李正安

西醫(yī)類職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)要繼續(xù)弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化

李正安①

中醫(yī)藥文化是中華文化的瑰寶和結(jié)晶，本文筆者從中醫(yī)藥文化在中國、西醫(yī)類職業(yè)院校醫(yī)學(xué)教育中要繼續(xù)大力開展中醫(yī)藥文化普及教育并弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化等方面，探討了西醫(yī)類職業(yè)院校的醫(yī)學(xué)教育要繼續(xù)弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的重要性和必要性。并根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)，提出了學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化課程的具體內(nèi)容與課時數(shù)。對近十年來我國西醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)教育中，大量刪減中醫(yī)藥文化教育內(nèi)容，提出了自己的見解。

中醫(yī)藥文化； 西醫(yī)類； 職業(yè)院校； 護(hù)理專業(yè)

筆者在西醫(yī)院校從事中醫(yī)藥文化教育近30年，親歷了西醫(yī)院校特別是西醫(yī)類職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)中醫(yī)藥文化教育的由盛而衰。作為中醫(yī)藥文化教育者，面對護(hù)理專業(yè)中醫(yī)藥文化教育的現(xiàn)狀，筆者認(rèn)為：反思我國有關(guān)中醫(yī)爭論及在西醫(yī)類職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)中開展中醫(yī)藥文化教育至關(guān)重要。本文試探討西醫(yī)類職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)中弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化諸問題，以期得到更多同仁的關(guān)注。

1 西醫(yī)類職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)中醫(yī)藥文化教育現(xiàn)狀

1982年，衛(wèi)生部頒《教學(xué)計(jì)劃》中規(guī)定：中專護(hù)理專業(yè)開設(shè)《中醫(yī)學(xué)基本知識與針灸學(xué)》課程，總課時為72節(jié)。很長一段時間內(nèi)，西醫(yī)院校中的護(hù)理專業(yè)作為必修課，都開設(shè)了中醫(yī)藥文化教育課程。

進(jìn)入21世紀(jì)后，2001年，衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會在實(shí)施“面向21世紀(jì)職業(yè)教育課程改革和教材建設(shè)規(guī)劃時”，將醫(yī)學(xué)中等職業(yè)教育護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)課程修訂為“選修課”[1]。2004年，教育部、衛(wèi)生部兩部委聯(lián)合頒發(fā)的“中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)和五年制高職護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)方案”中，將3年制護(hù)理專業(yè)、5年制高職護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)課程，全部列為“選修課”。所謂“選修”，實(shí)際上就是變相取消。因此，絕大部分西醫(yī)類職業(yè)院校中的護(hù)理專業(yè)，或取消了中醫(yī)藥文化課程，或大量縮減中醫(yī)藥文化教育的教學(xué)課時。

2011年，在護(hù)士職業(yè)資格考試中，首次納入了中醫(yī)藥文化內(nèi)容，但由于總數(shù)270道題中，中醫(yī)藥文化試題僅有2道題，只占2分，部分西醫(yī)類職業(yè)院校仍然沒有引起足夠的重視，少數(shù)醫(yī)學(xué)職業(yè)院校依然取消了中醫(yī)藥文化教育課程。大部分職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)藥文化課時僅有18節(jié)、30節(jié)、36節(jié)等。由于普遍存在中醫(yī)藥文化教育課時偏少，沒有足夠的實(shí)踐教學(xué)時間，學(xué)生動手機(jī)會較少等情況，使臨床護(hù)士的中醫(yī)藥文化知識缺少，尤其對中醫(yī)護(hù)理操作技能和中醫(yī)藥知識，了解甚少[2]。目前，我國西醫(yī)類職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)的中醫(yī)藥文化教育現(xiàn)狀令人堪憂。

2 中醫(yī)藥文化在中國

中華民族在漫長的歷史發(fā)展中形成的獨(dú)具特色的文化傳統(tǒng)，深深影響了古代中國，也深深影響著當(dāng)代中國[3]。中醫(yī)藥文化是中華民族在長期的醫(yī)療和生活實(shí)踐中逐步形成的文化傳統(tǒng)。它不僅為中國人民的健康事業(yè)以及世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了重大貢獻(xiàn)，更是中華民族五千年文明史中的一顆璀璨明珠。

2.1 中醫(yī)藥文化與當(dāng)代中國人的日常生活息息相關(guān) 中華民族幾千年的歷史長河，形成了優(yōu)秀的中華傳統(tǒng)文化，中醫(yī)藥文化是中華傳統(tǒng)文化的瑰寶與結(jié)晶。時至今日，父輩、同輩們在勉勵、叮囑后輩時的“用心讀書”、“用心做作業(yè)”等話語，都滲透著中醫(yī)藥文化的精髓。因?yàn)樵谥嗅t(yī)藥文化里，將具有主宰人的精神意識思維活動的功能，都?xì)w屬于心。同樣，凡與此有關(guān)的漢字結(jié)構(gòu)，大多數(shù)字的偏旁均為“心”旁，如思、念、想等字。另外，人們練氣功、拔火罐、喝涼茶，中國人的日常生活與中醫(yī)藥文化息息相關(guān)。

