)計學方法 選用軟件SPSS 16.0對觀察的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，使用χ2對計數(shù)資料進行檢驗，使用t對計量資料進行檢驗，P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，對照組44例中，顯效14例，有效16例，無效14例，總有效率為68.18%;觀察組64例中，顯效34例，有效24例，無效6例，總有效率為90.63%。所有的患者都沒有出現(xiàn)不良反應。兩組患者在臨床療效上的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，具有臨床價值。

3 討論

硫辛酸是效果最強的抗氧化劑之一，通過對多元醇道路的阻斷，減少了山梨醇蓄積，避免神經(jīng)纖維萎縮、水腫和傳導減慢等的發(fā)生，能夠通過對脂質(zhì)過氧化的抑制各類自由基進行清除，減少了對周圍神經(jīng)造成的損害，增加了機體抗氧化的能力。抗氧化劑硫辛酸能夠?qū)μ悄虿≈車窠?jīng)病變患者的臨床癥狀進行有效地改善，作為一種新型的臨床治療方法取得的臨床療效較為理想［3］。通過上述結(jié)果顯示:經(jīng)過治療，對照組臨床療效的總有效率為68.18﹪，觀察組患者治療療效的總有效率為90.63%，兩組患者在臨床療效上的差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);兩組患者在神經(jīng)傳導速度的提高上差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);所有的患者都沒有出現(xiàn)不良反應?？寡趸瘎┝蛐了釋μ悄虿≈車窠?jīng)病變?nèi)〉玫呐R床療效顯著，是一種安全有效地臨床治療方法，值得在臨床上廣泛應用和推廣。

［1］崔麗英.硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的體會.中國醫(yī)藥指南，2011，27(26):282-283.

［2］孔凡常，王光玲.硫辛酸治療2型糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2011，33(32):291-292.

［3］焦秀敏，呂肖鋒，張星光.α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變療效觀察.中國糖尿病雜志，2009，11(09):186-187.