樊春玲 魯麗君 趙忠華

住院患者的基本心理需求及護(hù)理

樊春玲 魯麗君 趙忠華

住院患者由于離開了原來熟悉的工作環(huán)境和家庭生活，打亂了正常的生活秩序，由健康人角色轉(zhuǎn)變?yōu)榛颊呓巧?，會產(chǎn)生一系列心理變化，而醫(yī)務(wù)人員對患者在住院期間一般的要求，如盡快確診、有效治療、嫻熟的操作技術(shù)等比較重視，而往往忽略了患者的心理需求。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及系統(tǒng)化整體護(hù)理的實施，患者的心理護(hù)理也越來越受到人們的重視，而做好心理護(hù)理的前提是必須先了解和掌握患者的心理需要，分析產(chǎn)生心理活動的原因，盡量防止不良心理反應(yīng)的發(fā)生，注意調(diào)動積極的心理因素，以減輕和消除患者的痛苦，并幫助他們建立有利于治療和康復(fù)的最佳心身狀態(tài)，以下是對住院患者的基本心理需求的簡單分析。

1 需要良好的治療與修養(yǎng)環(huán)境

1.1醫(yī)療環(huán)境即健康照顧的環(huán)境:醫(yī)療環(huán)境對患者應(yīng)該有積極的影響，并具有治療作用，可以滿足患者的需要。護(hù)士的職責(zé)之一是為人群提供一個安全、舒適的治療環(huán)境，以促進(jìn)全民健康。醫(yī)療環(huán)境的安排、布置、工作程序都需要以服務(wù)的對象-患者為中心，考慮患者的舒適與方便，盡量減輕其痛苦。因此，創(chuàng)造及維護(hù)一個最佳的物理和社會環(huán)境對患者的康復(fù)是很重要的。[1]

1.2病室內(nèi)應(yīng)布置簡單，整潔美觀，并注意優(yōu)美與悅目。室溫要適宜，一般冬季為18～22℃，夏季為25℃左右。濕度以50%～60%為宜。注意通風(fēng)換氣，保持病室空氣新鮮。減少噪音，盡可能為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境。工作人員在說話、行動與工作時應(yīng)特別注意：說話輕，走路輕，操作輕，關(guān)門輕。另外，適量的陽光照射，能改善皮膚和組織的營養(yǎng)狀況，使人食欲增加，舒適愉快。因此，病室內(nèi)經(jīng)常開啟門窗，讓陽光直接射入，但應(yīng)避免光線直接照射患者的臉部。

2 需要被悅納和有所屬

2.1人患病時通常會伴隨著情緒及行為上的變化，患者往往會感到害怕、孤獨、焦慮、依賴、煩躁不安。對新患者來說，通常都有一種盡快適應(yīng)新環(huán)境，從情感上被病友所接納，并成為群體中受歡迎的一員的愿望。

2.2護(hù)士首先應(yīng)熱情接待患者，主動自我介紹，并介紹環(huán)境，介紹規(guī)章制度，將患者送入病房時向他介紹同病室其他患者，協(xié)助病友間建立良好的感情交流。病友間的相互幫助與照顧，有利于消除新患者的陌生感和不安情緒，增進(jìn)病友間的友誼與團(tuán)結(jié)。但是應(yīng)該善于覺察某些消極情緒的出現(xiàn)，耐心解釋，正確引導(dǎo)。護(hù)理人員是患者所處環(huán)境中的主要調(diào)節(jié)者，恰當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)，可使各種影響產(chǎn)生積極因素；反過來，護(hù)理人員又可利用這種積極氣氛，更好的開展護(hù)理工作。

3 需要被尊重

4 需要提供有關(guān)信息

4.1要及時向患者介紹他的病情、診斷及治療方法，提供康復(fù)措施、預(yù)后等信息，時常征求患者的意見和要求，并向患者提出希望，鼓勵患者積極、主動地參與治療及康復(fù)活動。

4.2醫(yī)護(hù)人員在與患者接觸時，要態(tài)度明朗、回答問題明確、不要吞吞吐吐、欲言又止、含糊不清。與家屬交談內(nèi)容需要保密的避開患者，如能讓患者參與、聆聽的，最好當(dāng)面談，減少患者多疑心理。

4.3護(hù)理人員要經(jīng)常、及時地傾聽患者意見，特別是首次入院患者、老年患者等，要給予耐心、細(xì)致、主動的關(guān)懷與照顧，對患者提出的軀體癥狀給一個科學(xué)的解釋，使患者解除顧慮，配合治療;對無法解決的問題加以解釋，使患者有安全感、信任感，安心地住院治療。

5 需要親友的探望

對住院患者來說，親友的關(guān)懷、愛護(hù)和支持的不可缺少的。而親屬不適宜的探視又可能影響患者休息和康復(fù)。因此，我們適當(dāng)限制探視人數(shù)、時間，告知患者親屬交談的注意問題，個別患者由于手術(shù)造成自我形象改變，不愿意其他人打擾，應(yīng)給與充分的尊重，盡量控制來訪者的范圍和避免過多的談?wù)摬∏椋粤己玫那榫w影響患者。如患者配合好、恢復(fù)有進(jìn)展時要適時的鼓勵，使患者獲得心理的滿足和信心。[3]

6 需要適當(dāng)?shù)幕顒优c刺激

醫(yī)院是個狹小的天地，新患者住院后往往會產(chǎn)生單調(diào)和乏味感，需要適當(dāng)?shù)幕顒优c刺激。因此，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)院的客觀條件，組織適當(dāng)?shù)幕顒雍陀行迈r感的刺激，以滿足患者的精神需求。這樣，不僅可以穩(wěn)定患者的情緒，也有利于患者康復(fù)后較快地適應(yīng)社會生活。

[1] 殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).人民衛(wèi)生出版社，2002：122.

[2] 黃飄. 肺心病患者的心理狀態(tài)和心理護(hù)理.中國實用護(hù)理雜志, 2005, 21 (8):69-71.

[3] 鄭愛英，黃澤泓，鐘曉珊，等.圍手術(shù)期病人的舒適護(hù)理.現(xiàn)代醫(yī)院，2005，5(10)：138-139.

163316 黑龍江省大慶市人民醫(yī)院CT室

患者患病后，自我價值感降低，缺乏自信心，因而對有傷自尊的行為特別敏感。護(hù)士在履行職責(zé)時，在具體的醫(yī)療護(hù)理活動中，在解除患者心身痛苦時，要做到不分民族、信仰、性別、職業(yè)、職位高低、遠(yuǎn)近親疏，均一視同仁。護(hù)士在患者面前應(yīng)表現(xiàn)大方得體, 耐心細(xì)致的回答患者提出的問題以減輕患者對病癥的恐懼和焦慮, 贏得患者的信賴, 使他們主動配合治療和護(hù)理。良好的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用[2]。一切從患者利益出發(fā)，滿足患者的身心需求，尊重患者的權(quán)利與人格。