2.2 護(hù)理工作中中醫(yī)、西醫(yī)碰撞不可避免 我國現(xiàn)行的衛(wèi)生方針與政策是“中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)并重”。即在中國特色衛(wèi)生事業(yè)中，中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)現(xiàn)階段并存；中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)現(xiàn)階段都屬于我國的主流醫(yī)學(xué)。而且，中醫(yī)在我國具有廣泛的群眾基礎(chǔ)，受到了廣大人民群眾的喜愛。西醫(yī)類職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的絕大部分護(hù)理人員，將來主要在國內(nèi)從事護(hù)理工作；大多數(shù)護(hù)士，將來也要到基層從事護(hù)理工作。

中醫(yī)、西醫(yī)醫(yī)療的對象都是人。隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，中醫(yī)藥文化和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的碰撞的日益加劇。而工作于基層的護(hù)士，有意或無意間，都會遇到中醫(yī)、西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的碰撞。這種碰撞，就要求我國西醫(yī)類職業(yè)院校畢業(yè)的護(hù)理人員，對中醫(yī)藥文化要有一定的了解與認(rèn)識；這種碰撞，使工作于基層的護(hù)理人員，希望也能運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理技能，對病患、傷殘人員開展相關(guān)中醫(yī)護(hù)理與疾病方面的中醫(yī)健康指導(dǎo)。

3 西醫(yī)類職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)中繼續(xù)開展弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化教育的重要性

中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中，體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和。它的核心價值可以用“仁、和、精、誠”概括。仁，強(qiáng)調(diào)仁者愛人，生命至上；和，突出崇尚和諧；精，即醫(yī)道精微；誠，指重視人格修養(yǎng)的最高境界[4]。因此，在職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生中弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化教育，就具有特殊的意義。

3.1 有助于提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生對中醫(yī)藥文化的認(rèn)識與了解 中醫(yī)獨(dú)特的理論體系，是建立在古代樸素的辯證法和唯物論基礎(chǔ)之上的。在古代哲學(xué)思想影響與古代自然科學(xué)的滲透下，中醫(yī)重視從宏觀辯證的角度來認(rèn)識人體的生理病理過程，把握人體生命活動[5]。相對以解剖實(shí)證為準(zhǔn)則的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，令護(hù)理專業(yè)學(xué)生難以理解和接受。同時，她們對于那些耳熟能詳?shù)闹嗅t(yī)藥文化內(nèi)容，如用心讀書，膽大、膽小、膽識等，知其然，不知其所以然，更不知道他們已經(jīng)在應(yīng)用中醫(yī)藥文化語言。

西醫(yī)類職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生中開展弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化教育，才能使學(xué)生對中醫(yī)藥文化有所認(rèn)識和了解，才能明白：在中醫(yī)藥文化里，膽在人的意識思維活動過程中，具有正確地判斷事物和作出決定的能力[6]。膽大、膽小、膽識，其實(shí)是指一個人對事物的判斷能力以及作出決定的能力大小而言。并不是說誰的“膽囊”真的大或真的小。

3.2 有助于培養(yǎng)更多愿獻(xiàn)身中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的護(hù)理專門人才 中醫(yī)藥文化博大精深。我國西醫(yī)類職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生中開展的中醫(yī)藥文化教育，幾乎是學(xué)生的唯一一次中醫(yī)理論初始文化正規(guī)教育，這對中醫(yī)藥文化的認(rèn)知和觀點(diǎn)的形成起著非常關(guān)鍵的作用[7]。通過弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的教育，才能真正使中醫(yī)藥文化不僅“深深影響了古代中國，更深深影響著當(dāng)代中國”的觀點(diǎn)得到認(rèn)同；才能真正理解不少中醫(yī)藥話語都屬于中醫(yī)藥文化的內(nèi)容。只有更加了解中醫(yī)藥，喜愛中醫(yī)藥，才能激勵更多護(hù)理專業(yè)的學(xué)生關(guān)心中醫(yī)藥，愿獻(xiàn)身于我國的中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)，成為我國中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理專門人才。

4 西醫(yī)類職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的主要內(nèi)容

西醫(yī)類職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)中弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的主要內(nèi)容，根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)的內(nèi)容、課時數(shù)而有所不同。

