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        氨溴特羅與復(fù)方異丙托溴銨在小兒毛細(xì)支氣管炎中的療效觀察

        2013-02-02 01:18:18呂亞洲耿巧玲
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年2期
        關(guān)鍵詞:異丙托溴銨特羅毛細(xì)

        呂亞洲 耿巧玲

        氨溴特羅與復(fù)方異丙托溴銨在小兒毛細(xì)支氣管炎中的療效觀察

        呂亞洲 耿巧玲

        目的探討氨溴特羅與復(fù)方異丙托溴銨在小兒毛細(xì)支氣管炎中的療效。方法選擇我院2010年2月至2012年2月毛細(xì)支氣管炎患兒共100例,均符合毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),上述患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組患兒常規(guī)給予吸氧、控制喘憋、給予抗生素抗感染、抗病毒、鎮(zhèn)咳祛痰、退熱等治療。觀察組患兒在上述治療基礎(chǔ)上給予氨溴特羅口服液,同時給予復(fù)方異丙托溴銨。治療后評定兩組治療效果。結(jié)果觀察組治療后臨床效果評定結(jié)果:顯效36例、有效11例,無效3例;觀察組總有效率為94.0%。對照組治療后臨床效果評定結(jié)果:顯效27例、有效12例,無效11例;觀察組總有效率為78.0%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。結(jié)論氨溴特羅與復(fù)方異丙托溴銨在小兒毛細(xì)支氣管炎中的療效顯著,改善患兒氣促、喘憋等癥狀顯著,值得借鑒。

        毛細(xì)支氣管炎;氨溴特羅;異丙托溴銨

        毛細(xì)支氣管炎患兒多在嬰幼兒時期,其中2歲以下患兒多見,患者可表現(xiàn)為喘憋、氣急、咳嗽等癥狀,可有發(fā)熱。毛細(xì)支氣管炎重癥時可有心、腦等器官并發(fā)癥存在。有效的治療小兒毛細(xì)支氣管炎能夠提高患者預(yù)后。本文觀察氨溴特羅與復(fù)方異丙托溴銨在小兒毛細(xì)支氣管炎中的治療效果?,F(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 選擇我院2010年2月至2012年2月毛細(xì)支氣管炎患兒共100例,上述患者均符合毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組50例,男25例,女25例,年齡最小為4個月,最大為24個月,平均年齡為(6.1±3.2)個月;平均發(fā)病時間為(2.4±1.2)天。對照組50,男26例,女24例,年齡最小為4.5個月,最大為23個月,平均年齡為(6.0±2.4)個月;平均發(fā)病時間為(2.1±1.0)天。觀察組和對照組在一般資料方面比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比。

        1.2方法 對照組患兒常規(guī)給予吸氧、控制喘憋、給予抗生素抗感染、抗病毒、鎮(zhèn)咳祛痰、退熱等治療。觀察組患兒在上述治療基礎(chǔ)上給予氨溴特羅口服液,小于8個月患兒每次2.5 ml,8~12個月患兒每次5 ml,大于12個月患兒每次7.5 ml,3次/d。同時給予復(fù)方異丙托溴銨1.25 ml加入生理鹽水2 ml中霧化吸入,每次吸入時間為10 min,每天吸入2次。

        1.3療效評定 患者治療24 h內(nèi)喘憋、氣促等臨床癥狀和體征得到緩解,能夠安靜進(jìn)食,動脈血氧飽和度超過90%,咳嗽基本消失,肺病聽診哮鳴音消失,為顯效;患兒治療7 d內(nèi)氣促、喘憋等臨床癥狀和體征基本消失,為有效;患者治療7 d后喘憋、氣促等臨床癥狀沒有緩解,病情甚至惡化,肺部聽診哮鳴音未消失,為無效。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 14.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料率的比較用卡方檢驗(yàn);計量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05,顯示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組治療后臨床效果評定結(jié)果:顯效36例、有效11例,無效3例;觀察組總有效率為94.0%。對照組治療后臨床效果評定結(jié)果:顯效27例、有效12例,無效11例;觀察組總有效率為78.0%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。

        3 討論

        毛細(xì)支氣管炎主要是有呼吸道合胞病毒感染所致,患者可表現(xiàn)為氣急、喘憋等癥狀,有效的治療可盡早改善患兒臨床癥狀,提高患者預(yù)后,提高患兒生存質(zhì)量。氨溴特羅口服液是鹽酸氨溴索和鹽酸克倫特羅二藥制成的復(fù)方制劑。氨溴索屬于痰液溶解劑,能夠?qū)μ狄浩鸬较♂屝Ч?,同時還可提高纖毛的擺動能力,促進(jìn)痰液排出,改善痰液所致的氣道阻塞??藗愄亓_屬于選擇性β2受體激動劑,能夠使支氣管擴(kuò)張解除支氣管的痙攣狀態(tài),其作用較沙丁胺醇強(qiáng),還能提高氣道纖毛擺動能力,在者克倫特羅有助于痰液排出。復(fù)方異丙托溴銨是由異丙托溴銨和沙丁胺醇制成。異丙托溴銨是抗膽堿類藥物,能夠抑制乙酰膽堿對支氣管平滑肌上膽堿受體結(jié)合,支氣管平滑肌得到舒張,從而改善氣道痙攣狀態(tài);沙丁胺醇是β2受體激動劑,能夠使支氣管平滑肌舒張,改善氣道痙攣狀態(tài),改善患者的喘憋癥狀[2,3]。

        本文結(jié)果顯示,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予氨溴特羅口服和吸入復(fù)方異丙托溴銨,觀察組緩解患兒喘憋、氣促等癥狀速度快,且效果顯著,優(yōu)于對照組治療,說明氨溴特羅與復(fù)方異丙托溴銨在小兒毛細(xì)支氣管炎中的療效顯著,改善患兒氣促、喘憋等癥狀顯著,值得借鑒。

        [1] 胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué).第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1199,1201.

        [2] 黃曉雅,阮旦青,鄭元弟.毛細(xì)支氣管炎并發(fā)癥及相關(guān)因素的臨床分析.中國小兒急救醫(yī)學(xué),2009,16(1):63-65.

        [3] 洪建國.小兒喘息性疾病支氣管擴(kuò)張藥物的應(yīng)用和選擇.中國實(shí)用兒科雜志,2006,21(4):252-254.

        473000 河南省南陽市中心醫(yī)院兒科(呂亞洲),透析科(耿巧玲)

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