4.1 高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容 高職護(hù)理專業(yè)弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化教育，主要學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)基本知識、中醫(yī)護(hù)理理論與方法、中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生與常見病證的護(hù)理與健康指導(dǎo)等內(nèi)容。（1）中醫(yī)藥學(xué)基本知識：中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。護(hù)理專業(yè)學(xué)生只有認(rèn)真學(xué)好了中醫(yī)藥學(xué)基本知識，才能更好地理解與掌握中醫(yī)護(hù)理的基本內(nèi)容。主要學(xué)習(xí)陰陽五行、藏象、病因、中醫(yī)護(hù)理原則、中藥方劑基本知識等內(nèi)容。（2）中醫(yī)護(hù)理理論與方法：中醫(yī)護(hù)理理論與方法主要來自于中醫(yī)傳統(tǒng)的護(hù)理理論與方法，并汲取現(xiàn)代護(hù)理中有關(guān)的理念、模式而形成。主要學(xué)習(xí)中醫(yī)病情觀察、中醫(yī)一般護(hù)理、辨證施護(hù)總綱等內(nèi)容。（3）中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)：在漫長的發(fā)展過程中，中醫(yī)護(hù)理形成了一套與現(xiàn)代護(hù)理不同的獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)。主要學(xué)習(xí)針灸、推拿、拔罐、拔罐、刮痧、耳針、熏洗法、貼藥法、坐藥法以及穴位注射等內(nèi)容。（4）中醫(yī)養(yǎng)生：中醫(yī)養(yǎng)生是中醫(yī)學(xué)理論體系中的重要組成部分。當(dāng)前，隨著社會的進(jìn)步和生活水平的提高，人們開始追求健康長壽。中醫(yī)數(shù)千年來形成的豐富的養(yǎng)生理論與方法，有助于這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。主要學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生的基本概念、養(yǎng)生原則與常用的養(yǎng)生方法。（5）常見病證的護(hù)理與健康指導(dǎo)：通過常見病證的護(hù)理與健康指導(dǎo)的學(xué)習(xí)，使護(hù)理專業(yè)的學(xué)生能掌握指導(dǎo)病患、傷殘人員的必要的保持或恢復(fù)健康的中醫(yī)藥學(xué)基本知識，消除、降低或避開危害他們健康的各種不利因素。促使他們改變不良生活方式，有助于他們早日康復(fù)或恢復(fù)。主要學(xué)習(xí)臨床各科常見病、多發(fā)病的中醫(yī)護(hù)理方法與健康指導(dǎo)的內(nèi)容。（6）學(xué)習(xí)總課時：學(xué)習(xí)總課時宜108節(jié)。其中實(shí)踐課時應(yīng)占30%。

4.2 中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容 中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化教育的內(nèi)容，主要學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)基本知識、中醫(yī)護(hù)理理論與方法、中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)及中醫(yī)養(yǎng)生等內(nèi)容。（1）中醫(yī)藥學(xué)基本知識：主要學(xué)習(xí)陰陽五行、藏象、病因、中藥方劑基本知識等內(nèi)容。（2）中醫(yī)護(hù)理理論與方法：主要學(xué)習(xí)中醫(yī)病情觀察、中醫(yī)一般護(hù)理、八綱辨證施護(hù)等內(nèi)容。（3）中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)：主要學(xué)習(xí)針灸、推拿、拔罐等內(nèi)容。（4）中醫(yī)養(yǎng)生：主要學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生的基本概念、常用的養(yǎng)生方法等內(nèi)容。（5）學(xué)習(xí)總課時：學(xué)習(xí)總課時宜72節(jié)。其中實(shí)踐課時占40%。

5 小結(jié)

西醫(yī)類職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)開展弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的教育，是讓年輕的護(hù)理人員了解、認(rèn)識獨(dú)特的中醫(yī)藥理論的最好課堂；是全民普及中醫(yī)藥知識的重要一環(huán)。它能使中華文化、中醫(yī)藥文化代代相傳。

[1]衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會.中等職業(yè)學(xué)校醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：1-5.

[2]中共中央文獻(xiàn)研究室.科學(xué)發(fā)展觀重要論述摘編[M].北京：中央文獻(xiàn)出版社，黨建讀物出版社，2008：8.

[3]胡海燕，方虹，王彩春.高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)中醫(yī)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（8）：16-17.

[4]張其成，劉理想.中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵及核心價值[J].中國中醫(yī)藥報(bào)，2007，10，27（3）：1-3.

[5]李正安.中醫(yī)護(hù)理學(xué)[M].上海：上?？萍汲霭嫔?，2008：5.

[6]張珍玉.中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M].第2版.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003：50.

[7]李勇進(jìn)，徐晶鈺.論西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)的目的[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（4）：143-144.

Chinese medicine culture is a treasure and crystallization of Chinese culture. Author from medical culture in China， Western medical education in professional colleges should continue to vigorously carry out the culture of Chinese medicine education and promote the culture of Chinese medicine and other aspects of the main elements， explores the Western medical education in professional colleges should continue to promote the importance and necessity of medical culture. And in accordance with professional features， proposed Chinese medicine culture courses to learn specific content and number of hours. Over the past decade of Western institutions for medical education， a large number of cultural and educational content deletion of medicine， put forward the author’s own view.

Traditional Chinese medicine culture； Western Medicine； Vocational colleges； Nursing profession

Changsha Vocational College of Health，Changsha 410000，China

10.3969/j.issn.1674-4985.2013.31.068

①長沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 湖南 長沙 410000

李正安

2013-08-13） （本文編輯：蔡元元）